Боль в горле

Общая информация

Боль в горле— это боль в задней части горла. Боль может быть довольно сильной и, как правило, становится еще сильнее при глотании. Многие люди с болью в горле отказываться от еды или питья. Иногда боль ощущается и в ухе (нервы, ведущие к задней части горла, проходят в непосредственной близости от нервов, идущих из уха).

Врачи отмечают, что боль в горле является распространенным симптомом, который может возникать по различным причинам. Чаще всего она связана с вирусными инфекциями, такими как грипп или простуда. Однако специалисты предупреждают, что не стоит игнорировать и бактериальные инфекции, такие как ангина, которые требуют более серьезного подхода к лечению. Важно учитывать сопутствующие симптомы, такие как высокая температура, затрудненное глотание или наличие налета на миндалинах. Врачи рекомендуют не заниматься самолечением и при длительной или сильной боли обращаться за медицинской помощью. Правильная диагностика и своевременное лечение помогут избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления.

Быстро снять боль в горле! Сделай дома за 5 минут🙌

Причины и факторы риска

Боль в горле обычно возникает в результате инфекции. Самая распространенная инфекция —

• тонзиллофарингит.

Более редкими, но при этом более серьезными причинами возникновения в боли в горле являются:

• абсцесс;
• инфекция надгортанника (эпиглоттит);
• опухоли.

Абсцесс, эпиглоттит и опухоли являются поводом для сильного беспокойства, поскольку они могут блокировать дыхательные пути.

Раздражение горла и легкая болезненность также могут быть вызваны сухостью, раздражителями, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и растяжением голосовых связок (например, от крика).

— Тонзиллофарингит.

Тонзиллофарингит — инфекция, поражающая гланды (участки лимфоидной ткани в задней части горла) и горло (глотку). Врачи могут использовать термин «тонзиллит», когда миндалины воспалены особенно сильно, или термин «фарингит», когда воспаление практически не затрагивает миндалины, а также когда у пациента удалены миндалины, но при этом возникает боль в горе.

Тонзиллофарингит, как правило, вызывается вирусом. Обычно это один из вирусов, которые также вызывают простуду. Большинство простудных заболеваний начинаются со слабой боли в горле. Менее распространенной вирусной причиной является острый мононуклеоз (вызывается вирусом Эпштейна — Барр), который возникает, как правило, у детей и молодых взрослых. Еще реже боль в горле может возникать вследствие первоначальной инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), или хронических грибковых инфекций у пациентов с ВИЧ, таких как молочница.

Около 10% случаев возникновения боли в горле у взрослых (и чуть больше у детей) вызваны бактериями вида Streptococcus (стрептококками). Такие стрептококковые инфекции часто называют стрептококковым фарингитом. Стрептококковый фарингит не характерен для детей в возрасте до 2 лет.

К редким бактериальным причинам возникновения боли в горле относятся гонорея и дифтерия (в странах с низким уровнем вакцинации).

— Абсцесс.

Скопление гноя (абсцесс) может образоваться под одной из миндалин или рядом с ней (перитонзиллярный абсцесс). Обычно причиной возникновения абсцесса является стрептококковая инфекция, которая передается от миндалин в более глубокие ткани. У маленьких детей абсцесс может сформировать в ткани на задней стенке глотки (заглоточный абсцесс).

— Эпиглоттит.

Надгортанник — небольшой лоскут жесткой ткани, которая закрывает вход в голосовой аппарат и трахею во время глотания. В надгортанник может проникнуть инфекция (эпиглоттит). Эта инфекция вызывает сильную боль и отек. Отек может перекрыть дыхательное горло. Риск особенно велик у младенцев и детей. Раньше эпиглоттит возникал в основном у детей. Его возбудителем обычно являются бактерии гемофильной инфекции Haemophilus influenzae типа В (Hib). Сегодня большинство детей привиты против Hib-инфекции, поэтому у детей эпиглоттит встречается довольно редко, но Hib-инфекция все еще является причиной заболевания у взрослых и непривитых детей.

Диагностика

Не каждый случай возникновения боли в горле требует немедленного визита к врачу. Следующая информация поможет решить, следует ли вам обращаться к врачу. Также вы узнаете, как именно проходит обследование.

— Настораживающие признаки.

При возникновении боли в горле следующие признаки и симптомы являются поводом для беспокойства: Они включают:

• свистящие звуки при вдохе (стридор);
• любой признак затрудненного дыхания (особенно когда ребенок сидит в положении «штатив»: с прямой спиной, наклонившись вперед, голова запрокинута назад, челюсть выдвинута вперед);
• слюнотечение;
• приглушенный голос, неразборчивая речь (как будто у пациента во рту горячая картошка);
• видимая выпуклость в задней части горла.

