Атипичная пневмония — общее название инфекционно-воспалительных поражений легких. Возбудителями заболевания являются атипичные микроорганизмы.
К ним могут относиться:
- бактерии;
- грибы;
- простейшие;
- вирусы.
Все они имеют «нетипичные» признаки. Например, у микоплазм, относящихся к бактериям, отсутствует клеточная стенка, особенность хламидий — внутриклеточный паразитизм.
Общая характеристика болезни
Чаще всего атипичной пневмонией страдают взрослые люди в возрасте от 25 до 65 лет. Причинами заболевания являются опасные микроорганизмы, размножающиеся и ведущие свою жизнедеятельность в клетках человека. От других бактерий они отличаются тем, что не могут существовать в другой среде.
Атипичная пневмония — очень сложное заболевание, которое часто путают с классической ее формой. Поставить верный диагноз возможно лишь при правильном определении причин недуга и характерных для него симптомов.
Основными причинами атипичной пневмонии являются:
- Микоплазменная инфекция (наиболее часто) — заражение при тесных контактах в коллективах, например, в школе;
Хламидийная инфекция (основной путь передачи — воздушно-капельный);
- Легионелла (место пребывания — системы кондиционирования воздуха, водоснабжения);
- Коксиелла;
- Вирусы (наиболее часто заболевание вызывается вирусами гриппа A и B, респираторным синцитиальным вирусом человека, аденовирусом, цитомегаловирусом, вирусом парагриппа);
- Возбудитель теляремии;
- Хантавирусы;
- Короновирус (SARS).
Все они устойчивы к лечению пенициллинами и бета-лактамными антибиотиками. Заболевание передается при тесном контакте воздушно-капельным путем. Период инкубации составляет чаще всего 3-6 дней, реже — 10 дней.
Выделяют следующие формы атипичной пневмонии:
- Микоплазменная.
- Ку-лихорадка.
- Легионеллезная.
- Хламидийная.
- Вирусная.
По каким симптомам можно определить это заболевание у взрослых? У взрослого населения чаще всего отмечается возникновение пневмонии, вызванной вирусами и легионеллами, реже — хламидиями и микоплазмами.
Характерным показателем заболевания является невыраженный лейкоцитоз в крови, а также трудно отделяемая мокрота при кашле. Иногда температура повышается лишь до субфебрильных показателей (при пневмонии, вызванной вирусами).
Течение нетипичного проявления пневмонии проходит две стадии. На начальном этапе микоплазменной и хламидийной пневмонии у взрослых наблюдаются схожие с обычной простудой симптомы:
озноб;
- повышение температуры до субфебрильных показателей;
- время от времени появляется одышка;
- першение в носоглотке и горле;
- насморк.
На второй стадии заболевания проявляются признаки воспаления легких:
- температура повышается до 38–40˚С;
- сухой кашель, постепенно переходящий в малопродуктивный влажный;
- обильное потоотделение в ночное время суток;
- боль в грудной клетке;
- сухость кожи;
Симптомы пневмонии, вызванной вирусами следующие:
резко поднимается температура до критических показателей;
- больного знобит, возникает лихорадка;
- боль в мышцах, голове;
- больного тошнит;
- наблюдается рвота и диарея, сильное потоотделение.
По истечению 3-5 дней происходит присоединение таких признаков:
- сухой навязчивый кашель;
- одышки;
- снижения артериального давления;
- учащение сердцебиения;
- слабого прощупывания пульса.
При легионеллезной пневмонии у взрослых к вышеперечисленным признакам первой стадии добавляется диарея, отхаркивающаяся мокрота имеет примеси крови, а также характерно развитие почечной недостаточности, затруднение дыхания, возникает тахикардия.
При отсутствии правильного и своевременного лечения эти проявления могут повлечь за собой смерть больного.
Врачи отмечают, что нетипичное проявление пневмонии может быть вызвано различными факторами, включая вирусные инфекции, аллергические реакции и даже некоторые аутоиммунные заболевания. Симптомы могут отличаться от классических, что затрудняет диагностику. Часто наблюдаются легкие проявления, такие как кашель и усталость, которые могут быть ошибочно приняты за простуду. Важно, чтобы пациенты обращались за медицинской помощью при длительном ухудшении состояния. Для диагностики используются рентгенография и компьютерная томография, а также лабораторные анализы. Терапия может включать антибиотики, противовирусные препараты и симптоматическое лечение. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту, чтобы выбрать наиболее эффективные методы лечения и предотвратить осложнения.
