Проявления рака легких у мужчин и женщин

Рак легких — самая часто выявляемая онкопатология среди взрослых. Он занимает лидирующее место среди причин смертности взрослого населения от онкологических заболеваний. По данным медицинской статистики, от этой онкопатологии чаще страдают мужчины зрелого и пожилого возраста.

Быстрый рост опухоли и раннее метастазирование определяют высокий уровень смертности среди больных этой онкологической патологией.

Выявление рака легких на ранних стадиях позволяет своевременно провести лечение и достоверно повысить пятилетнюю выживаемость пациентов.

Клиническая картина рака легких у взрослых

Начальные стадии рака легких у взрослых в большинстве случаев протекают бессимптомно, поэтому онкопатология легких часто обнаруживается случайно: во время лечения других легочных заболеваний, при профилактическом осмотре. Это объясняется скудностью и неспецифичностью симптомов рака легких в начальных стадиях.

Симптомы рака легких у мужчин и женщин появляются зачастую на поздних стадиях, когда опухоль достигает значительных размеров, и не имеют половых отличий, особенно, если пациенты курят. Клиницисты условно делят течение злокачественного новообразования в легких на:

  1. Злокачественная опухольБессимптомный (доклинический) этап, который протекает с отсутствием клинических проявлений, поэтому пациенты к врачам не обращаются. Наличие карциномы в этом периоде может быть подтверждено с помощью рентгенологических методов.
  2. Клинический этап. На этом этапе у пациентов начинают проявляться первые симптомы онкологии легких. Обычно этот этап соответствует ІІ-ІІІ, реже ІV стадии болезни.

Первые признаки рака легких у мужчин и женщин на доклиническом этапе зависят от локализации первичного новообразования: вблизи корней легких (центральный рак) или в отдаленных от крупных бронхов отделах (периферический рак).

Врачи отмечают, что проявления рака легких у мужчин и женщин могут значительно различаться. У мужчин чаще наблюдаются более агрессивные формы заболевания, что связано с высоким уровнем курения в этой группе. Симптомы, такие как хронический кашель, одышка и боли в груди, могут быть игнорированы на ранних стадиях. Женщины, как правило, проявляют более разнообразные симптомы, включая усталость и потерю веса, что иногда затрудняет диагностику. Врачи подчеркивают важность регулярных обследований, особенно для людей с факторами риска, такими как курение или наследственная предрасположенность. Раннее выявление заболевания значительно увеличивает шансы на успешное лечение.

🔔 Первые симптомы рака легких, методы лечения на разных стадиях. Рак легких первые симптомы. 12+🔔 Первые симптомы рака легких, методы лечения на разных стадиях. Рак легких первые симптомы. 12+

Симптоматика центрального рака легких

Клиника рака легкого при его центральной локализации более выражена, чем при его периферическом расположении.

Приступ кашляЕсли новообразование локализуется вблизи легочных корней, основными жалобами пациентов будут:

  • мучительный сухой кашель;
  • затруднение дыхания вплоть до одышки;
  • длительное отхождение мокроты;
  • кровяные прожилки в мокроте.

Кашель является главным и самым первым признаком опухолевого процесса вблизи корней легкого. Возникает он рефлекторно, в ответ на раздражение нервных окончаний слизистой оболочки проросшим в просвет бронхов новообразованием.

Значение кашлевого рефлекса заключается в том, чтобы с потоком воздуха изгнать из бронхов раздражающий фактор. Поскольку опухоль с приступами кашля из легких не удаляется, кашель становится постоянным, надсадным, мучительным. Пока просвет бронха не перекрыт новообразованием, во время кашля мокрота не отделяется.

При частичном перекрытии просвета бронха опухолью начинает откашливаться мокрота. Сначала она носит слизистый характер. Затем мокрота начинает застаиваться в бронхах ниже места их частичного перекрытия, что и приводит к появлению слизисто-гнойного отделяемого.

По мере уменьшения диаметра бронха у пациентов появляется еще один симптом рака — одышка. Сначала одышка появляется при физических нагрузках пациента, позже — при ходьбе и в покое.

Кровавый кашельПоявление прожилок крови в мокроте на начальных стадиях центрального рака обусловлено травмированием слизистой бронхов надрывным кашлем. Кровохарканье появляется уже на более поздних стадиях и связано оно с распадом или изъязвлением опухоли. При кровохарканье мокрота становится характерного вида — «малинового желе».

Боли при центральном раке легких появляются в пораженной половине грудной клетки на поздних стадиях и связаны они со сдавливанием или распространением опухоли на окружающие ткани, полным перекрытием просвета крупного бронха. Интенсивность болей варьирует от ноющих до умеренных.

Признаки периферического рака

При периферической локализации рака опухоль расположена относительно далеко от крупных бронхов и средостения, поэтому его первые симптомы появляются позже, чем при центральном раке. Поэтому на начальных стадиях периферической карциномы первыми появляются одышка и боли с пораженной стороны грудной клетки.

Кашель и кровь в мокроте при такой локализации новообразования возникают на поздних стадиях и связаны они с распространением опухолевого процесса на окружающие ткани, в том числе бронхи.

