Проявления бронхиальной астмы в детском возрасте

Бронхиальная астма занимает одно из первых мест по частоте встречаемости у детей. По некоторым данным, признаки астмы у детей различного возраста обнаруживаются в 5-12% случаев.

До пубертатного периода астма практически вдвое чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, за счет некоторых особенностей в строении бронхиального древа.

В более старшем возрасте таких различий не обнаружено. Развитие астмы чаще наблюдается у детей, растущих в городах, а сложнее всего заболевание протекает у детей из семей с низким уровнем жизни. Летом чаще развивается астма аллергической природы, а зимой — инфекционной.

Как вовремя распознать бронхиальную астму у ребенка? В чем она может проявляться на различных этапах? Почему важно как можно быстрее диагностировать это заболевание?

К кому обратиться, если проявились первые признаки астмы и какие анализы нужно сдать для постановки диагноза? Что предпринять родителям, если ребенку был поставлен диагноз бронхиальная астма? На эти и некоторые другие вопросы отвечает эта статья.

Симптомы развития астмы у детей

Бронхиальная астма у детей имеет выраженные симптомы у детей старше 2,5 лет, хотя медицина знала и случаи развития астмы до года.

Малышам, которые еще не научились говорить, сложно вовремя оповестить родителей о плохом самочувствии, тем более что до 3 лет детям трудно как следует распознавать собственные телесные ощущения.

О наличии заболевания могут свидетельствовать следующие симптомы бронхиальной астмы:

• ребенок плохо спит, не высыпается даже в случае нормальной продолжительности сна;
• встречаются случаи необъяснимых капризов или плаксивости;
• периодически слышны (даже на расстоянии) сухие свистящие хрипы;
• сухой кашель либо кашель с вязкой слизистой мокротой, не связанный с инфекцией;
• короткий выдох относительно вдоха (нехарактерный ритм дыхания).

Кроме того, если у ребенка начинает развиваться приступ астмы, то он может сопровождаться, помимо удушья, еще и насморком, зудом, сыпью, что зачастую вводит в замешательство не только родителей, но и лечащего врача, который может заподозрить бронхит или аллергическую реакцию.

Тем паче есть риск ложной диагностики, если у ребенка развивается астма по кашлевому типу. Такая форма болезни как раз характерна для раннего возраста, и отличить ее от бронхита по одним лишь симптомам, которые могут проявиться, практически невозможно — необходимо прибегнуть к лабораторным исследованиям.

Промедление же грозит переходом кашлевой формы астмы в бронхиальную, которая протекает гораздо тяжелее и труднее поддается лечению. При кашлевой форме астмы типичные признаки бронхиальной астмы отсутствуют, за исключением сухого кашля.

Астматический кашель при этом очень похож на кашель при бронхите, с тем лишь исключением, что проявляется он в основном утром, длится несколько месяцев, и по небольшому количеству отделяемой мокроты можно определить, что в ней отсутствуют следы инфекции.

Кроме лабораторных исследований, есть еще один способ того, как распознать астму в этом случае — дать ребенку ингалятор с лекарством, расширяющим бронхи. При кашлевой астме приступ тотчас прекратится. Разумеется, эта операция должна производиться в диагностических целях под присмотром врача.

Существуют и скрытые, неявные проявления бронхиальной астмы у детей. К примеру, если ребенок часто болеет инфекционными поражениями верхних дыхательных путей (бронхиты, грипп, ОРЗ и ОРВИ), если любая простуда очень быстро переходит в длительный сухой кашель — это должно стать поводом для обращения к пульмонологу.

Врач этого профиля сможет оценить проявления болезни, провести функциональные пробы и определить, есть ли бронхиальная астма у ребенка.

Врачи отмечают, что бронхиальная астма у детей проявляется разнообразными симптомами, которые могут варьироваться по степени тяжести. Часто родители замечают у своих детей приступы кашля, особенно в ночное время или при физической активности. Одышка и свистящее дыхание также являются характерными признаками заболевания. Важно, что у детей симптомы могут быть менее выраженными, чем у взрослых, что иногда затрудняет диагностику. Специалисты подчеркивают необходимость раннего выявления и лечения астмы, так как это может существенно улучшить качество жизни ребенка и предотвратить развитие серьезных осложнений. Регулярные осмотры у пульмонолога и соблюдение рекомендаций по лечению помогают контролировать заболевание и минимизировать его проявления.

