Особенности, диагностика и терапия саркомы легких

Саркома легких представляет собой быстро прогрессирующее злокачественное новообразование, практически всегда заканчивающееся летальным исходом. Опухоль происходит из мезенхимальной ткани, которая является соединительной и составляет большую часть организма в целом. Производными ее считаются мышцы, хрящи, кости, нервы. Этим объясняется степень поражения легкого при развитии саркомы.

Опасность данного заболевания состоит в поражении абсолютно любых возрастных групп людей независимо от пола. Чем моложе больной, тем интенсивнее рост опухоли. Прогноз при несвоевременно выявленной саркоме легкого крайне неблагоприятный.

Причины возникновения, механизм развития и виды

Этиологию развития саркомы легкого до сих пор точно установить не удалось. Предрасполагающими факторами к возникновению такого заболевания можно отнести:

1. Профессиональные вредности: задымленность помещений, вдыхание ядовитых паров химикатов и пр.
2. Радиационные излучения.
3. Плохая экологическая обстановка.
4. Наследственная предрасположенность.
5. Травмы грудной клетки, сопровождающиеся повреждением легкого.
6. Длительный стаж курения.
7. Белый цвет кожи.
8. ВИЧ, СПИД.
9. Саркома других органов и тканей.

Перечисленные факторы негативно сказываются на дыхательной системе человека за счет воздействия на слизистую, однако, что является определяющим пусковым механизмом не известно.

В легких большинство структур состоит из соединительной ткани, поэтому возникнуть злокачественное перерождение клеток может в любой из них — бронхах, альвеолах, лимфатических узлах, кровеносных сосудах, нервах.

Пусковой фактор для такого процесса не известен. Этим обусловлены различные морфологические формы саркомы легких:

• ангиосаркома;
• лимфосаркома;
• нейросаркома;
• фибросаркома;
• хондросаркома;
• карциносаркома.

Часто у одного больного встречаются одновременно несколько видов новообразований. Поэтому диагноз саркома легких является собирательным и объединяет в себе различные опухоли. Карциносаркома является неблагоприятным вариантов, поскольку соединяет в себе перерождение клеток различных слоев (мезенхимального и эпителиального) стенки дыхательных путей.

Стадии развития включают следующие этапы, положенные в основу клинической классификации саркомы легкого:

1. Размер опухоли составляет до 3 см, метастазы отсутствуют.
2. Разрастание образования до 6 см с метастазированием в корень легкого.
3. Опухоль более 6 см, прорастает окружающие ткани и поражает расположенные рядом лимфатические узлы.
4. Образование различного размера, имеющее метастазы в отдаленные ткани и органы.

В зависимости от того, возникла ли болезнь изначально в легких, либо явилась следствием метастазирования других опухолей, саркому разделяют на первичную и вторичную.

Онкологи ставят диагноз на основании степени поражения, объема образования, наличия метастазирования, изменения лимфоузлов. Классификация эта называется TNM. При этом Т — размер опухоли, N — регионарные лимфатические узлы, M — метастазы в отдаленные органы и ткани. При этом также указывается локализация саркомы — центральная или периферическая.

Новообразование представляет собой массивный узел, расположенный обособленно, либо прорастающий в окружающие ткани.

Внутри его происходит новообразование сосудов, обеспечивающих хорошую васкуляризацию (кровоснабжение), и как результат — активный рост опухоли. Саркома легких склонна к метастазированию, прорастанию в окружающие ткани и органы. Вследствие быстрого роста, опухоль может поражать целое легкое, обуславливая тяжелую клиническую картину.

Саркома легких представляет собой редкую и агрессивную опухоль, что делает ее диагностику и терапию сложными задачами для врачей. Специалисты отмечают, что ранние симптомы часто не специфичны, что затрудняет своевременное выявление заболевания. Наиболее распространенными методами диагностики являются рентгенография, компьютерная томография и биопсия, позволяющие точно определить тип опухоли и стадию заболевания.