Проявления рака легких у мужчин и женщин часто обсуждаются в медицинских кругах и среди пациентов. Многие отмечают, что симптомы могут варьироваться в зависимости от пола, что связано с различиями в физиологии и образе жизни. Мужчины чаще сообщают о кашле, который не проходит, и о боли в груди, тогда как женщины могут испытывать более выраженные симптомы, такие как одышка и усталость. Также важно отметить, что ранние стадии заболевания могут быть бессимптомными, что затрудняет диагностику. Люди подчеркивают необходимость регулярных медицинских обследований, особенно для тех, кто курит или имеет предрасположенность к заболеваниям легких. Обсуждения на форумах показывают, что осведомленность о симптомах и их значении может сыграть ключевую роль в раннем выявлении и успешном лечении.

Симптомы Рака Легких. Признаки как определить рак лёгкого на 1-4 стадииСимптомы Рака Легких. Признаки как определить рак лёгкого на 1-4 стадии

Поздние признаки онкопатологии

На поздних стадиях раковая опухоль достигает больших размеров. Продукты жизнедеятельности раковых клеток токсичны для человеческого организма, поэтому у пациентов возникает раковая интоксикация, которая проявляется в виде общих симптомов:

  • Боль в грудиповышенной утомляемости;
  • общей слабости;
  • потери веса;
  • тошноты;
  • снижения аппетита.

Опухоль начинает распадаться и метастазировать: сначала в регионарные лимфатические узлы, позже — в другие органы.

В подмышечных впадинах и над ключицей увеличиваются лимфатические узлы, иногда до таких размеров, что становятся видны невооруженным глазом. При метастазировании опухоли в кости появляются боли в костях, спонтанные переломы. При метастазировании в печень возникают боли в правом подреберье, желтуха.

Диагностика карциномы легких

Для диагностики карциномы в легких врач выясняет у больного, какие симптомы и когда у него появились, проводит осмотр и физикальное обследование (перкуссию, аускультацию). Но выявить рак легких, симптомы и признаки которого неспецифичны, клинически сложно.

Чтобы диагностировать эту онкопатологию, врачами назначаются дополнительные методы исследования. Как определить рак легких с помощью дополнительных диагностических методов?

Самыми информативными методами исследования при раке легких являются:

  • рентгенологические исследования: обзорная рентгенография, компьютерная томография (КТ), позитронно-эмиссионная компьютерная томография (ПЭТ-КТ);
  • магнитно-резонансная томография;
  • Осмотр снимкабронхоскопия: обзорная, флуоресцентная;
  • ультразвуковое исследование;
  • пункционная биопсия: трансторакальная, бронхоскопическая;
  • гистологическое исследование биоптата;
  • цитологическое исследование мокроты;
  • лабораторные анализы: определение онкомаркеров, общий анализ крови, биохимический анализ крови.
Симптомы РАКА легкого 📌 Периферический и центральный рак легкогоСимптомы РАКА легкого 📌 Периферический и центральный рак легкого

Рентгенологическая диагностика рака легких

Рентгенологический метод исследования является первым методом диагностики, определяющим наличие рака легких у пациента. Рентгенологические признаки рака легких отличаются в зависимости от патоморфологического вида опухоли.

Различают четыре патоморфологических вида рака легких, каждый из которых имеет свою рентгенологическую картину:

  1. Аденокарцинома. Определяется в виде круглого узла с толщиной, не превышающей 3 см. Вид аденокарциномы может меняться от отдельных узелков до многоузелковой массы.
  2. Раковые опухолиПлоскоклеточная карцинома. Имеет вид узелков с неровными границами. Часто определяемым признаком является кавитация (образования полости) в узле или рубец в центре опухоли с признаками периферического разрастания. При прорастании опухоли в бронх на рентгенограмме определяются признаки ателектаза легкого или параканкрозной пневмонии.
  3. Крупноклеточный рак легкого. Имеет вид большого конгломерата с неровными краями, часто с очагами уплотнения.
  4. Мелкоклеточный (овсяноклеточный) рак легкого. Чаще всего на рентгенологическом снимке проявляется расширением средостения или как объемное образование в нем, поскольку в 9 случаях из 10 эта опухоль возникает в долевых бронхах. Разрастаясь, карцинома быстро вовлекает лимфоузлы средостения в патологический процесс и обтурирует (закупоривает) бронх.

После получения результатов рентгенологического исследования необходимо провести их расшифровку. Это выполняет врач-рентгенолог, который знает, как распознать рак.

Томография при раке легких

Компьютерная томография и ее разновидности, а также магнитно-резонансная томография являются высокоинформативными видами исследований, которые могут распознавать рак на ранних стадиях, когда клинически симптомы опухоли легких еще не проявляются.

Томография дает возможность определить границы раковых и здоровых тканей, установить размеры новообразования и стадию заболевания, выявить метастазы, проконтролировать эффективность лечения.

Компьютерная томография также применяется в сочетании с трансторакальной пункционной биопсией, когда требуется отобрать определенный биоматериал для гистологического исследования из легких или средостения без оперативного вмешательства.

