Мокрота — видоизмененная слизь, которая вырабатывается железистыми клетками слизистых бронхов и легких. Слизь увлажняет слизистые, а благодаря движениям ворсинок эпителия воздухоносных путей постепенно выводится из легких.
В норме ежедневно у взрослого в дыхательных органах образуется до 150 мл слизи. При попадании инфекции в дыхательную систему у взрослых и детей могут развиваться воспалительные процессы, которые проявляются изменением характеристик слизи.
Мокрота является одним из самых первых признаков воспалительных заболеваний органов дыхания у взрослых и детей. Характеристики патологических выделений в комплексе с другими клиническими проявлениями дают возможность врачу установить предварительный диагноз.
Анализ мокроты как метод диагностики легочных заболеваний
Характеристики измененной слизи не отличаются у взрослых и детей. На ее изменение влияет вид заболевания, сам возбудитель и то, откуда берется мокрота (из верхних дыхательных путей, трахеи, бронхов или легких).
Для диагностических целей при установлении диагноза патологии органов дыхания больным назначается анализ мокроты. Материал для исследования у больного может браться двумя способами:
- При самостоятельном отхождении мокрота собирается в стерильную посуду при кашле.
- При отсутствии выделения мокроты — с помощью отсасывающих приборов (этот способ сбора используется у взрослых при проведении диагностической бронхоскопии или у маленьких детей).
При лабораторном исследовании мокроты определяют ее характеристики:
-
Цвет:
- бесцветный (слегка беловатый, стекловидный);
- желтый (желтоватый);
- зеленый;
- желто-зеленый;
- красный (розовый, кровавый);
- «ржавый» (бурый);
- в виде «малинового» или «смородинового желе»;
- шоколадный (коричневый);
- бело-серый;
- грязно-серый;
- сливкообразный (белый);
- черный.
-
Запах:- без запаха;
- неприятный;
- зловонный (гнилостный);
- трупный (тошнотворный);
- специфический.
-
Консистенция:
- вязкая;
- густая;
- жидкая.
-
Клейкость:
- слабая;
- умеренная;
- сильная.
-
Пенистость:
- не пенится;
- слабая;
- высокая.
-
Разделение на слои:
- однослойная;
- двухслойная;
- трехслойная.
-
Характер (макросостав):
- слизистая;
- серозная;
- гнойная;
- смешанная.
-
Микроскопия (микросостав):
- плоский эпителий;
- цилиндрический эпителий;
- альвеолярные макрофаги;
- сидерофаги (клетки с гемосидерином — продуктом распада гемоглобина);
- пылевые клетки;
- опухолевые (раковые) клетки.
-
Лейкоциты:
- нейтрофилы (количество);
- эозинофилы (количество);
- лимфоциты (количество);
- базофилы (наличие);
- моноциты (наличие).
- Эритроциты (количество).
-
Волокнистые образования:
- спирали Куршмана (количество);
- эластические волокна (неизмененные) (наличие);
- эластические волокна (коралловидные) (наличие);
- эластические волокна (обызвествленные) (наличие);
- фибриновые волокна (нити, сгустки) (наличие);
- дифтеритические пленки (наличие);
- некротизированные кусочки ткани (наличие).
-
Кристаллы:
- Шарко-Лейдена (количество);
- линзы Коха (наличие);
- пробки Дитриха (наличие);
- холестерина (наличие);
- жирных кислот (наличие);
- гематоидина (наличие).
- Инородные тела.
Запах:
Разделение на слои:
Волокнистые образования:Кроме микроскопии, которая дает общую характеристику и определяет виды мокроты, в лаборатории проводится также бактериоскопический анализ и, при необходимости, бактериологический посев.
При бактериоскопии в выделениях определяются:
- бактерии (туберкулезная палочка, пневмококки, клебсиеллы, синегнойная и кишечная палочка и другие);
- грибы (кандиды, актиномицеты, аспергиллы);
- простейшие (трихомонады);
- гельминты (аскариды, элементы эхинококка).
