Оказание первой помощи при отеке легких

Отек легких — это острое состояние, угрожающее жизни больного, возникает вследствие повышенной проницаемости альвеол для жидкости. Это состояние, при котором от грамотных и быстрых действий окружающих, будет зависеть жизнь больного.

Неотложная помощь при отеке легких заключается в вызове бригады интенсивной терапии (БИТ) и поддержании жизнедеятельности человека до приезда специалистов.

Отек легких не относится к отдельным заболеваниям, это всегда осложнение уже имеющегося процесса. Так, спровоцировать недуг могут:

1. Инфекционный процесс.
2. Аллергическая реакция.
3. Передозировка лекарственными препаратами.
4. Тяжелые сердечные заболевания (стадия декомпенсации).
5. Наркотическое или радиационное отравление.
6. Заболевания легких (эмфизема, бронхиальная астма, ТЭЛА).
7. Снижение содержания белка в крови.

При первичном возникновении отека важно, чтобы пациент находился в сознании, это поможет поставить верный диагноз и назначить полноценное лечение.

Как распознать отек легкого и помочь до приезда врачей?

Симптомы отека легких развиваются чаще всего во время сна или отдыха:

• в горизонтальном положении больной испытывает сильную нехватку воздуха (приступ удушья), в положении сидя с опущенными вниз ногами состояние облегчается;
• при полном физическом покое появляется и нарастает одышка;
• из-за недостатка кислорода появляется и усиливается боль в груди, в проекции сердца, какое-то время прием Нитроглицерина снижает синдром;
• дыхание становится шумное, с клокочущими хрипами слышными на расстоянии;
• частота сердечных сокращений возрастает с развитием гипоксии;
• появляется кашель, переходящий в сильный приступ с выделением розовой пены;
• при накоплении углекислого газа в крови больного кожные покровы начинают синеть, сначала губы, лицо, шея и пальцы рук, в тяжелых случаях пациент весь приобретает синюшно-серый оттенок;
• проявляется холодный липкий пот;
• происходит набухание вен шеи;
• происходит нарушение сознания, сначала спутанное, при нарастании гипоксии пациент теряет сознание. Пульс становится нитевидным.

Чем больше пациент остается без помощи, чем сильнее развивается гипоксия, тем меньше шансов на выживание. Возможные осложнения:

1. Левожелудочковая недостаточность — это серьезное состояние, требующее экстренной медицинской помощи. При отсутствии профессиональной помощи и подачи кислорода больному могут начаться необратимые изменения.
2. Молниеносный легочный отек, развивается в течение нескольких минут на фоне декомпенсации сердечно-сосудистой системы, оказание помощи невозможно. Исход не благоприятный.
3. Угнетение дыхания возникает при токсической природе поражения (при отравлении опиатами или барбитуратами) поражается центр дыхания, пациента удается спасти только при переводе на искусственное дыхание с наложенной подачей кислорода. При отсутствии кислорода у медицинской бригады у пациента нет шансов выжить.
4. Асистолия может быть причиной отека легких, или осложнением.
5. Закупорка дыхательных путей возникает при отсутствии отхождения слизи при образовании пенной мокроты. Очищение ротовой полости и дыхательных путей возможными средствами до приезда врачей значительно увеличивает процент выживаемости.
6. Кардиогенный шок. Осложнение приводит к угнетению центральной нервной системы и значительно понижает выживаемость, до 10-15 %. Первая помощь должна быть направлена на профилактику перечисленных осложнений.

Первая помощь при отеке легких заключается в снижении давления крови в малом круге кровообращения. До приезда выездной врачебной бригады следует оказать помощь самостоятельно.

Алгоритм действий:

1. Усадить пациента в полулежачее положение.

2. Опустить ноги на пол. Такой способ размещения больного снизит нагрузку на сердце что позволит больному продержаться до врачебной помощи.

   Для усиления оттока крови от сердца и снижение отека легкого можно использовать прием растирания ног (массаж) или теплую ножную ванночку.

3. Используя всевозможные подручные средства, наладить очищение ротовой полости от слизи. При наличии зубных протезов, изъять их.
4. Обеспечить больному доступ свежего воздуха: открыть окно, расстегнуть всю стесняющую одежду, убрать цепочки и ремешки.
5. Позаботиться о том, чтобы бригада скорой помощи смогла быстро попасть к больному, при необходимости встретить у подъезда.

Своевременно и грамотно оказанная доврачебная помощь повышает шансы на выживаемость больного.

Легкие

Врачи подчеркивают, что при отеке легких необходимо действовать быстро и эффективно. Первым шагом является обеспечение доступа свежего воздуха: пациенту следует помочь занять полусидячее положение, что облегчит дыхание. Важно немедленно вызвать скорую помощь, так как это состояние требует профессиональной медицинской помощи. Врачами также рекомендуется применять кислородную терапию, если есть возможность, чтобы улучшить насыщение крови кислородом. При наличии медикаментов, таких как диуретики, их можно использовать для снижения отека, но только по указанию специалиста. Важно помнить, что самостоятельное лечение может быть опасным, и лучше доверить ситуацию профессионалам.

