Симптомы и лечение кератоакантомы кожи

Иногда на коже человека возникает новообразование, которое выглядит как безобидный прыщик немного неправильной формы. Но на деле все может оказаться более серьезным явлением, в частности это может быть кератоакантомой кожи.

В этой статье мы расскажем, что это такое и каковы основные симптомы этого заболевания, чтобы не запустить его и своевременно начать лечение.

Что такое кератоакантома кожи?

Кератоакантома кожи — представляет стремительно увеличивающееся доброкачественное новообразование на коже и слизистой рта.

Может развиваться под влиянием вирусов, а также физических или химических факторов.

Чаще всего кератоакантома диагностируется у пожилых пациентов, причем представители мужского пола страдают от недуга в 3 раза чаще, чем женщины.

Болезнь неопасна, но примерно у 6% пострадавших от нее людей доброкачественная опухоль переходит в злокачественную (рак). По этой причине заболевание требует постоянного наблюдения, а иногда показано хирургическое вмешательство.

Операции способны также предотвращать образование шрамов (возникают в результате самолечения), что крайне важно при возникновении опухоли на лице пациента (например, кератоакантомы губы).

Существует множество разновидностей этого заболевания, например: кератоакантома кожи, губ, слизистой оболочки полости рта, кератоакантома кистей рук, множественная кератоакантома.

Врачи отмечают, что кератоакантома кожи проявляется в виде быстрорастущих узелков, часто с центральной язвой и коркой. Эти образования могут быть безболезненными, но иногда вызывают зуд или дискомфорт. Важно, чтобы пациенты не игнорировали такие симптомы, так как кератоакантома может быть похожа на другие кожные заболевания, включая рак. Врачи рекомендуют проводить диагностику с помощью дерматоскопии и, при необходимости, биопсии. Лечение обычно включает хирургическое удаление образования, что позволяет избежать рецидивов. В некоторых случаях применяются местные препараты, такие как иммунотерапия или криотерапия. Специалисты подчеркивают важность регулярного наблюдения за состоянием кожи, особенно у людей с повышенным риском развития кожных заболеваний.

Рак кожи в области головы и шеи: типы и методы лечения.

Причины кератоакантомы кожи

Точно назвать причину развития кератоакантомы кожи наука не может, но специалисты предполагают, что заболевание возникает вследствие:

• наследственной предрасположенности;
• вируса папилломы человека (примерно у половины лиц, страдающих от недуга, находят ДНК папилломы человека);
• табакокурение и постоянное взаимодействие веществ с высокой концентрации дегтя, сажи, полициклического углеводорода;
• ультрафиолетовые и радиоактивные лучи;
• нередкие воспалительные процессы, изменения целостности кожи и слизистой оболочки.

Множественная кератоакантома кожи возникает зачастую из-за генетических предпосылок. Огромную роль играет наследственность и для генерализованной кератоакантомы кожи. Известно, что эти виды недуга чаще всего развиваются при наличии генетической предрасположенности.

Часто предпосылками развития кератоакантомы кожи считают сбои в работе метаболизма и отклонения в работе желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы.

Классификация кератоакантомы кожи

Как уже было сказано выше, есть множество разновидностей кератоакантомы кожи и слизистой оболочки. Все они различаются по строению, величине, числу очагов, и их месторасположению.

Выделяют такие разновидности кератоакантомы кожи:

1. Одиночный – данный вид встречается чаще остальных. Его отличает развитие единственного очага неправильной формы на поверхности кожи или слизистой рта.
2. Гигантский – при этом типе новообразование на коже разрастается аж до размеров 15-20 сантиметров.
3. Кератоакантома кожи с периферическим ростом – для этой формы характерно увеличение образования за счет разрастания по периферии.
4. Множественные кератоакантомы – возникают из-за ухудшения работы иммуннитета и влияния генетических факторов. Множественные кератоакантомы могут сопровождаться пороками развития эмбриона.
5. Подногтевая кератоакантома кожи – представляет собой разновидность быстрорастущего новообразования, возникающего на ногтевом ложе или валике.
6. Грибовидная кератоакантома кожи представляет собой опухоль с гладкой поверхностью полушаровидной формы без изъязвлений. Часто присутствуют чрезмерно ороговевшие очаги.
7. Мультинодулярная кератоакантома кожи – для этого вида характерны большие ороговевшие очаги на коже.
8. Туберо-серпигинозная кератоакантома кожи – отличается сниженным ороговением и наличием целой, хоть и слегка истонченной кожи на участках с новообразованием.