Врачи подчеркивают важность мультидисциплинарного подхода в лечении саркомы легких. Хирургическое вмешательство часто является основным методом терапии, однако в случаях, когда операция невозможна, применяются химиотерапия и радиотерапия. В последние годы наблюдается рост интереса к иммунотерапии, которая может предложить новые возможности для пациентов. В целом, успех лечения зависит от ранней диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту.

🔔 Первые симптомы рака легких, методы лечения на разных стадиях. Рак легких первые симптомы. 12+

Симптомы

Долгое время саркома легкого может не проявляться клинически. При тщательном расспросе пациенты отмечают жалобы на:

• слабость;
• быструю утомляемость и снижение работоспособности;
• длительное повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
• нарастающую одышку;
• кашель, часто с прожилками крови;
• снижение аппетита;
• нарушение глотания (дисфагия) — сложность при употреблении жидкой пищи;
• дискомфорт или боли в грудной клетке;
• повышенную потливость;
• снижение массы тела;
• осиплость голоса.

В результате прогрессирования заболевания снижается иммунитет, вследствие чего, у больных часто развиваются пневмонии вокруг опухоли (параканкрозные) и плевриты (жидкость в плевральной полости).

При прорастании саркомы в полость перикарда появляются различные симптомы сердечно-сосудистых заболеваний: нарушения ритма, сердечные боли, сердцебиение.

Первыми признаками могут быть жалобы, не связанные с поражением легких. Это называется паранеопластическим синдромом. При этом больной отмечает болевой синдром в суставах, деформации пальцев, артриты.

Диагностика

Постановка диагноза является комплексной. Оценивают жалобы, анамнез жизни и заболевания, результаты объективных и субъективных исследований. Больные с подозрением на саркому легкого обязательно должны быть проконсультированы у онколога или торакального хирурга.

В связи с отсутствием клинических проявлений на ранних стадиях процесса, диагностика проводится уже при больших опухолях. Вторичные саркомы легких часто находят случайным образом при плановом ежегодном прохождении ФЛГ.

Из обследований назначают:

• общий анализ крови;
• биохимию крови с определением остро фазовых, почечных и печеночных показателей, сывороточного железа;
• обзорная рентгенограмма органов грудной клетки в двух проекциях: прямой и боковой;
• компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная (МРТ) томография;
• ангиография;
• бронхоскопия с биопсией участков поражения.

В общем анализе крови находят ряд неспецифичных изменений: снижение уровня гемоглобина и эритроцитов, повышение количества тромбоцитов, ускорение СОЭ.

Обзорная рентгенограмма позволяет определить наличие образования, метастазы, жидкость в плевральной полости, параканкрозные пневмонии. Однако она не дает увидеть истинную картину, но позволяет заподозрить заболевание и назначить более информативные методы обследования.

Применение КТ или МРТ дают более четкую информацию, получая пространственное изображение опухоли легкого. Таким образом определяется форма, размеры, распространенность образования. При МРТ опытный врач может дать заключение о предполагаемом виде саркомы. При таком исследовании рассматриваются срезы опухоли на различных уровнях, что позволяет лучше оценить процесс.

Ангиография проводится для оценки кровотока в легких и опухоли. Особенно важное значение имеет при выявлении ангиосаркомы. Бронхоскопия с биопсией проводится для уточнения морфологического состава опухоли, для дифференциальной диагностики с раком легкого.

Учитывая современный уровень развития медицины при своевременном обращении к специалисту диагноз ставится достаточно быстро.

Саркома легких — редкое, но агрессивное онкологическое заболевание, которое вызывает множество вопросов у пациентов и их близких. Люди часто отмечают, что диагностика саркомы может быть затруднена из-за схожести симптомов с другими заболеваниями легких. Кашель, одышка и боли в груди могут быть признаками как саркомы, так и более распространенных заболеваний, что затрудняет раннее выявление.

