Что такое ипохондрия?
Ипохондрия(а также ипохондрическое расстройство, ипохондрический синдром) — это психическое расстройство, определяемое чрезмерным беспокойством по поводу наличия или развития серьезного недиагностированного заболевания. Люди с ипохондрическим расстройством испытывают стойкую тревогу или страх перед развитием болезни или серьезным медицинским заболеванием, которое отрицательно влияет на их повседневную жизнь. Этот страх сохраняется, несмотря на нормальный физический осмотр и результаты лабораторных исследований. Люди, страдающие ипохондрией, уделяют чрезмерное внимание нормальным телесным ощущениям (например, функциям пищеварения или потоотделения) и неверно интерпретируют эти ощущения как индикаторы тяжелого заболевания. Ипохондрический синдром обычно является хроническим состянием.
Расстройство часто встречается у подростков без гендерного перевеса и обычно ухудшается с возрастом, оно также чаще встречается у безработных и менее образованных людей.
Врачи отмечают, что ипохондрия является серьезным психическим расстройством, которое требует внимательного подхода. Пациенты, страдающие от этого состояния, часто испытывают чрезмерную озабоченность своим здоровьем, что может приводить к постоянным обращениям к специалистам и множественным медицинским обследованиям. Это не только истощает ресурсы системы здравоохранения, но и негативно сказывается на качестве жизни самих пациентов. Врачи подчеркивают важность комплексного лечения, которое включает психотерапию и, в некоторых случаях, медикаментозную терапию. Они также рекомендуют проводить образовательные беседы, чтобы помочь пациентам лучше понимать свои симптомы и снизить уровень тревожности. Важно, чтобы медицинские работники проявляли терпение и эмпатию, создавая доверительную атмосферу для обсуждения проблем, связанных с психическим здоровьем.
Причины и факторы риска
Точная этиология расстройства остается в значительной степени неизвестной. Однако в развитие этого расстройства вовлечены несколько факторов риска.
- Людям с ипохондрией может быть некомфортно ощущать нормальные телесные ощущения, и они могут интерпретировать незначительные телесные изменения как патологические.
- Если человек вырос в семье, где часто обсуждаются опасения по поводу здоровья, или если родители были непропорционально обеспокоены проблемами, связанными со здоровьем, может развиться расстройство.
- Человек может подвергаться повышенному риску развития ипохондрии, если он перенес серьезное заболевание в детстве или его родители или братья и сестры страдали серьезным заболеванием.
- Люди с основным тревожным расстройством (например, генерализованным тревожным расстройством) также подвержены повышенному риску.
- Если человек тратит непомерно много времени на изучение материалов, связанных со здоровьем, в интернете, он может подвергаться повышенному риску развития ипохондрического синдрома.
Признаки и симптомы
Больные ипохондрическим синдромом часто обращаются за первичной помощью к своему основному лечащему врачу, а не к психиатру. Диагноз обычно впервые предполагают врачи первичной медико-санитарной помощи, когда, несмотря на нормальный физический осмотр, лабораторные исследования и повторяющиеся заверения, пациенты по-прежнему испытывают серьезную озабоченность и тревогу по поводу основного серьезного заболевания. У этих пациентов часто отсутствуют соматические симптомы. Если соматические симптомы присутствуют, они незначительны. Если присутствует другое заболевание, озабоченность своим здоровьем явно чрезмерна и несоразмерна тяжести состояния.
Пациенты с ипохондрией обычно остаются недовольными отрицательными результатами обследований и обращаются к нескольким врачам по одной и той же медицинской проблеме. Они считают, что их предыдущие врачи были либо некомпетентны, либо не обращали внимания на детали и упустили серьезное заболевание, которое будет иметь ужасные последствия. Пациенты могут также обнаружить, что часто проверяют свое тело на предмет повреждений кожи, выпадения волос или физических изменений. Они также могут слишком много думать о смерти и инвалидности. Они настолько озабочены своим поведением, контролирующим свое тело, и проблемами со здоровьем, что их социальное и профессиональное функционирование может быть значительно нарушено.