Характерные признаки течения заболевания без температуры
Часто атипичная пневмония, вызванная вирусами, протекает без температуры. Как правило, это возникает при сниженном иммунитете. В случае если поднятия температуры не происходит, вирусная пневмония на начальной стадии развивается по схеме обычной простуды.
Основные симптомы заболевания следующие:
- ощущение слабости, усталости;
- заложенность носа;
- боль в голове;
- насморк;
- боль при глотании.
Температура может подниматься незначительно — в пределах 37, 2˚С.
Позже добавляются такие симптомы:
- сухой кашель, преимущественно ночной;
- проявление одышки;
- хрипы;
- иногда тошнота и рвота.
Наиболее часто эта форма заболевания возникает у курильщиков, людей со слабым иммунитетом, а также у живущих в закрытых помещениях общего типа (например, общежитии). Нередко среди пациентов оказываются люди с хроническими заболеваниями легких.
Диагностируют такую пневмонию в результате осмотра врачом, проведения общего анализа крови и мокроты, рентгена грудной клетки. Иногда для дополнительного подтверждения диагноза может потребоваться компьютерная томография легких. Если вовремя не выявить и не лечить нетипичное воспаление легких без температуры, болезнь может привести к эпидемии.
Опасность такого вида заболевания в том, что из-за отсутствия у некоторых больных локальных изменений легких, затрудняется диагностика. Время, отведенное на определение диагноза, часто бывает упущено, что влечет за собой серьезные осложнения.
При подозрении на нетипичное воспаление легких и возникновении вышеперечисленных симптомов необходимо в срочном порядке обратиться к врачу для подтверждения или опровержения диагноза.
Особенности питания
При возникновении заболевания нужно правильно организовать питание:
- количество потребляемой жидкости увеличивается до 2 литров в день при отсутствии нарушений работы сердца (не запрещено пить соки, чай с добавлением лимона, морсы);
- в период острой лихорадки калорийность потребляемой пищи снижается — около 1500 ккал в сутки;
питаться следует дробно (примерно 6 приемов пищи в сутки);
- нужно употреблять преимущественно жидкую пищу;
- необходимо больше есть продуктов, повышающих иммунные силы организма (например, орехи, чеснок, лук, черная смородина, отвар шиповника);
- для борьбы с воспалительным процессом необходимо ограничить употребление углеводов (менее 200 г);
- уменьшить количество соли (менее 7 г);
- побольше употреблять продуктов, содержащих много кальция (например, абрикосы, петрушка);
- для дезинтоксикации организма увеличивается количество продуктов с большим содержанием витамина С.
Нетипичное проявление пневмонии вызывает множество обсуждений среди медицинских специалистов и пациентов. Многие отмечают, что симптомы могут быть менее выраженными, чем при классической форме, что затрудняет диагностику. Часто пациенты жалуются на общую слабость, кашель и легкие боли в груди, что может быть ошибочно воспринято как простуда. Причины возникновения таких форм пневмонии разнообразны: это и вирусные инфекции, и атипичные бактерии, такие как Mycoplasma pneumoniae. Важно отметить, что ранняя диагностика и правильное лечение играют ключевую роль в успешной терапии. Методы лечения могут включать антибиотики, противовирусные препараты и поддерживающую терапию. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту, так как нетипичные формы могут требовать специфических методов вмешательства.
Диагностика и методы терапии нетипичного проявления пневмонии
При диагностировании атипичной пневмонии происходит следующее:
- пациент осматривается врачом;
- выслушиваются жалобы пациента (симптомы);
составляется анамнез (развитие) болезни;
- проведение общего анализа крови;
- пациент проходит рентген грудной клетки;
- проводится анализ выделяемой мокроты — нетипичные микроорганизмы в ней не обнаруживаются, так как находятся внутри человеческих клеток;
- проведение серологических проб крови, ПЦР, посевы из носоглотки;
- при необходимости пациента консультируют терапевт и инфекционист.
При подтверждении нетипичного воспаления легких специалисты нередко сталкиваются с вопросом: какими препаратами лечить заболевание? Это связано с отсутствием эффективных медикаментов против некоторых атипичных микроорганизмов.