бактерии (туберкулезная палочка, пневмококки, клебсиеллы, синегнойная и кишечная палочка и другие);Материал при откашливании в течение суток собирается в отдельную емкость, чтобы установить его суточное количество. Это имеет важное диагностическое и прогностическое значение. Суточное количество патологического отделяемого может быть:
- небольшим (отдельные плевки);
- умеренным (до 150 мл в сутки);
- большим (150-300 мл в сутки);
- очень большим (свыше 300 мл в сутки).
При необходимости, в выделениях определяют рН (кислотность).
Измерение рН среды в легких имеет значение для назначения антибактериальных средств, неустойчивых в кислой или щелочной среде.
Врачи отмечают, что наличие мокроты при заболеваниях органов дыхания является важным симптомом, который может указывать на различные патологии. Мокрота, как правило, образуется в ответ на воспаление слизистой оболочки дыхательных путей, что может происходить при инфекциях, аллергиях или хронических заболеваниях, таких как бронхит и астма. Специалисты подчеркивают, что характер мокроты — ее цвет, консистенция и объем — может дать ценную информацию о состоянии пациента. Например, желтая или зеленая мокрота может свидетельствовать о бактериальной инфекции, тогда как прозрачная — о вирусной. Врачи рекомендуют не игнорировать этот симптом и обращаться за медицинской помощью, особенно если мокрота сопровождается другими тревожными признаками, такими как одышка или высокая температура. Правильная диагностика и лечение помогут избежать осложнений и улучшить качество жизни пациента.
Диагностика патологии по анализу мокроты
Изменения характеристики слизистых выделений их дыхательных путей могут быть патогномоничными (соответствовать только одной патологии) или общими (характерными для многих заболеваний). Трактовка результатов лабораторного исследования в большинстве случаев дает возможность врачу установить или уточнить диагноз и назначить лечение.
Читайте также:
Количество мокроты
Объем патологических выделений, которые откашливаются больными в сутки, зависит от:
- вида недуга;
- тяжести патологии;
- возможности откашливания.
вида недуга;Небольшое количество выделений у взрослых наблюдается при ларингите, бронхите, трахеите, пневмонии, а большое количество выделяется из полостей в легочной ткани (бронхоэктазов, абсцессов) или при отеке легких (вследствие выпотевания плазмы).
Уменьшение количества патологических выделений после их предыдущего увеличения может указывать на:
- стихание воспаления (сопровождается улучшением состояния пациента);
- нарушение дренирования гнойной полости (протекает с нарастанием клинической симптоматики);
- угнетение кашлевого рефлекса (у пожилых или истощенных больных).
Мокрота — это важный индикатор состояния дыхательных путей, и многие люди обращают на нее внимание при заболеваниях органов дыхания. При простудах, бронхитах и пневмониях ее количество и цвет могут меняться, что часто вызывает беспокойство. Например, желтая или зеленая мокрота может свидетельствовать о бактериальной инфекции, тогда как прозрачная обычно указывает на вирусное заболевание. Люди делятся своими наблюдениями о том, как изменение характера мокроты влияет на их самочувствие. Некоторые отмечают, что обильное отхождение мокроты приносит облегчение, в то время как другие испытывают дискомфорт и затрудненное дыхание. Важно помнить, что при длительном или изменяющемся характере мокроты стоит обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.
Запах мокроты
Запах нормальной бронхиальной слизи нейтральный. В результате нарушения бронхопульмонального обмена веществ (вследствие закупорки бронха, присоединения инфекции, распада опухоли) в выделениях появляются различные вещества, нехарактерные для нормальной слизи. Эти вещества могут иметь разный запах, по которому можно предположить диагноз.
Запах выделений на зловонный изменяется в результате деятельности анаэробных бактерий, которые вызывают гнилостный распад белков, содержащихся в мокроте, до веществ с неприятным и зловонным запахом (индола, скатола, сероводорода).
Ухудшение дренирования бронхов усугубляет гнилостные процессы в легких.
