Ановуляция: что это такое, причины, симптомы и лечение данного заболевания

Что такое ановуляция у женщин?

Под термином ановуляция, как правило, подразумевают отсутствие овуляции, т. е. процесса воспроизводства яйцеклетки яичниками, способной к оплодотворению.

Эта дисфункция женского организма нередко является причиной бесплодия.

Ановуляцию подразделяют на:

• физиологическую (беременность, лактация, менопауза, подростковый период);
• патологическую, развиваются на фоне менструального расстройства, вызванного дисфункцией органов.

Ановуляция представляет собой состояние, при котором яичники не производят яйцеклетку, что может привести к бесплодию. Врачи отмечают, что причины ановуляции могут быть разнообразными: от гормональных нарушений и стрессов до заболеваний, таких как поликистоз яичников. Симптомы могут включать нерегулярные менструации, отсутствие менструаций и изменения в весе. Специалисты подчеркивают важность диагностики, которая может включать анализы крови и ультразвуковое исследование. Лечение ановуляции зависит от ее причин и может включать гормональную терапию, изменение образа жизни или хирургические вмешательства. Важно, чтобы женщины, столкнувшиеся с этой проблемой, обращались за медицинской помощью для получения индивидуального подхода и рекомендаций.

▶ Виды ановуляции

Симптомы

Симптомы, связанные, с нарушениями овуляции являются:

• Киста яичника.
• Аменорея. Полное отсутствие менструации.
• Нарушения менструального цикла.
• Олигоменорея. Редкие менструации.
• Ожирение.
• Чрезмерная и внезапная потеря веса.
• Галакторея. Выделение жидкости из соска.
• Гирсутизм. Ненормальный или избыточный рост волос на теле и лице.
• Акне.

Причины

Общими причинами ановуляторного цикла являются:

• Подростковый возраст. В среднем первая менструация наступает в период от 12 до 14 лет. Но это вовсе не означает, что каждый месяц организм готов к овуляции. Со временем этот процесс стабилизируется.
• Беременность и лактация. После рождения ребенка овуляция может не происходить еще несколько месяцев, пока менструальный цикл не восстановится. Лактация так же подавляет необходимые к овуляции гормоны.
• Менопауза. В среднем происходит в возрасте 52 лет, но уже перед ее наступлением цикл начинает меняться. Для определения качества овуляции рекомендуется сдать анализы на гормоны.
• Болезни. Обыкновенный грипп может повлиять на овуляцию.Частые путешествия и перемена климата тоже нередко провоцируют нерегулярность месячного цикла. Физические нагрузки зачастую блокируют или задерживают овуляцию.
• Сильная худоба или избыток веса. Для поддержания нормально овуляторного цикла женщина должна иметь 20 процентов жира от общей массы тела.
• Гиперпролактинемия. Это состояние организма, при котором уровень гормона пролактин, заметно завышен.
• Заболевания щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз).
• Стресс.
• Дисфункция яичников из-за гормонального сбоя яичникового или надпочечникового генезиса.

Ановуляция — это состояние, при котором яичники не производят яйцеклетку, что делает невозможным зачатие. Это может быть вызвано различными факторами, включая гормональные нарушения, стресс, резкие изменения веса и хронические заболевания. Симптомы ановуляции могут варьироваться: некоторые женщины испытывают нерегулярные менструации, другие — полное их отсутствие. Часто наблюдаются также изменения в состоянии кожи и волос, а также проблемы с либидо. Лечение ановуляции зависит от причины и может включать гормональную терапию, изменения в образе жизни или медикаментозное вмешательство. Важно обратиться к врачу для диагностики и выбора оптимального метода лечения, так как раннее вмешательство может значительно повысить шансы на успешное зачатие.

Симптомы ановуляции и необходимые обследования

Диагностика

Для диагностики заболевания необходимо предоставить лечащему врачу следующие сведения:

Четкий график менструального цикла за последние 4–5 месяцев. Показатели базальной температуры тела. Анализ крови на уровень гормонов эстрогенов и андрогенов, а также обязательно проверить соотношение гормонов ФСГ и ЛГ.

Кроме того, необходимо проверить наличие в крови достаточного количества прогестерона на 21-й день менструального цикла.

УЗИ покажет правильность условий матки и яичников, а также возможное наличие кист (синдром поликистозных яичников) или присутствие доминантного фолликула, готового к овуляции.

Методы лечения

Если причиной отсутствия овуляции является избыточный вес или стресс, достаточно будет изменить образ жизни.

Наиболее популярным способом в борьбе с ановуляцией является прием фармакологических препаратов. Он дает самые эффективные результаты, особенно в случаях гормональных расстройств или проблемах с яичниками.

