Ахлоргидрия

Что такое ахлоргидрия ?

Ахлоргидрияи гипохлоргидрия относятся к состояниям, при которых продукция соляной кислоты в желудочном секрете желудка и других органов пищеварения отсутствует или низкая, соответственно. Это связано с различными другими медицинскими проблемами.

Ахлоргидрия, состояние, при котором в желудочном соке отсутствует соляная кислота, вызывает у врачей серьезные опасения. Специалисты отмечают, что это может привести к нарушению пищеварения и усвоения питательных веществ, что, в свою очередь, может вызвать дефицит витаминов и минералов. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики, так как ахлоргидрия может быть симптомом более серьезных заболеваний, таких как гастрит или рак желудка. Лечение часто включает коррекцию диеты и применение препаратов, способствующих нормализации кислотности. Однако, как отмечают эксперты, каждый случай требует индивидуального подхода, и важно учитывать общее состояние пациента.

Атрофический гастрит. Ответы на ваши вопросы

Признаки и симптомы

Независимо от причины ахлоргидрия может быть результатом известных осложнений в виде избыточного бактериального роста и кишечной метаплазии, и симптомы часто соответствуют этим заболеваниям:

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• дискомфорт в животе;
• раннее насыщение;
• потеря веса;
• понос;
• запор;
• вздутие живота;
• анемия;
• инфекция желудка;
• нарушение всасывания пищи;
• рак желудка.

Поскольку кислый pH способствует всасыванию железа, у пациентов с ахлоргидрией часто развивается железодефицитная анемия. Кислая среда желудка способствует превращению пепсиногена в пепсин, что очень важно для переваривания белка на более мелкие компоненты, такие как сложный белок в простые пептиды и аминокислоты внутри желудка, которые позже всасываются в желудочно-кишечном тракте.

Избыточный бактериальный рост и дефицит B12 (пернициозная анемия) могут вызывать дефицит питательных микроэлементов, который приводит к различным клиническим неврологическим проявлениям, включая визуальные изменения, парестезии, атаксию, слабость конечностей, нарушение походки, дефекты памяти, галлюцинации, а также изменения личности и настроения.

Повышается риск заражения определенными инфекциями, такими как Vibrio vulnificus (обычно из морепродуктов). Даже без чрезмерного бактериального роста низкий уровень кислоты в желудке (высокий pH) может привести к дефициту питательных веществ из-за снижения всасывания основных электролитов (магния, цинка и т. д.) и витаминов (включая витамин C, витамин K и комплекс витаминов B). Такие недостатки могут быть причиной развития широкого спектра патологий, от довольно доброкачественных нервно-мышечных проблем до опасных для жизни заболеваний.

Причины

Ахлоргидрию и гипохлоргидрию могут быть вызваны:

• замедлением основного обмена веществ в организме, связанное с гипотиреозом;
• пагубной анемией, при которой вырабатываются антитела против париетальных клеток, которые обычно производят желудочную кислоту;
• использованием антацидов или препаратов, снижающих выработку кислоты в желудке (например, антагонисты Н2-рецепторов) или транспорта (например, ингибиторы протонной помпы);
• симптомом редкого заболевания, например, муколипидоза (тип IV);
• симптомом инфекции Helicobacter pylori, которая нейтрализует и снижает секрецию желудочной кислоты, чтобы помочь ее выживанию в желудке;
• симптомами атрофического гастрита или рака желудка;
• лучевой терапией с поражением желудка;
• процедурой обходного желудочного анастомоза;
• ВИПомай (секретирующей вазоактивный интестинальный пептид) и соматостатиномай, представляющими собой островковые опухоли поджелудочной железы;
• пеллагрой, вызванная дефицитом ниацина;
• дефицитом хлоридов, натрия, калия, цинка и/или йода, поскольку эти элементы необходимы для выработки достаточного уровня кислоты в желудке;
• синдромом Шегрена, аутоиммунное заболевание, которое разрушает многие ферменты, производящие влагу в организме;
• болезнью Менетрие, характеризующаяся гиперплазией слизистых клеток желудка, также вызывает избыточную потерю белка, что приводит к гипоальбуминемии. Присутствует боль в животе и отек.