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА У РЕБЁНКА. ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЕ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ

Особенности течения заболевания в различные возрастные периоды

Когда мы говорим о детском возрасте, невозможно уточнить о каком конкретно периоде идет речь: о младенчестве, дошкольном или школьном возрасте.

Однако каждый из этих периодов развития бронхиальной астмы у детей отличается своими нюансами в течении и проявлении болезни, о которых необходимо знать не только врачам, но и родителям, чтобы выявить астму вовремя.

У детей грудного возраста астма обычно не проявляется трудностями в дыхании, однако о ее наличии можно судить по:

• редким сухим хрипам;
• кожной сыпи;
• увеличению миндалин.

Кроме того, у детей с астмой меняется поведение: они плохо спят, капризны, часто плачут, иногда у них встречаются проблемы с пищеварением (нерегулярный стул).

При этом периоды недомогания могут чередоваться с длительными периодами нормального самочувствия, из-за которых родители могут быть сбиты с толку и не знать, стоит ли обращаться к врачу.

Дети дошкольного возраста часто не испытывают никаких неприятных ощущений. О наличии бронхиальной астмы в этом случае может говорить кашель во время ночного или послеобеденного сна, который замечают родители и воспитатели детского сада, но который остается незамеченным для самого ребенка. Часто эти приступы характеризуются даже не кашлем, а непродолжительными нарушениями дыхания во сне.

Школьники обычно более внимательны к своему состоянию, чем дети младшего возраста, и симптомы астмы к этому моменту могут усилиться. Дети школьного возраста жалуются на:

• кашель после перенесенного волнения и физической нагрузки;
• нехватку воздуха;
• чувство сдавления в груди.

Случаются и приступы ночного кашля или удушья.

Понять, что ребенок испытал приступ астмы, можно по его вынужденной позе — он сидит, подняв плечи и уперев ладони в край кровати, так чтобы грудная клетка оказалась в «подвешенном» положении.

Стоит отметить, что астма может иметь четыре степени тяжести в зависимости от продолжительности и частоты повторяемости приступов:

• легкая;
• среднетяжелая;
• тяжелая;
• крайне тяжелая.

При этом на ранних стадиях развития болезни опасные симптомы могут проявляться столь редко, что родителю и в голову не приходит обратиться за врачебной помощью и отправить ребенка на диагностику. А между тем именно в эти периоды астму проще всего взять под контроль и свести риски осложнений к минимуму.

При астме в легкой степени тяжести приступы могут повторяться раз в пару месяцев и пройти мимо внимания взрослых, тогда как при тяжелом течении дыхание затруднено постоянно и ребенку нередко требуется круглосуточный врачебный контроль в стационаре.

Астма – Школа доктора Комаровского – Интер

Бронхиальная астма у детей — это тема, вызывающая много обсуждений среди родителей и специалистов. Многие отмечают, что симптомы могут проявляться в раннем возрасте, часто в виде частых приступов кашля, одышки и свистящих звуков при дыхании. Родители делятся опытом, как важно распознать первые признаки заболевания, чтобы вовремя обратиться к врачу. Некоторые отмечают, что аллергены, такие как пыльца, шерсть животных или домашняя пыль, могут усугублять состояние. Важно также учитывать влияние окружающей среды и стрессовых факторов на здоровье ребенка. Многие родители подчеркивают необходимость создания комфортной атмосферы, где минимизируются триггеры астмы. Своевременная диагностика и правильное лечение помогают детям вести активный образ жизни, что вселяет надежду и уверенность в будущее.

Диагностика и профилактика бронхиальной астмы у детей

Диагностировать бронхиальную астму необходимо настолько оперативно, насколько это возможно.

Помимо типичных осложнений, вроде инфекции верхних дыхательных путей (ангины, ринита, синусита), бронхиальная астма грозит развитием дыхательной недостаточности и сердечных патологий.

Первый врач, к которому стоит обратиться в случае, если родители подозревают у ребенка астму, это педиатр. Он проводит первичный осмотр, выслушивание, опрос, сбор семейного анамнеза, а также дает направление на лабораторные исследования и посещение профильного специалиста.

При сборе анамнеза врач должен обратить внимание на такие факторы развития заболевания, как:

• наличие прямых родственников с бронхиальной астмой;
• протекание беременности у матери (осложнение инфекциями, прием препаратов, наличие в рационе высокоаллергенных продуктов);
• наличие либо отсутствие грудного вскармливания;
• начало прикорма и его состав.