Оказание первой помощи при отеке легких — важная тема, о которой говорят многие. Люди отмечают, что в таких ситуациях необходимо действовать быстро и уверенно. Первое, что советуют, — это обеспечить пострадавшему доступ к свежему воздуху. Многие рекомендуют приподнять его верхнюю часть тела, чтобы облегчить дыхание. Важно не паниковать и сохранять спокойствие, так как стресс может усугубить состояние. Некоторые делятся опытом, что использование кислородной маски или даже простого бумажного пакета может помочь в критической ситуации. Также часто упоминается необходимость немедленно вызвать скорую помощь, так как профессиональная медицинская помощь крайне важна. Обсуждая эту тему, люди подчеркивают, что знание основ первой помощи может спасти жизнь.

Неотложные состояния: Отек легких.

Действия медицинских работников

Прежде чем доставить больного с отеком легких в палату интенсивной терапии, врачи должны купировать проявление отека легких.

Для этого необходимо:

1. Понизить возбудимость центра дыхания.
2. Разгрузить малый круг кровообращения.
3. Устранить пенообразование.

Медикаментозная помощь заключается в следующем:

1. Купирование отека легких начинается с использования нитритов. Нитроспрей ( или Нитроглицерин) под язык позволяет снизить чувствительность сердечной мышцы к гипоксии, что приводит к снижению сердечного выброса.
2. Одновременно с применением нитратов проводится катетеризация вены, при необходимости также артерии — для создания стабильного доступа к вене пациента на время госпитализации.
3. При необходимости внутривенно вводят Морфин (1% раствор) 1 мл каждые 30 минут. При введении Морфина следует приготовить все необходимое для интубации трахеи и перевода пациента на искусственное дыхание. Если артериальное давление понижено, вместо Морфина выбирают Промедол. Введение данных препаратов снижает отек легких и снимает боль при приступе.
4. Для снижения давления в малом круге кровообращения применяют мочегонное: Лазикс 100 мг в/в, после этого подключают капельную систему с Нитроглицерином.
5. На нижние конечности наложить жгуты не более чем на 20 минут, это позволит снизить нагрузку на сердце и уменьшить отек легкого. При наложении жгутов пульс должен сохраняться.
6. При пенообразовании вводят пеногасители: Антифомсилан, при отсутствии препарата используют этиловый спирт внутривенно, разведенный физиологическим раствором (вводить следует медленно) или через кислородную маску.
7. Больного подключают к кислородной маске, если есть возможность — к управляемой подачи кислорода, подаваемому через специальную аппаратуру в машине скорой помощи, и доставляют в реанимационное отделение минуя приемный пункт. Транспортировка осуществляется на носилках в положении полусидя после купирования угрозы. При первичном приступе отека легких госпитализация обязательна для выяснения причины и назначения лечения. Если отек легких развивается часто и полностью купирован, пациент может быть оставлен дома. При начале транспортировки бригада скорой помощи предупреждает диспетчера о тяжелом состоянии пациента, к приезду больного в отделение реаниматологии специалисты уже готовы оказывать необходимую помощь.

Своевременное диагностирование отека легких и выяснение первичной причины позволяет повысить уровень благоприятного исхода патологического процесса при экстренном оказании доврачебной и врачебной помощи.

Отек легких — это острая ситуация, требующая быстрых и грамотных действий как родных больного, так и медицинского персонала.

При тяжелых заболеваниях, способных спровоцировать отек легких, родственникам больного необходимо изучить признаки начинающегося отека и алгоритм действия при возникновении данного состояния.

Вопрос-ответ

Удушье (в т.ч. и при COVID-19), отек легких, скорая помощь © Pulmonary edema, respiratory distress

Какие основные симптомы отека легких?

Основные симптомы отека легких включают одышку, кашель с пенистой мокротой, чувство удушья, хриплость, а также возможное появление синевы на губах и пальцах. Важно обратить внимание на резкое ухудшение состояния пациента.

Что делать до приезда скорой помощи при отеке легких?

До приезда скорой помощи необходимо обеспечить пациенту покой, приподнять его верхнюю часть тела, чтобы облегчить дыхание. Также можно открыть окно для свежего воздуха и следить за состоянием пациента, чтобы при ухудшении вызвать скорую помощь немедленно.

Каковы основные причины отека легких?

Основные причины отека легких могут включать сердечную недостаточность, пневмонию, травмы грудной клетки, а также аллергические реакции и высокогорную болезнь. Важно выявить причину для правильного лечения.

Советы

СОВЕТ №1

При подозрении на отек легких немедленно вызовите скорую помощь. Это состояние требует срочной медицинской помощи, и чем быстрее пациент получит квалифицированную помощь, тем выше шансы на благоприятный исход.

СОВЕТ №2

Пока ожидаете медицинскую помощь, постарайтесь успокоить пациента и обеспечить ему комфортное положение. Лучше всего, если он будет сидеть или полусидеть, так как это может облегчить дыхание.

СОВЕТ №3

Если у пациента есть доступ к кислородному ингалятору, используйте его, чтобы облегчить дыхание. Однако не забывайте, что это лишь временная мера, и основное внимание должно быть уделено вызову скорой помощи.

СОВЕТ №4

Следите за состоянием пациента: обращайте внимание на его дыхание, цвет кожи и уровень сознания. Эти наблюдения могут быть полезны медицинским работникам при их прибытии.