— Когда обратиться к врачу?

Пациенты с настораживающими признаками должны незамедлительно обратиться к врачу.

Пациентам с болью в горле, но без настораживающих признаков следует позвонить своему лечащему врачу. Пациентам с типичными симптомами простуды, испытывающим легкий или умеренный дискомфорт, врачи рекомендуют оставаться дома и лечиться с помощью безрецептурных лекарственных средств. Людям с сильной болью и/или другими симптомами (такими как лихорадка, чрезмерная усталость или влажный кашель) обычно следует показаться врачу немедленно.

— Что делает врач?

Сначала врачи расспрашивают о симптомах и собирают анамнез, а затем выполняют физикальное обследование. Данные, полученные при сборе анамнеза и физикальном обследовании, помогают врачу определить, необходимо ли проводить дальнейшее обследование и делать анализы, и если да, то какие именно.

Изучая медицинскую карту пациента, врач обращает особое внимание на следующие пункты:

• симптомы: насморк, кашель, затрудненные глотание, речь или дыхание;
• чувствовал ли пациент сильную утомляемость до того, как появилась боль в горле (подозрение на мононуклеоз);
• был ли у пациента приступ мононуклеоза когда-либо в прошлом (люди редко заражаются мононуклеозом дважды);
• присутствуют ли факторы риска развития гонореи (например, недавний орально-генитальный половой контакт) или ВИЧ-инфекции (например, незащищенный секс, несколько половых партнеров или внутривенное употребление наркотиков).

В ходе физикального обследования врач тщательно осматривает нос и горло. Однако, если врач подозревает эпиглоттит у ребенка (есть настораживающие признаки и нет симптомов, подтверждающих простуду), осмотр горла проводят в операционной, а не в кабинете врача, поскольку использование шпателя для языка может спровоцировать спазм, который вызывает полную блокаду дыхательных путей.

При подозрении на эпиглоттит врач выполняет следующие действия:

• осматривает рот, чтобы проверить, не покраснело ли горло и/или миндалины, есть ли белые пятна (экссудат) на миндалинах, есть ли какие-либо выпуклости, которые могут указывать на абсцесс;
• осматривает шею на наличие увеличенных лимфатических узлов;
• прощупывает живот, проверяя, не увеличена ли селезенка.

— Проведение анализов.

Необходимость определенных анализов зависит от информации, которую обнаружил врач в медицинской карте пациента, а также от результатов физикального обследования, особенно если присутствуют настораживающие признаки.

Возможно проведение следующих видов обследований:

• экспресс-анализ на стрептококк (для детей);
• посев из горла (для взрослых);
• гибкая фиброоптическая ларингоскопия;
• рентген шеи.

Самая главная задача для врача — определить, может ли у пациента быть эпиглоттит. Настораживающими признаками являются стридор и слюнотечение, особенно если у пациентов есть внешние признаки болезни и затруднено дыхание. В таких случаях пациентам не делают рентген. Вместо этого врач осматривает горло с помощью тонкой гибкой оптической трубки, вставленной через нос (гибкая фиброоптическая ларингоскопия). Однако у детей велик риск внезапной полной блокады дыхательных путей в процессе осмотра. Чтобы свести этот риск к минимуму, врач проводит осмотр только в операционной с современным оборудованием для дыхательных путей и в присутствии нескольких медицинских сотрудников. Взрослым пациентам, чувствующим себя удовлетворительно и не имеющим респираторных симптомов, могут сделать рентген, позволяющий увидеть отекший надгортанник, или гибкую фиброоптическую ларингоскопию, которая в данном случае проводится либо в отделении неотложной помощи, либо в кабинете у специалиста.

Несмотря на распространенное мнение, врачу сложно отличить стрептококковый фарингит от боли в горле, вызванной вирусом, опираясь только на внешние показатели. Оба заболевания сопровождаются сильным покраснением горла и белыми пятнами. Поэтому, чтобы диагностировать стрептококковый фарингит, врачи проводят специальные исследования (за исключением случаев, когда у пациента проявляются типичные симптомы простуды). Существует два типа исследований: экспресс-анализ на антигены и посев из горла. Оба испытания проводятся на образце, взятом из задней части горла с помощью тампона на стержне. Экспресс-анализ на антигены может быть сделан в кабинете врача и занимает около 20 минут. Как правило, экспресс-анализ делают только для детей. Если результаты будут положительными, ребенка лечат от стрептококкового фарингита с помощью антибиотиков. Если результаты отрицательные, другой образец отправляется в лабораторию на посев (выращивание микроорганизмов на специальном геле для их дальнейшей идентификации). Если взрослому пациенту необходимо сдать анализ на стрептококковый фарингит, врач, как правило, берет образец только на посев, поскольку у взрослых пациентов может быть другая бактериальная инфекция, которую невозможно определить с помощью экспресс-анализа на антигены.