Разновидности кератоакантомы кожи отличаются лишь внешне, их тканевое строение не изменяется. Дерматологи утверждают, что риск возникновения определенного типа кератоакантомы находится в зависимости от скорости метаболических процессов в организме больного.

Кератоакантома кожи вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Многие отмечают, что это образование часто выглядит как безобидная бородавка или язва, что может вводить в заблуждение. Симптомы, такие как зуд, покраснение и изменение размера, заставляют людей обращаться за медицинской помощью. Важно понимать, что хотя кератоакантома обычно считается доброкачественной, ее необходимо дифференцировать от более серьезных заболеваний, таких как плоскоклеточный рак.

Лечение кератоакантомы может варьироваться в зависимости от размера и расположения образования. Чаще всего применяется хирургическое удаление, но некоторые пациенты выбирают менее инвазивные методы, такие как криотерапия или лазерная терапия. Важно, чтобы пациенты обсуждали свои симптомы и варианты лечения с дерматологом, чтобы выбрать наиболее подходящий подход. Многие люди отмечают, что раннее обращение за медицинской помощью значительно облегчает процесс лечения и повышает шансы на полное выздоровление.

Меланома ( рак кожи ) . Признаки, стадии, лечение.

Симптомы кератоакантомы кожи

Начальные симптомы недуга возникают у пациентов старше 40 лет, но есть вероятность развития кератоакантомы кожи и в раннем возрасте.

Такое заболевание, как кератоакантома кожи, проходит ряд ступеней развития, занимающих в сумме период от 2 до 10 месяцев.

Начальная стадия характеризуется небольшим покраснением кожи или слизистой оболочки, реже жжением и покалываниями.

Через пару дней в области поражения стремительно вырастает опухоль неправильной формы, диаметр которой в итоге составляет в среднем от 1 до 15 сантиметров (см. фото выше).

При наличии нескольких очагов заболевания их развитие происходит параллельно. Такие очаги могут появляться на коже лица, шеи, кистях рук, реже — на туловище.

В отдельных случаях может возникать кератоакантома губ, слизистой полости рта .

Следом приходит время для формирования в центральной части новообразования изъязвлений с ороговевшими массами. В редких случаях углубления отсутствуют (при грибовидной форме) или на одном новообразовании образуется несколько изъязвлений неправильной формы (при мультимодулярной форме). Кожа по краям опухоли воспаляется и становится красного или синюшного цвета.

Затем рост останавливается, состояние новообразования стабилизируется.

Завершающая стадия (или фаза регресса) может протекать по-разному. Чаще всего новообразование становится меньше, зарубцовывается и спустя пару недель пропадает, оставив шрам. Но возможны и случаи рецидивирующего течения болезни, когда после регресса опять наступает период нового роста. Особенно это опасно, когда присутствуют множественные кератоакантомы

Диагностика кератоакантомы кожи

Диагноз этого заболевания ставит дерматолог или, в некоторых ситуациях, онколог.

Важной характеристикой для постановки диагноза становится динамика развития новообразования, т.е его бурный рост и внезапная остановка.

Для того, чтобы наверняка поставить диагноз пациент должен пройти гистологическое и цитологическое исследования тканей новообразования. Обязательно учитывается картина течения болезни и симптомы, описанная выше. При подозрении на злокачественную опухоль назначают биопсию, для этого обследования берут кусок пораженной кожи.

После диагностики заболевания назначается лечение кератоакантомы с учетом физического состояния пациента.