Большинство пациентов с ипохондрией относятся к одному из двух типов:
- Тип, ищущий обследование и лечение. Эти пациенты часто обращаются за помощью в систему здравоохранения и постоянно меняют врачей. Они могут попросить о нескольких обследованиях и лечении.
- Тип, избегающий обследование и лечение. Эти пациенты избегают медицинской помощи. Они испытывают сильную тревогу, веря, что основной врач или лабораторные анализы выявят опасное для жизни заболевание (например, рак).
Наличие общего состояния здоровья не исключает диагноза. Общее соматическое заболевание и ипохондрия могут быть сопутствующими диагнозами. Когда присутствует медицинское расстройство, ипохондрический синдром учитывается в тех случаях, когда связанные со здоровьем тревоги/озабоченности несоразмерны или чрезмерны по сравнению с общим соматическим заболеванием.
Ипохондрия — это состояние, которое вызывает множество мнений и обсуждений. Многие люди воспринимают ипохондрию как простую боязнь болезней, однако для страдающих этим расстройством это не просто страх, а настоящая тяжесть. Они могут часами изучать симптомы в интернете, убеждая себя в наличии серьезных заболеваний. Окружающие часто не понимают, почему ипохондрики не могут просто успокоиться и перестать волноваться. Некоторые считают, что это проявление слабости характера, в то время как другие осознают, что за этим стоит глубокий психологический дискомфорт. Важно отметить, что ипохондрия может значительно ухудшать качество жизни, и людям, страдающим от нее, часто требуется поддержка и понимание. Психотерапия и работа с психиатром могут помочь справиться с этим состоянием, однако путь к выздоровлению может быть долгим и сложным.
Диагностика
Ипохондрическое расстройство — это диагноз исключения. Перед постановкой диагноза пациенту проводится комплексное медицинское обследование и соответствующее обследование в соответствии с симптомами пациента, чтобы исключить органические заболевания. Расстройство может сопровождаться симптомами серьезной тревоги или обсессивно-компульсивными симптомами. При диагностике необходимо рассмотреть возможность того, что человек страдает другим психическим расстройством, при котором может появиться страх или преувеличенные опасения по поводу соматического заболевания, например, различные формы депрессии, шизофрении или соматизирующего расстройства.
Лечение
Лечение пациентов с ипохондрией в первую очередь направлено на то, чтобы помочь пациентам справиться с опасениями, связанными со здоровьем. Врачи первичной медико-санитарной помощи должны стремиться установить взаимопонимание и терапевтический альянс со пациентами, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно при обсуждении своих проблем со здоровьем. Следует признать страхи и опасения пациентов. Следует избегать таких заявлений, как «это все в вашей голове». При необходимости пациент может быть направлен к другим специалистам в области здравоохранения. После исключения серьезного заболевания и установления диагноза следует избегать чрезмерного использования медицинской системы, ненужных визуальных исследований, направлений к специалистам и лабораторных исследований. В идеале таких пациентов направляют к специалисту в области психиатрии. Врач первичной медико-санитарной помощи должен делать это тактично и непредвзято, чтобы пациенты не чувствовали себя брошенными. Пациентам следует запланировать регулярное наблюдение у лечащего врача и психиатра. Частые наблюдения уменьшат количество посещений отделения неотложной помощи или других врачей. Это также позволит врачу критически оценить новые жалобы и связанные с ними триггеры и стрессы.
Психотерапия — это лечение первой линии при ипохондрическом расстройстве. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это тип психотерапии, который фокусируется на лечении дисфункциональных дезадаптивных когнитивных убеждений пациента с помощью стратегий модификации поведения. Это может быть связано с привычкой пациента чрезмерно проверять тело на наличие признаков болезни. КПТ также включает обучение нормальным соматическим ощущениям и их нормальным вариациям. Также могут применяться когнитивная терапия, основанная на внимательности, групповая терапия и терапия принятия и приверженности.