Как правило, в процессе осмотра врачу удается обнаружить абсцесс. Врач может диагностировать, а затем и вскрыть абсцесс, вставив в него небольшую иглу, предварительно опрыскав горло анестезирующим средством. Если гной выходит, абсцесс подтверждается, и врач удаляет максимально возможное количество гноя. Если расположение и степень абсцесса неясны, врач делает компьютерную томографию (КТ) шеи.

Анализы крови на мононуклеоз или ВИЧ только в том случае, если врач подозревает у пациента одну из этих инфекций.

Боль в горле — это распространённый симптом, который может вызывать множество дискуссий. Многие люди описывают её как резкую, жгучую или колющую, что делает простые действия, такие как глотание или разговор, настоящим испытанием. В социальных сетях часто можно встретить советы, как облегчить состояние: от тёплого чая с мёдом до полоскания солёной водой. Некоторые делятся опытом использования различных препаратов, начиная от таблеток и спреев до народных средств. Однако, несмотря на множество рекомендаций, важно помнить, что боль в горле может быть признаком более серьёзных заболеваний, и в случае её длительного проявления стоит обратиться к врачу. Люди также отмечают, что стресс и переохлаждение могут усугубить симптомы, поэтому важно заботиться о своём здоровье и избегать факторов, способствующих возникновению дискомфорта.

Боль в горле. Как помочь? 0+

Стандартные методы лечение

Врач выбирает метод лечения для любого специфического или основного заболевания. Например, пациентам со стрептококковым фарингитом или другими бактериальными инфекциями назначают антибиотики.

Очень важно снять боль в горле, чтобы пациенты могли есть и пить. Ибупрофен или ацетаминофен помогают снять боль и лихорадку. Пациентам с сильной болью может потребоваться краткосрочное использование опиоидов (например, оксикодона или гидрокодона). Полоскания теплой водой с морской солью, леденцы или спреи для горла (например, спреи, которые содержат бензокаин, лидокаин или диклонин) помогут временно облегчить боль. Бульон — отличный способ поддерживать уровень воды в организме детей. Это питательное блюдо, которое можно давать детям, пока они еще испытывают боль при глотании, и аппетит к ним еще не вернулся.

Вопрос-ответ

Боль в горле, ангина, острый тонзиллит

Что очень быстро помогает от боли в горле?

Аптечные препараты Боль в горле снимают: таблетки пастилки, леденцы для сублингвального приема, например, Шалфей, Фарингосепт, Аджисепт, Доктор МОМ, Суприма-ЛОР, спреи и аэрозоли для орошения слизистой (Гексаспрей, Каметон, Стоп-ангин, Ингалипт).

Как снять сильную боль в горле в домашних условиях?

Способ первый: пейте достаточно жидкости. Клюквенный морс, травяной чай, вода, чай с лимоном. Способ второй: полоскайте горло. Способ третий: повяжите на горло шарф. Способ четвёртый: повысьте влажность в помещении. Способ пятый: примите обезболивающее. Источники:

Что делать, если болит горло и больно глотать слюну?

Что делать, если болит горло при глотании? Заметив боль в горле при глотании, можно прополоскать его раствором соды. Также иногда помогает теплое питье, но без сахара. Больше ничего делать самостоятельно не нужно – лучше обратиться к отоларингологу.

Какая болезнь начинается с боли в горле?

Три самые частые болезни, при которых появляется боль в горле: фарингит (воспаление глотки) ларингит (воспаление гортани) тонзиллит (воспаление небных миндалин)

Советы

СОВЕТ №1

Пейте много теплой жидкости. Теплый чай с медом или лимоном поможет смягчить горло и уменьшить дискомфорт. Избегайте слишком горячих или холодных напитков, так как они могут усугубить боль.

СОВЕТ №2

Полощите горло солевым раствором. Растворите половину чайной ложки соли в стакане теплой воды и полощите горло несколько раз в день. Это поможет уменьшить воспаление и облегчить боль.

СОВЕТ №3

Избегайте раздражающих веществ. Старайтесь не курить и избегайте пассивного курения, а также сильно ароматизированных продуктов и напитков, которые могут дополнительно раздражать горло.

СОВЕТ №4

Обратитесь к врачу, если боль в горле не проходит. Если симптомы сохраняются более нескольких дней или сопровождаются высокой температурой, сыпью или трудностями при глотании, обязательно проконсультируйтесь с медицинским специалистом.