Плевральная полость — строение, функции, основные патологии

Плевральная полость — это щелевидное пространство, ограниченное с одной стороны легочной, а с другой стороны пристеночной плеврой, которое окружает каждое легкое. Запасное пространство, которое находится между пристеночными листами плевры, называют синусом (карманом).

Плевральное пространство участвует в процессе дыхания. Жидкость, которую вырабатывает плевра, не позволяет воздуху проникать в грудную полость, как следствие уменьшается трение между легкими и грудиной.

Подробнее о строении, функциях, заболеваниях плевры и их лечении пойдет речь далее.

Строение плевральных щелей

Плевра — это серозная мембрана легкого. Существует 2 вида плевры:

1. Висцеральная — оболочка, которая покрывает легкое.
2. Париетальная — мембрана, которая покрывает грудную полость.

Щель, которая размещается между висцеральной и париетальной оболочкой, наполненная жидкостью — это плевральная область.

Висцеральная оболочка обволакивает легкое, проникает в каждую щель между легочными сегментами. У корня легкого висцеральная мембрана переходит в пристеночную. А под корнем, там, где листы плевры соединяются, формируется легочная связка.

Пристеночная оболочка покрывает внутреннюю поверхность грудной клетки, а в нижней части соединяется с легочной плеврой.

Существует3 вида пристеночной плевры:

1. Костальная плевра — оболочка, которая выстилает ребра и межреберные промежутки.
2. Средостенная (медиастинальная) — плевра, которая покрывает органы средостения.
3. Диафрагмальная — пленка, которая выстилает диафрагму сверху, кроме ее центральных участков.

Купол плевры — это верхний участок, находящийся, там, где костальная плевра переходит в средостенную. Купол размещается над первым ребром и ключицей.

Плевральная полость — это узкая щель между пристеночной и легочной плеврой, которая имеет отрицательное давление. Щелевидное пространство наполнено 2 мл сывороточной жидкости, которая смазывает легочную и пристеночную оболочку и минимизирует трение между ними. С помощью этой жидкости сцепляются 2 поверхности.

В момент сокращения дыхательных мышц грудная клетка увеличивается. Пристеночная оболочка удаляется от легочной и тянет ее за собой, как следствие, растягивается легкое.

При сквозной травме груди внутриплевральное и атмосферное давление выравнивается. Плевральная полость наполняется воздухом, который проникает через отверстие, как следствие легочная ткань спадается, и орган перестает функционировать.

Плевральные синусы — это углубления в плевральном пространстве, которые размещены в точке перехода частей пристеночной оболочки друг в друга.

Различают 3 синуса:

1. Реберно-диафрагмальный образованный в участке, где костальная оболочка переходит в диафрагмальную.
2. Диафрагмально-средостенный — это наименее выраженный синус, который размещается там, где средостенная плевра переходит в диафрагмальную.
3. Реберно-средостенный — размещен на участке, где костальная оболочка переходит в средостенную с левой стороны.

Таким образом, плевральные синусы — это участки, которые размещаются между двумя пристеночными листами плевры. При воспалении оболочки в плевральных карманах может образоваться гной.

Передняя граница плевральной оболочки (с правой стороны) начинается с верхней его части, проходит грудинно-ключичный сустав, середину полусустава рукоятки грудины. Затем она пересекает заднюю часть тела грудины, хрящ 6-го ребра и опускается к нижнему пределу плевры. Эта граница оболочки соответствует пределам легкого.

Нижняя граница плевральной мембраны размещается ниже предела легкого. Эта линия совпадает с участком, где костальная оболочка переходит в диафрагмальную. Так как нижний предел левого легкого размещается ниже на 2 см, чем у правого, то и предел плевры с левой стороны немного ниже, чем с правой.

Задний предел плевры с правой стороны размещается напротив головки 12 ребра, задняя граница оболочки и легких совпадает.

Плевра лёгких. Кратко.