Кроме того, следует уточнить, имеются ли у членов семьи выраженные аллергические реакции на какой-либо раздражитель.

После посещения педиатра проводятся лабораторные исследования, которые должны исключить наличие инфекций верхних дыхательных путей, на анализ берется:

• кровь;
• мокрота;
• мазок из зева.

Также проводится аллергологическое исследование, чтобы определить возможный триггер реакции.

После получения результатов анализов проводится консультация с врачом-пульмонологом. Тот, в свою очередь, изучает полученные результаты, проводит физиологические тесты (изучение жизненного объема легких и т.д.) и при необходимости назначает дополнительные специфические обследования.

Окончательный диагноз можно ставить, только основываясь на результатах диагностических показателей, согласно которым и подбирается тактика лечения.

В случае если диагноз бронхиальной астмы подтвердился, родителям следует серьезно приняться за обустройство места постоянного нахождения ребенка, чтобы уменьшить проявления симптомов. По возможности, следует:

• отдавать предпочтение не мягкой, а корпусной мебели;
• вынести из квартиры все ковры, тяжелые шторы, декоративный текстиль — словом, устранить все места потенциального скопления пыли;
• подушки и одеяла с натуральными наполнителями следует заменить синтетическими гипоаллергенными аналогами;
• отказаться от содержания домашних питомцев (за исключением бесшерстных пород животных) и тщательно следить за местом их туалета — отдавать предпочтение комкующимся наполнителям, регулярно производить уборку в месте содержания;
• уборку в квартире следует производить ежедневно, с водой без добавления моющих средств. Бытовую химию подбирать гипоаллергенную, либо использовать доступные малоаллергенные аналоги;
• регулярно проветривать квартиру, но только в безветренную погоду;
• практиковать с ребенком закаливающие процедуры;
• внимательно относиться к психологическому климату в семье, стремясь создать максимально открытую дружелюбную атмосферу.

Ребенок-астматик нуждается в особом уходе, однако следует быть осторожными в мерах безопасности и не лишать ребенка общения со сверстниками, т.к. бронхиальная астма может иметь связь с психосоматическими переживаниями, развивающимися как вследствие одиночества и недостатка внимания, так и избыточной опеки взрослых.

Симптомы бронхиальной астмы у ребенка. Когда необходимо обратиться к пульмонологу

Вопрос-ответ

Каковы основные симптомы бронхиальной астмы у детей?

Основные симптомы бронхиальной астмы у детей включают свистящее дыхание, частый кашель (особенно ночью или при физической нагрузке), затрудненное дыхание и чувство сжатия в груди. Эти проявления могут варьироваться по интенсивности и частоте в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка и наличия триггеров.

Как можно диагностировать бронхиальную астму у ребенка?

Диагностика бронхиальной астмы у детей обычно включает сбор анамнеза, физикальный осмотр и проведение функциональных тестов легких, таких как спирометрия. В некоторых случаях могут быть назначены аллергологические тесты для выявления возможных триггеров астмы.

Какие меры можно предпринять для управления бронхиальной астмой у детей?

Управление бронхиальной астмой у детей включает использование ингаляторов с бронхолитиками и противовоспалительными средствами, избегание триггеров (таких как аллергены и загрязнители воздуха), а также регулярное наблюдение у врача. Важно также обучить ребенка правильному использованию ингаляторов и распознаванию симптомов обострения.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно наблюдайте за симптомами. Важно фиксировать, когда и при каких условиях у вашего ребенка возникают приступы астмы. Это поможет вам и врачу определить триггеры и разработать эффективный план лечения.

СОВЕТ №2

Создайте безопасную среду. Убедитесь, что в доме минимизированы аллергены, такие как пыль, шерсть животных и плесень. Регулярная уборка и использование очистителей воздуха могут значительно улучшить состояние ребенка.

СОВЕТ №3

Обучите ребенка управлению своим состоянием. Научите его распознавать симптомы и использовать ингалятор при необходимости. Это поможет ему чувствовать себя более уверенно и контролировать свою астму.

СОВЕТ №4

Регулярно посещайте врача. Периодические осмотры у пульмонолога помогут отслеживать состояние здоровья ребенка и корректировать лечение при необходимости. Не забывайте обсуждать любые изменения в симптомах или реакции на лекарства.