Такой запах мокроты встречается при:
- абсцессе;
- гангрене легких;
- бронхоэктазах;
- распадающемся раке.
Вскрывшаяся киста легких обычно сопровождается выделением измененной слизи с фруктовым запахом.
Характер мокроты
Слизистая стекловидная мокрота прозрачная, бесцветная. Прозрачная мокрота при кашле появляется на ранних стадиях и в стадии выздоровления воспалительных заболеваний органов дыхания, а также после приступа бронхиальной астмы. Мокрота белого цвета может выделяться при обезвоживании больного.
Серозные выделения образуются в результате выпотевания плазмы крови в просвет бронхов. Выделения такого вида жидкие, опалесцирующие (переливающиеся), прозрачно-желтые, пенистые и клейкие (вследствие содержания большого количества белка).
-
Читайте также:
В результате активных дыхательных движений грудной клетки мокрота быстро вспенивается, а выпотевание вместе с плазмой форменных элементов крови придает выделениям розоватый оттенок. Пенистая мокрота розоватого цвета характерна для отека легких.
Слизисто-гнойная мокрота — вязкая, густая, с желтоватым оттенком, желтовато-зеленоватая. Выделяется при острых воспалительных болезнях или в стадии обострения хронических патологий дыхательных путей, пневмонии, вызванной стафилококком, при абсцессах (до прорыва), актиномикозе легких.
Гнойная мокрота по консистенции является жидкой, имеет тенденцию к расслоению на два или три слоя.
Мокрота желтого цвета или зеленая мокрота при кашле характерна для острых и затяжных бронхитов, трахеобронхита, тяжелых пневмоний, бронхоэктатической болезни, эмпиемы плевры.
Цвет мокроты
Цвет мокроты при кашле может колебаться от белого до черного при различных заболеваниях, что важно для постановки диагноза. По ее цвету можно заподозрить определенную патологию:
- белая мокрота свидетельствует о грибковом поражении легких;
- желтая мокрота при кашле характерна для острых бактериальных заболеваний;
- мокрота зеленого цвета выделяется при острых трахеитах, бронхитах, пневмонии, вызванной грамотрицательными бактериями, бронхоэктатических полостях, эмпиеме плевры, муковисцидозе;
- лимонный цвет выделений из бронхов и легких указывает на аллергическую этиологию заболевания;
- красный цвет указывает на легочное кровотечение;
- мокрота коричневого цвета, откашливающаяся по утрам, встречается при бронхите курильщиков;
- коричневая мокрота у некурящих (ржавая мокрота) может свидетельствовать о наличии диапедезного кровоизлияния, что характерно для пневмококковой долевой пневмонии, туберкулеза, инфаркта легкого;
- серая мокрота при кашле у курильщиков указывает на синуситы вирусной этиологии;
- черная мокрота является признаком профессионального заболевания легких — пневмокониоза (у шахтеров), хронического бронхита или пневмонии, туберкулеза или распадающегося рака легких.
лимонный цвет выделений из бронхов и легких указывает на аллергическую этиологию заболевания;При бактериологическом посеве определяют не только возбудителя, но и его чувствительность к антибактериальным препаратам.
Лечение легочных патологий
Лечение заболеваний бронхо-легочной системы должно быть комплексным и назначаться только врачом, который знает, как избавиться от мокроты и других проявлений легочной патологии. Самолечение может быть опасно для здоровья и жизни пациента.
Программа лечения будет зависеть от установленного диагноза и может включать:
-
Консервативное лечение:
- медикаментозное;
- немедикаментозное;
- Хирургическое лечение.
Как правило, преимущественное большинство заболеваний легких имеет инфекционную природу, поэтому основой медикаментозной терапии является антибактериальная терапия (зависит от вида возбудителя): Амоксиклав, Сумамед, Цефазолин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин. При вирусной этиологии возбудителя назначаются противовирусные препараты (Ацикловир, Ганцикловир, Арбидол), а при грибковой — противогрибковые (Амфотерицин В, Флуконазол, Итраконазол).