Гистологическое и цитологическое исследования

Гистологическое и цитологическое исследования применяются для установления патоморфологической формы рака. Для клиницистов очень важно узнать гистологический тип выявленной опухоли, поскольку от патоморфологии зависит ее способность к метастазированию. После получения результатов гистологического исследования онколог может понимать, какой будет тактика лечения, объем оперативного вмешательства и прогноз для выживаемости пациента в целом.

Гистологический тип опухоли зависит от вида исходных клеток, из которых она образовалась. Учеными-онкологами выделено более 20 гистологических вариантов рака легких.

Раковая опухольПрактикующие онкологи пользуются более упрощенной классификацией гистологической структуры раковых опухолей, которая предусматривает выделение трех патоморфологических типов:

  1. Плоскоклеточного рака (из эпителиальных клеток бронхиальной слизистой).
  2. Аденокарциномы (из железистых клеток).
  3. Недифференцированный рак (из клеточных структур базального эпителия).

При плоскоклеточном типе карциномы в гистологическом препарате определяется несоответствие строения основы (стромы) и массы (паренхимы) опухоли. Сосуды такого новообразования не могут обеспечить достаточный уровень кровоснабжения опухоли, поэтому в ее паренхиме появляются очаги некроза (омертвения), которые быстро подвергаются распаду. Чем крупнее опухоль и больше очагов некроза в ней, тем больше вероятность ее метастазирования.

Аденокарцинома развивается медленнее других гистологических типов, поэтому вероятность ее метастазирования меньше.

Недифференцированные раки легких склонны к прорастанию в окружающие ткани и быстрому ее распространению в перивазальных (околососудистых) тканях, поэтому выявление этих опухолей влечет за собой обширные оперативные вмешательства даже на ранних стадиях заболевания.

Определение онкомаркеров в крови

Определение онкомаркеров рака легких назначается врачами-онкологами не только для подтверждения установленного диагноза. По уровню онкомаркера в крови, увеличению или уменьшению его концентрации в динамике, наличию комбинаций маркеров можно:

  • Рентгеновский снимокпровести раннюю (доклиническую) диагностику;
  • установить вид патологии;
  • обнаружить метастазы;
  • оценить эффективность проводимого лечения;
  • своевременно обнаружить риски рецидива.

При раке легких исследуются такие маркеры в крови:

  1. NSЕ — нейроспецифическая енолаза.
  2. РЭА (СЕА) — раково-эмбриональный антиген.
  3. CYFRA 21-1 — фрагмент цитокератина 19.
  4. SCC — антиген плоскоклеточного рака.
  5. СА 125 — раковый антиген.
  6. TPA — тканевый полипептидный антиген.

Однозначного исчерпывающего перечня диагностических методов, которые должны назначаться при подозрении или установленном раке легких, нет. Другие методы исследования являются менее специфичными, поэтому назначаются врачами в зависимости от клинического течения рака, наличия метастазов и осложнений со стороны других органов и систем больного.

Проверка у врачаРак легких чаще возникает у пожилых пациентов, поэтому со стороны врача должна всегда быть повышенная онконаправленность исследований пациентов (особенно мужчин) в возрасте старше 40 лет.

Сами пациенты также должны более внимательно и бережно относиться к любым изменениям своего здоровья и своевременно обращаться к врачу при обнаружении у себя первых признаков его ухудшения. Современная медицина имеет в своем арсенале достаточно способов борьбы с раком легких, но их эффективность полностью зависит от своевременного выявления онкопатологии.

Вопрос-ответ

Какие основные симптомы рака легких у мужчин и женщин?

Симптомы рака легких могут включать постоянный кашель, одышку, боль в груди, потерю веса и аппетита, а также кровохарканье. У мужчин и женщин симптомы могут проявляться по-разному, но в целом они схожи. Важно обращать внимание на изменения в здоровье и консультироваться с врачом при появлении этих признаков.

Каковы факторы риска развития рака легких у разных полов?

Факторы риска включают курение, воздействие вторичного дыма, загрязнение воздуха, а также генетическую предрасположенность. Мужчины чаще подвержены курению, что увеличивает риск, однако женщины, особенно те, кто курит, также имеют высокий риск. Воздействие асбеста и других канцерогенов также может влиять на развитие заболевания у обоих полов.

Как диагностируется рак легких у пациентов?

Диагностика рака легких включает рентгенографию грудной клетки, компьютерную томографию (КТ), бронхоскопию и биопсию. Эти методы помогают выявить наличие опухоли, определить ее размер и стадию, а также установить, является ли она злокачественной. Раннее выявление заболевания значительно увеличивает шансы на успешное лечение.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям легких. Раннее выявление рака легких значительно увеличивает шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, такие как постоянный кашель, одышка, боли в груди или потеря веса. Если вы заметили эти проявления, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №3

Избегайте курения и пассивного курения, так как это является одним из основных факторов риска развития рака легких. Рассмотрите возможность участия в программах по отказу от курения.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни: сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек помогут укрепить иммунную систему и снизить риск заболеваний легких.

Ссылка на основную публикацию
Похожее