Плевральная полость, представляющая собой пространство между легкими и грудной стенкой, играет ключевую роль в дыхательном процессе. Врачи подчеркивают, что ее основная функция заключается в снижении трения между легкими и грудной стенкой во время вдоха и выдоха, а также в обеспечении необходимого давления для нормального дыхания. Однако, несмотря на важность этой анатомической структуры, она подвержена различным патологиям. Врачи отмечают, что наиболее распространенными заболеваниями являются плеврит, плевральный выпот и пневмоторакс. Эти состояния могут вызывать серьезные осложнения, такие как затрудненное дыхание и боль в груди. Поэтому своевременная диагностика и лечение заболеваний плевральной полости имеют решающее значение для сохранения здоровья пациентов. Врачи рекомендуют регулярные медицинские осмотры и обращение за помощью при первых симптомах, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений.

Плевра

Давление в плевральном пространстве

Давление в плевральной полости называют отрицательным, так как оно ниже атмосферного на 4–8 мм рт. ст.

Если дыхание спокойное, то давление в плевральной щели в момент вдоха составляет 6–8 мм рт. ст., а на фазе выдоха — от 4 до 5 мм рт. ст.

Если вдох глубокий, то давление в плевральной полости снижается до 3 мм рт. ст.

На создание и поддержание внутриплеврального давления влияют 2 фактора:

• поверхностное натяжение;
• эластическая тяга легких.

На фазе вдоха легкие наполняются воздухом из атмосферы. После сокращения дыхательных мышц увеличивается вместительность грудной полости, как следствие снижается давление в плевральной щели и альвеолах и кислород поступает в трахею, бронхи и респираторные отделы легкого.

При выдохе (экспирация) часть воздуха, которая участвовала в газообмене, выводиться из легкого. Сначала выводиться воздух из мертвого пространства (объем воздуха, который не участвует в газообмене), потом воздух из легочных альвеол.

При измерении давления новорожденному станет заметно, что на фазе выдоха оно соответствует атмосферному, а при вдохе оно вновь становится отрицательным. Отрицательное давление возникает из-за того, что грудная клетка у грудничка растет быстрее, чем легкие, так как они постоянно (даже на фазе вдоха) подвергаются растяжению.

Отрицательное давление возникает еще по той причине, что плевральная оболочка обладает интенсивной всасывающей способностью. А поэтому газ, который попадает в плевральную щель, быстро всасывается, и давление вновь становится отрицательным. Исходя из этого, существует механизм, который поддерживает отрицательное давление в плевральной щели.

Отрицательное давление влияет на венозное кровообращение. Крупные вены, которые располагаются в грудной клетке, легко растягиваются, а поэтому внутриплевральное давление (отрицательное) передается и на них. Благодаря отрицательному давлению в основных венозных стволах (полые вены), облегчается возврат крови к правому отделу сердца.

Как следствие, на фазе вдоха увеличивается давление в плевральной области, и ускоряется приток крови к сердцу. А при увеличении внутригрудного давления (сильное напряжение, кашель) венозный возврат уменьшается.

Плевральная полость — это важная анатомическая структура, которая играет ключевую роль в дыхательной системе. Она представляет собой пространство между легкими и грудной стенкой, заполненное небольшим количеством плевральной жидкости, что обеспечивает скольжение легких при дыхании. Люди часто обсуждают ее функции, такие как уменьшение трения и поддержание отрицательного давления, что способствует расширению легких. Однако плевральная полость может быть подвержена различным патологиям, включая плеврит, пневмоторакс и плевральные выпоты. Эти состояния могут вызывать боль в груди, затрудненное дыхание и другие серьезные симптомы. Важно своевременно обращаться к врачу при появлении дискомфорта, чтобы избежать осложнений и сохранить здоровье.