Для разжижения и облегчения отхождения секрета, уменьшения отечности слизистой бронхов и увеличения их просвета больным назначают:
-
Читайте также:
- бронхолитики и муколитики: Бромгексин, Бронхипрет, Ацетилцистеин, Калия йодид;
- антигистаминные средства: Зиртек, Зодак, Фенистил, Супрастин;
- бронхорасширяющие препараты: Атровент, Вентолин, Эуфиллин;
- противовоспалительные препараты (они же и обезболивающие): Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак.
В большинстве случаев легочных патологий хорошее отхождение секрета, образующегося в бронхах и легких, значительно облегчает течение заболевания.
К симптоматическим препаратам, которые используют в комплексном лечении респираторных заболеваниях, относятся:
- жаропонижающие препараты: Парацетамол, Аспирин;
- противокашлевые средства (при изнурительном непродуктивном кашле): Либексин, Тусупрекс, Таблетки от кашля.
Целесообразно назначение иммуномодулирующих препаратов (Декарис, Тималин, Анабол) для повышения сопротивляемости иммунной системы пациентов.
При нарушении кислотно-щелочного равновесия в крови назначается инфузионная терапия, а при выраженном интоксикационном синдроме детоксикационная терапия.
При необходимости, после подавления острого воспалительного процесса проводится хирургическое лечение, объем которого зависит от заболевания. Пациенту может быть проведено:
- дренирование плевральной полости;
- вскрытие абсцесса легкого;
- удаление опухоли;
- удаление легкого или его части.
Игнорировать появление патологических выделений из органов дыхательной системы опасно. Любое самолечение при патологии бронхо-легочной системы недопустимо. Раннее выявление недуга и назначение правильного лечения способствует скорейшему выздоровлению пациента и улучшению прогноза.
Вопрос-ответ
Что такое мокрота и как она образуется?
Мокрота — это вязкая жидкость, которая выделяется из дыхательных путей. Она образуется в результате работы слизистых желез, которые вырабатывают слизь для увлажнения и защиты дыхательных путей от инфекций, аллергенов и загрязняющих веществ. При заболеваниях органов дыхания, таких как бронхит или пневмония, количество мокроты может увеличиваться, что помогает организму избавиться от патогенов и частиц.
Каковы основные причины появления мокроты при заболеваниях дыхательных путей?
Основные причины появления мокроты включают инфекции, такие как вирусные или бактериальные бронхиты, пневмония, а также аллергические реакции, астму и хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ). Эти состояния вызывают воспаление и раздражение слизистых оболочек, что приводит к увеличению выработки мокроты.
Как правильно оценить характер мокроты и его значение для диагностики?
Характер мокроты может дать важную информацию о состоянии пациента. Например, прозрачная или белая мокрота часто указывает на вирусную инфекцию, желтая или зеленая — на бактериальную. Кровь в мокроте может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, таких как туберкулез или рак легких. Поэтому важно обращать внимание на цвет, консистенцию и запах мокроты при диагностике заболеваний органов дыхания.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно увлажняйте воздух в помещении, особенно в зимний период, когда отопление может сушить воздух. Использование увлажнителей или простых методов, таких как размещение емкостей с водой, поможет облегчить отхождение мокроты и улучшить общее состояние дыхательных путей.
СОВЕТ №2
Пейте достаточное количество жидкости, чтобы разжижать мокроту. Вода, травяные чаи и бульоны способствуют лучшему отхождению слизи и помогают предотвратить обезвоживание организма.
СОВЕТ №3
Используйте ингаляции с физиологическим раствором или эфирными маслами, такими как эвкалипт или ментол. Это поможет снять воспаление и облегчить дыхание, а также способствует разжижению мокроты.
СОВЕТ №4
Обратитесь к врачу, если мокрота сопровождается другими симптомами, такими как высокая температура, одышка или кровянистые выделения. Это может быть признаком серьезного заболевания, требующего медицинского вмешательства.