Ахлоргидрия, состояние, при котором в желудке отсутствует соляная кислота, вызывает разнообразные мнения среди людей. Многие считают, что это редкое заболевание, которое может привести к серьезным проблемам с пищеварением и усвоением питательных веществ. Некоторые пациенты делятся своим опытом, отмечая, что столкнулись с постоянными расстройствами желудка, такими как вздутие и дискомфорт. В то же время, другие утверждают, что смогли адаптироваться к своему состоянию, изменив диету и образ жизни. Врачебные мнения также различаются: одни специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения, в то время как другие акцентируют внимание на необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту. В целом, обсуждения вокруг ахлоргидрии подчеркивают важность осведомленности о здоровье и необходимости консультаций с врачами.

Как лечить Атрофический ГАСТРИТ, колит, Бронхит, КАШЕЛЬ: 1 простое Средство. "Забытое Лечение".

Факторы риска

— Возраст.

Было обнаружено, что частота ахлоргидрии у пациентов в возрасте до 60 лет составляла около 2,3%, тогда как у пациентов старше 60 лет она составляла 5%. У лиц 30 лет распространенность составляет около 2,5% и увеличивается до 12% у лиц 80-х гг.

Отсутствие соляной кислоты увеличивается с возрастом. Недостаток соляной кислоты, вырабатываемой желудком, является одной из наиболее распространенных возрастных причин нарушения пищеварения.

Среди мужчин и женщин 27% страдают ахлоргидрией в той или иной степени. Американские исследователи обнаружили, что более 30% женщин и мужчин старше 60 лет страдают от незначительной секреции кислоты в желудке или ее отсутствия. Кроме того, 40% женщин в постменопаузе не имеют основной секреции желудочной кислоты в желудке, причем 39,8% приходится на женщин в возрасте от 80 до 89 лет.

— Аутоиммунные заболевания.

Аутоиммунные заболевания также связаны с пожилым возрастом, особенно с аутоиммунным гастритом, когда организм вырабатывает нежелательные антитела и вызывает воспаление желудка. Аутоиммунные нарушения также являются причиной небольшого роста бактерий в кишечнике и дефицита витамина B12. Они также оказались факторами секреции кислоты в желудке.

Гипотиреоз: Тиреоидные гормоны являются фактором снижения уровня соляной кислоты в желудке, поэтому гипотиреоз связан с повышенным риском развития ахлоргидрии.

Аутоиммунные состояния часто лечат с помощью различных методов лечения, однако эти методы не имеют известного влияния на ахлоргидрию.

— Другие.

Другие факторы риска включают в себя безрецептурные противокислотные препараты, и антибиотики, которые могут использоваться для блокировки желудочной кислоты. Эти лекарства часто принимают люди дольше рекомендованного периода, даже в течение многих лет, несмотря на то, что они оказывают неблагоприятное воздействие на секрецию кислоты в желудке.

Доказано, что стресс связан с симптомами, связанными с ахлоргидрией, включая постоянную отрыжку, запор и боль в животе.

Диагностика

Для практических целей пациенту с подозрением на ахлоргидрию следует провести рН-метрию желудка и эндоскопию. Можно выполнить более старые методы исследования с использованием аспирации жидкости через назогастральный зонд, но эти процедуры могут вызвать значительный дискомфорт и являются менее эффективными способами постановки диагноза.

Полный 24-часовой профиль секреции кислоты желудочного сока лучше всего получить во время мониторингового исследования pH пищевода.

Ахлоргидрию также можно выявить путем обнаружения чрезвычайно низких уровней пепсиногена А (< 17 мкг/л) в сыворотке крови. Диагноз может быть подтвержден высоким уровнем сывороточного гастрина (> 500-1000 пг/мл).

После подтверждения ахлоргидрии с помощью водородного дыхательного теста можно проверить наличие избыточного бактериального роста.

Витамин В6. Факты. Анемия. Ахлоргидрия. Магниевая недостаточность. Белковая нагрузка.Антитела

Лечение

Специального лечения ахлоргидрии не существует. Лечение направлено на устранение первопричины симптомов.