Патологии плевры и их диагностика

Из-за различных патологий плевральная полость наполняется жидкостью. Это очень опасное состояние, которое может спровоцировать дыхательную недостаточность и смерть, а поэтому важно вовремя выявить недуг, и провести лечение.

Плевральное пространство может наполнять разная жидкость:

• кровь — после повреждения сосудов плевральной оболочки;
• транссудат — это отечная жидкость (снижается онкотическое давление крови при обильном кровоизлиянии или ожогах);
• экссудат — жидкость воспалительного характера (при воспалении легких, плевры, раковых заболеваниях.);
• гной — в результате воспаления плевры.

Полость плевры наполняется жидкостью на фоне различных заболеваний, таких как:

1. Сквозная травма груди.
2. Воспаление органов брюшной полости.
3. Раковые заболевания.
4. Функциональная недостаточность сердца.
5. Воспаление легких.
6. Туберкулез.
7. Микседема.
8. Эмболия легочной артерии.
9. Уремия.
10. Диффузные патологии соединительной ткани.

Независимо от причины наполнения жидкостью плеврального пространства проявляется дыхательная недостаточность. Если человек почувствовал боль в грудной полости, возник сухой кашель, отдышка, посинели конечности — нужно обращаться в больницу.

При травме груди возникает кровотечение в плевральную полость, изо рта пострадавшего выделяется пенистая красная мокрота, нарушается сознание. В таком случае человека необходимо срочно госпитализировать.

Оценить состояние правой и левой плевральной полости поможет рентгенологическое исследование грудной полости.

Чтобы определить характер жидкости необходимо провести пункцию. Компьютерная томография позволит визуализировать грудную полость, выявить жидкость и причину заболевания.

Важно начать лечение на ранней стадии заболевания. Симптоматическая терапия проводиться с помощью анельгетитических, муколитических, противовоспалительных и антибактериальных препаратов. При необходимости используются гормональные лекарственные средства.

Необходимо соблюдать диету, принимать витаминно-минеральные комплексы, которые назначит врач. При появлении симптомов скопления жидкости в плевральном пространстве следует незамедлительно обратиться к врачу, который назначит лечение после проведения всех необходимых исследований.

Дыхательная система. Функциональная и клиническая анатомия органов дыхания

Вопрос-ответ

Что такое плевральная полость и какую роль она играет в организме?

Плевральная полость — это пространство между двумя слоями плевры, которые окружают легкие. Она содержит небольшое количество жидкости, которая уменьшает трение между легкими и грудной стенкой во время дыхания, а также помогает поддерживать отрицательное давление, необходимое для нормального расширения легких.

Какие основные патологии могут возникнуть в плевральной полости?

К основным патологиям плевральной полости относятся плеврит (воспаление плевры), плевральный выпот (скопление жидкости в плевральной полости), а также пневмоторакс (наличие воздуха в плевральной полости). Эти состояния могут вызывать боль в груди, затрудненное дыхание и другие серьезные симптомы.

Как диагностируются заболевания плевральной полости?

Диагностика заболеваний плевральной полости обычно включает физикальное обследование, рентгенографию грудной клетки, ультразвуковое исследование и компьютерную томографию. В некоторых случаях может потребоваться плевральная пункция для анализа жидкости, чтобы определить причину патологии.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите анатомию плевральной полости, чтобы лучше понимать ее функции и возможные патологии. Знание основных структур поможет вам осознать, как они взаимодействуют и как заболевания могут влиять на дыхательную систему.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям легких или сердечно-сосудистой системы. Раннее выявление патологии плевральной полости может значительно улучшить прогноз лечения.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на симптомы, такие как одышка, боль в груди или кашель, и не игнорируйте их. Эти признаки могут указывать на проблемы с плеврой и требуют немедленного обращения к врачу для диагностики и лечения.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические нагрузки и сбалансированное питание. Это поможет укрепить вашу дыхательную систему и снизить риск развития заболеваний, связанных с плевральной полостью.