В случаях неэффективного медикаментозного лечения пациентке предлагается способ стимуляции овуляции или оплодотворения при помощи донорской яйцеклетки.

Стимулируют овуляцию препаратами двух групп. Препараты первой группы в составе содержат активное вещество — кломифен. Самый популярный и недорогой препарат для стимуляции овуляции — клостилбегит.

Если яичники не дают реакции на указанный препарат, обычно врач предлагает пациенте лекарственные препараты второй группы, содержащие в своем составе вещество, аналогичное природному фолликулостимулирующему гормону (ФСГ). К таким препарат относятся:

• менопур,
• гонал-Ф,
• летрозол.

Они, как правило, стоят в разы дороже лекарств первой группы, однако наиболее эффективные.

Если женщине стимуляция овуляции не помогла забеременеть, обычно врачи направляют пациентку на диагностическую лапараскопическую операцию.

Последствия гиперстимуляции овуляции

Синдром гиперстимуляции яичников характеризуется широким спектром клинических и лабораторных проявлений, вызванных экзогенным введением веществ, используемых для простой индукции овуляции либо индукции множественного фолликулярного роста, провоцирующего серьезные осложнения. Она возникает у женщин с последующими факторами риска:

• молодой возраст;
• синдром поликистозных яичников;
• предыдущие циклы стимуляции;
• низкая масса тела.

Яичники производят в среднем от 10 до 12 фолликулов, но иногда они могут превысить эту цифру, что и вызывает синдром гиперстимуляции.

Этот синдром характеризуется тем, что после нескольких дней лечения пациента, число фолликулов заметно превышает норму (более 20), и, кроме того, сильно возрастает уровень эстрогена в организме.

В этом случае процедура стимуляции овуляции незамедлительно прекращается из-за возможного риска перерождения фолликулов в кисты и их дальнейшего разрыва.

Пациент через несколько дней после стимуляции может испытывать вздутие живота и болевые ощущения в области яичников. Это связано с тем, что жидкость попадает из артерии в брюшную полость.

Если объем жидкости превышает 3 литра происходит асцит, который и вызывает дискомфорт, сжимая кишечные каналы и значительно препятствуя пищеварению.

Также он может вызвать затруднения в дыхании из-за поднятия диафрагмы и спровоцировать риск внутрисосудистого свертывания крови, что может быть опасным для человеческого здоровья и жизни.

Если у пациента возникают сложности при овуляционном процессе, а также женщина при стимуляции овуляции испытывает вышеперечисленные симптомы, требуется немедленное обращение за врачебной помощью, иначе могут быть серьезные последствия.

Вопрос-ответ

Как вылечить ановуляцию?

Наиболее эффективным лечением является применение препаратов, препятствующих воздействию эстрогена на головной мозг (Кломифен цитрат, Клостилбегит, Кломид), а также лекарственные препараты, способствующие выходу ооцита из лидирующего фолликула (Прегнил).

Почему может быть ановуляция?

Причины ановуляции Нарушение функции гипоталамуса. Высокий уровень пролактина, гиперпролактинемия. Нарушение кровоснабжения головного мозга. Гиперандрогения, повышение уровня мужских половых гормонов.

Как понять, что у тебя ановуляция?

К признакам ановуляции относят как нарушение или вовсе отсутствие менструального цикла, так и напротив очень обильные месячные.

Какие выделения при ановуляции?

Во время ановуляторного цикла не образуется желтое тело, секреторная фаза не сменяет пролиферативную, часто не отслаивается функциональный слой эндометрия. Поэтому ановуляция сопровождается аменореей (отсутствием менструации), олигоменореей (редкими менструациями) либо обильными маточными кровотечениями.

Советы

СОВЕТ №1

Обращайтесь к врачу при первых признаках ановуляции. Если у вас наблюдаются нерегулярные менструации, изменения в цикле или другие симптомы, такие как резкое изменение веса или усиленная усталость, не откладывайте визит к специалисту. Раннее обращение поможет выявить причины и начать необходимое лечение.

СОВЕТ №2

Следите за своим циклом и ведите дневник менструаций. Записывайте даты начала и окончания менструаций, их продолжительность и характер выделений. Это поможет вам и вашему врачу лучше понять ваш цикл и выявить возможные отклонения.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на образ жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и управление стрессом могут положительно сказаться на вашем гормональном фоне и помочь восстановить регулярность менструаций. Избегайте резких диет и чрезмерных нагрузок, которые могут усугубить проблему.

СОВЕТ №4

Изучите возможные методы лечения. В зависимости от причин ановуляции, ваш врач может предложить различные варианты лечения, включая гормональную терапию, изменения в образе жизни или медикаментозные препараты. Будьте открыты к обсуждению всех доступных вариантов и выбирайте тот, который подходит именно вам.