Многие пациенты делятся опытом, что важным этапом является мультидисциплинарный подход к диагностике, включающий рентгенографию, КТ и биопсию. Терапия саркомы легких часто требует индивидуального подхода, включая хирургическое вмешательство, химиотерапию и радиотерапию. Люди отмечают, что поддержка со стороны медицинских специалистов и близких играет ключевую роль в процессе лечения. Несмотря на сложности, многие пациенты находят надежду в современных методах терапии и активном участии в своем лечении.

Симптомы РАКА легкого 📌 Периферический и центральный рак легкого

Лечение и прогноз

Наиболее эффективной последовательностью проводимой терапии при саркоме является:

1. Первичная химиотерапия.
2. Оперативное вмешательство.
3. Лучевое воздействие.
4. Повторная химиотерапия (может быть несколько курсов).

Однако только лечащий врач определяет объем необходимого лечения в каждом конкретном случае!

Стандартом операции при саркоме является широкое иссечение опухоли в области поражения с окружающими лимфоузлами для избежания рецидивов. При этом могут удалить небольшой участок (сегментэктомия), долю (лобэктомия) или все легкое (пульмонэктомия).

Если тяжесть состояния пациента и наличие у него серьезной сопутствующей патологии не позволяют провести полостную операцию, то прибегают к более щадящим мерам. Используют радиохирургические методы удаления очага с помощью специальных ножей.

Химиотерапия проводится препаратами, действие которых направлено на прекращение деления опухолевых клеток. Наиболее часто применяемые препараты: Доксорубицин, Ифосфамид, Циклофосфан, Винкристин. Допустимо назначение их комбинаций с другими лекарствами.

Дозу лучевой терапии, длительность и кратность назначения определяются онкологом!

Также проводят симптоматическое лечение анемии, инфекционно-воспалительных процессов, интоксикации. Прогноз зависит от вида опухоли, объема поражения, метастазирования, рецидивирующего течения. При выявлении саркомы легких на ранних стадиях после 5 лет выживает каждый 2 больной, при поздних стадиях — ¼ часть. Летальный исход наблюдается в большем проценте случаев.

Саркома легких крайне злокачественный и быстро прогрессирующий вид новообразований с неблагоприятным прогнозом, встречающийся в любых возрастных группах.

Вопрос-ответ

Беседа с онкологом. Рак лёгкого.

Какие симптомы могут указывать на саркому легких?

Симптомы саркомы легких могут включать постоянный кашель, одышку, боль в груди, потерю веса и усталость. Важно отметить, что эти симптомы могут быть схожи с другими заболеваниями легких, поэтому при их появлении следует обратиться к врачу для дальнейшей диагностики.

Как проводится диагностика саркомы легких?

Диагностика саркомы легких обычно включает рентгенографию грудной клетки, компьютерную томографию (КТ) и биопсию. Эти методы помогают определить наличие опухоли, ее размер и стадию, а также тип клеток, что важно для выбора подходящего лечения.

Какие методы терапии применяются при саркоме легких?

Лечение саркомы легких может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию и радиотерапию. Выбор метода зависит от стадии заболевания, размера опухоли и общего состояния пациента. В некоторых случаях может быть рекомендовано комбинированное лечение для достижения наилучших результатов.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к онкологическим заболеваниям. Раннее выявление саркомы легких может значительно повысить шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, такие как постоянный кашель, одышка или необъяснимая потеря веса. Если вы заметили такие изменения в своем состоянии, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №3

Изучите доступные методы лечения саркомы легких, включая хирургическое вмешательство, химиотерапию и радиотерапию. Обсудите с врачом, какой подход будет наиболее эффективным в вашем случае.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни: правильно питайтесь, занимайтесь физической активностью и избегайте вредных привычек. Это поможет укрепить иммунную систему и улучшить общее состояние организма во время лечения.