В зависимости от формы заболевания выбирают следующие химиопрепараты:
- Противомикробные (к ним относятся антибиотики макролидного, фторхинолонового, тетрациклинового, цефалоспоринового ряда);
- Противовирусные.
В основе лечения воспаления легких, вызванного вирусами — применение Рибавирина. Затем подключается терапия кортикостероидами.
Обязательными методами лечения также являются:
- кислородотерапия;
- внутривенное вливание лекарственных препаратов для купирования интоксикации;
- профилактическое назначение диуретических средств (во избежание отека легких).
Симптоматическая терапия подразумевает:
препараты для снижения температуры;
- при тяжелом течении болезни для лечения могут применяться глюкокортикостероиды (например, при таких симптомах, как сильная гипоксия, бактериотоксический шок);
- терапия отхаркивающими препаратами;
- использование бронходилятаторов — для расширения бронхов.
Основное лечение направлено на уничтожение микроорганизмов, вызвавших заболевание. При микоплазменной пневмонии применяют преимущественно макролидные антибиотики, например, Азитромицин. Параллельно проводят симптоматическую терапию.
Лечение хламидийной пневмонии подразумевает использование антибиотиков макролидного или тетрациклинового ряда.
Продолжительность приема этиотропных препаратов — от 10 до 14 дней. Если после недели лечения этими медикаментами улучшения состояния пациента не происходит, начинают терапию фторхинолонами (например, Спарфлоксацином).
Обычно при лечении Рифампицином, Ципрофлоксацином пневмонии, вызванной легионеллами, положительная динамика отмечается уже на 5 сутки.
При пневмонии, вызванной коронавирусами, используется комплексное лечение несколькими антибиотиками фторхинолонового, тетрациклинового, цефалоспоринового ряда. Рибавирин используется как противовирусный препарат.
Для предупреждения атипичной пневмонии рекомендуется соблюдение правил личной гигиены, укрепление иммунитета, профилактический прием противовирусных препаратов, витаминных комплексов и иммуностимуляторов в периоды эпидемии гриппа.
Вопрос-ответ
Какие симптомы могут указывать на нетипичное проявление пневмонии?
Нетипичное проявление пневмонии может включать в себя такие симптомы, как длительный кашель, повышенная утомляемость, головная боль, мышечные боли, а также отсутствие классических признаков, таких как высокая температура и одышка. Важно обратить внимание на любые необычные проявления, особенно если они продолжаются более нескольких дней.
Каковы основные причины возникновения нетипичной пневмонии?
Основные причины возникновения нетипичной пневмонии могут включать инфекции, вызванные бактериями, вирусами или грибами, которые не являются типичными возбудителями пневмонии. К таким возбудителям относятся, например, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae и Legionella pneumophila. Также факторы, такие как ослабленный иммунитет, курение и хронические заболевания, могут способствовать развитию данного типа пневмонии.
Какие методы терапии применяются для лечения нетипичной пневмонии?
Лечение нетипичной пневмонии обычно включает применение антибиотиков, направленных на специфические возбудители, а также симптоматическую терапию для облегчения состояния пациента. В некоторых случаях могут быть назначены противовирусные или противогрибковые препараты. Важно также обеспечить достаточный отдых и гидратацию, а в тяжелых случаях может потребоваться госпитализация для более интенсивного наблюдения и лечения.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Нетипичная пневмония может проявляться не только кашлем и одышкой, но и такими признаками, как усталость, головная боль и мышечные боли. Если вы заметили у себя или близких подобные симптомы, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №2
Не игнорируйте профилактику. Вакцинация против пневмококка и гриппа может значительно снизить риск развития пневмонии. Обсудите с врачом возможность вакцинации, особенно если вы находитесь в группе риска.
СОВЕТ №3
Следите за состоянием иммунной системы. Здоровый образ жизни, включая правильное питание, регулярные физические нагрузки и достаточный сон, поможет укрепить иммунитет и снизить вероятность возникновения инфекций, в том числе пневмонии.
СОВЕТ №4
При наличии хронических заболеваний регулярно проходите медицинские обследования. Люди с хроническими заболеваниями, такими как астма или диабет, подвержены большему риску развития пневмонии. Регулярные визиты к врачу помогут контролировать состояние и предотвратить осложнения.