Лечение гастрита, приводящего к злокачественной (пернициозной) анемии, заключается в парентеральном введении витамина B12. Также следует лечить ассоциированные иммуноопосредованные состояния (например, инсулинозависимый сахарный диабет, аутоиммунный тиреоидит). Однако лечение этих заболеваний не имеет известного эффекта при лечении ахлоргидрии.

Ахлоргидрия, связанная с инфекцией Helicobacter pylori, может отвечать на эрадикационную терапию H. pylori, хотя возобновление секреции кислоты желудочного сока может быть только частичным и не всегда может полностью изменить состояние.

Противомикробные средства, включая метронидазол, амоксициллин/клавуланат калия, ципрофлоксацин и рифаксимин, можно использовать для лечения избыточного бактериального роста.

Ахлоргидрию, возникшую в результате длительного применения ингибитора протонной помпы (ИПП), можно лечить снижением дозы или отменой ИПП.

Прогноз

Мало что известно о прогнозе ахлоргидрии, хотя были сообщения о повышенном риске рака желудка.

В обзорной статье 2007 года отмечалось, что виды бактерий, не относящихся к Helicobacter, могут быть культивированы из больного ахлоргидрией (pH > 4,0) желудка, тогда как нормальный pH желудка допускает рост только видов Helicobacter. Избыточный бактериальный рост может вызвать ложноположительные результаты теста на H. pylori в результате изменения pH из-за активности уреазы.

Осложнения

Большинство осложнений, обнаруживаемых при ахлоргидрии, вызвано дефицитом питательных веществ. Они также встречаются чаще, чем другие осложнения.

• Дефицит железа.
• Дефицит витамина B12.
• Дефицит витамина D и кальция, приводящий к остеопорозу и перелому костей.
• Аденокарцинома желудка.
• Карциноидная опухоль желудка.
• Синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.

Вопрос-ответ

Что такое ахлоргидрией?

Ахлоргидрия – это отсутствие свободной соляной кислоты в полости желудка вследствие нарушения ее выработки обкладочными клетками. Проявляется чувством распирания и тяжести в желудке, болями в эпигастрии, тошнотой, отрыжкой, вздутием живота.

Что такое ахлоргидрия в фармации?

Ахлоргидрия — это состояние, при котором желудок не вырабатывает соляную кислоту , один из компонентов желудочной кислоты. Соляная кислота играет неотъемлемую роль в переваривании пищи и защищает организм от патогенов, попадающих в организм с пищей или водой.

Какое влияние оказывает ахлоргидрия на процесс пищеварения?

Что такое ахлоргидрия? Ахлоргидрия возникает при отсутствии соляной кислоты (HCl) в желудке. Это более тяжелая форма гипохлоргидрии, дефицита желудочной кислоты. Оба состояния могут нарушить процесс пищеварения и привести к повреждению желудочно-кишечного тракта.

Как диагностируется гипохлоргидрия?

Диагностика гипохлоргидрии Ваш врач проверит уровень кислотности в вашем желудке с помощью теста pH , если он подозревает гипохлоргидрия. Если pH вашего желудка меньше 3, у вас нормальный уровень кислотности. Если pH от 3 до 5, у вас гипохлоргидрия.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для диагностики. Если вы подозреваете у себя ахлоргидрию, важно пройти медицинское обследование. Специалист сможет провести необходимые тесты и определить уровень кислоты в желудке, что поможет установить правильный диагноз.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. При ахлоргидрии рекомендуется избегать тяжелой и жирной пищи, а также продуктов, которые могут вызвать дискомфорт в желудке. Включите в рацион больше легких, легко усваиваемых блюд, таких как овощи, фрукты и нежирные белки.

СОВЕТ №3

Принимайте пробиотики. Они могут помочь восстановить баланс микрофлоры в кишечнике и улучшить пищеварение. Проконсультируйтесь с врачом о том, какие пробиотики подходят именно вам.

СОВЕТ №4

Регулярно проверяйте уровень витаминов и минералов. Ахлоргидрия может привести к недостатку определенных питательных веществ, таких как витамин B12 и железо. Обсудите с врачом необходимость дополнительных анализов и возможные добавки.