Фармакологические препараты являются препаратами второй линии для лечения ипохондрии. Доказано, что эффективны антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН). Пациентам, которые реагируют на терапию антидепрессантами, рекомендуется получать поддерживающее лечение в течение как минимум 6–12 месяцев. Большинству пациентов требуется комбинация психотерапии и фармакологических средств.
Прогноз
Прогноз ипохондрии лучше у тех пациентов, которые были направлены на раннее психиатрическое обследование, чем у тех, кто получал только общую медицинскую помощь. Кроме того, исследования показывают, что пациенты, которые готовы к сотрудничеству, терпеливы и полны надежд, обычно имеют лучшие результаты. Если пациент хорошо реагирует на психотерапию, лекарства или и то, и другое, прогноз может быть от умеренного до хорошего. Однако, если у пациента наблюдаются тяжелые симптомы ипохондрии, которые не поддаются лечению психиатрическими препаратами и психотерапией, прогноз становится плохим.
Осложнения
Ипохондрическое расстройство может существенно повлиять на личную жизнь и отношения пациента. Это препятствует нормальному функционированию пациента в повседневной жизни и может вызвать серьезную инвалидность. Кроме того, из-за частых опасений заболеть пациенты могут часто брать отпуск с работы, что вызывает проблемы в их профессиональной деятельности. Дальнейшие осложнения включают финансовые затруднения из-за частых посещений врача и покупки медикаментов. Пациенты также подвержены высокому риску развития других психических заболеваний, например, большого депрессивного расстройства или расстройство личности.
Вопрос-ответ
Что такое ипохондрия?
Ипохондрия ― это психическое расстройство человека, которое проявляется в постоянном беспокойстве о своем здоровье и страхе заболеть неизлечимым или даже смертельным заболеванием.
Как себя чувствует ипохондрик?
Основной признак ипохондрии – это гипертрофированное беспокойство о состоянии своего здоровья. Оно характерно для всех форм, но может находить разные способы выражения – навязчивые мысли, идеи, а в тяжелых случаях проявляется в форме бреда. Навязчивые идеи.
Как избавиться от ипохондрии?
Шаг 1. Осознать, что дело не в физическом здоровьеШаг 2. Обратиться к психотерапевтуШаг 3. Выяснить причины ипохондрического расстройстваШаг 4. Не поддаваться негативным мыслям, замечать, о чем думаете, отвлекатьсяШаг 5. Измените образ жизни
Сколько длится ипохондрия?
Можно ли избавиться от ипохондрии самостоятельно Примерно половина пациентов выздоравливает в течение года даже без лечения. Однако у людей, которые жалуются на несколько симптомов сразу, и у тех, у кого к ипохондрии добавляется тревожность или депрессия, проблемы могут длиться годами.
Советы
СОВЕТ №1
Постарайтесь ограничить время, проведенное за поиском информации о здоровье в интернете. Часто это может привести к излишнему беспокойству и усилению симптомов ипохондрии. Установите конкретные временные рамки для поиска информации и придерживайтесь их.
Читайте также:
СОВЕТ №2
Обратитесь к специалисту. Если вы чувствуете, что ваши страхи о здоровье становятся невыносимыми, не стесняйтесь обратиться к психологу или психотерапевту. Профессиональная помощь может помочь вам разобраться с вашими переживаниями и научиться справляться с ними.
СОВЕТ №3
Занимайтесь физической активностью и практикуйте релаксацию. Упражнения, йога или медитация могут помочь снизить уровень тревожности и улучшить общее самочувствие. Найдите то, что вам нравится, и сделайте это частью своей повседневной жизни.
СОВЕТ №4
Ведите дневник своих мыслей и чувств. Записывание своих переживаний может помочь вам лучше понять свои страхи и выявить триггеры, которые их вызывают. Это также может стать первым шагом к более осознанному отношению к своим эмоциям и состоянию здоровья.