Лечение

Лечение кератоакантомы может проходить, как медикаментозно, так и потребовать хирургического вмешательства.

Часть специалистов применяет выжидательную тактику. Это означает, что лечение пациента, страдающего от кератоакантомы должна сопровождаться постоянным наблюдением врача до тех пор, пока опухоль не исчезнет.

Если опухоль достигает слишком больших размеров или располагается на лице, то назначают хирургическое лечение (традиционное или лазерное). Особенно актуально хирургическое вмешательство, когда диагностирована кератоакантома губ.

Часто для лечения кератоакантомы применяют рентгенотерапию (близкофокусную). Но возможно и медикаментозное лечение кератоакантомы. Одним из основных препаратов, назначаемых в подобных ситуациях является « Ацитретин». Его назначают в дозировке 50-70 мг в сутки перорально. Длительность медикаментозного лечения кератоакантомы составляет от 4 до 11 недель.

Хорошо проявило себя и использование иммуностимулирующих препаратов, например, средство « Бемитил». Его нужно принимать дважды в сутки по 0,25 г в течение 5 дней. Если одного курса приема оказалось недостаточно, то его можно повторить не ранее, чем через полторы недели.

Также неплохие результаты в лечение кератоакантомы кожи дают аппликации с добавлением 5% фторурациловой и 50% проспидиновой мазей, а также уколы интерферона.

Профилактика кератоакантомы кожи

Для профилактики кератоакантомы кожи медицинские работники советуют сократить продолжительность контактов с вредными веществами (особенно если у больного множественная кератоакантома).

необходимо отказаться от курения (особенно важно в случаях, когда развивается кератоакантома губ или для того, чтобы слизистая оболочка полости рта не пострадала от появления новообразований).

Прогноз для жизни

Поскольку заболевание является в первую очередь доброкачественным образованием неправильной формы на коже, то прогноз жизни при кератоакантомы считается благоприятным, и действительно, в абсолютном большинстве ситуаций заболевание завершается полным выздоровлением пациента. Но при рецидивах прогноз все же неоднозначен.

Ни один специалист не сможет дать гарантии, что рано или поздно в один из рецидивов новообразование не переродиться в злокачественную опухоль. А между тем кератоакантома может представлять опасность для жизни пациента только в том случае, когда она переродилась в злокачественную опухоль. В этом случае весьма вероятен летальный исход

Вопрос-ответ

Как лечить кератоакантому?

Лечение кератоакантомы Пациентам, в зависимости от размера опухоли и стадии ее развития порекомендуют электро-, лазерное, хирургическое иссечение или криодеструкцию. Если очаги поражения множественные, дополнительно может быть назначен прием лекарственных препаратов.

Какой метод лечения кератоакантомы является наилучшим?

Первичная терапия кератоакантомы — хирургическое иссечение опухоли . Иссечение опухоли с адекватными краями (3–5 мм) и гистопатологическая оценка для исключения инвазивного SCC. Частичная бреющая биопсия обычно неадекватно различает кератоакантому и инвазивный SCC.

Как отличить плоскоклеточный рак от кератоакантомы?

Основная. Кератоакантома, как правило, представляет собой самоизлечивающееся, быстро возникающее поражение кожи с куполообразным кратером, заполненным кератином, тогда как плоскоклеточный рак кожи обычно представляет собой злокачественное поражение с клеточной атипией и стромальной инвазией, которое непрерывно прогрессирует без спонтанного разрешения.

Является ли кератоакантома предраковой опухолью?

Кератоакантома считается доброкачественной и, таким образом, имеет отличный прогноз после хирургического удаления. Поражения, которые прогрессируют и метастазируют, вероятно, все время были SCC, KA-типа. У пациентов повышена заболеваемость другими видами рака кожи, связанными с солнцем, и им следует рекомендовать защиту от солнца и самообследование.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте свою кожу на наличие новых образований или изменений в существующих. Обратите внимание на любые изменения в размере, форме или цвете родинок и других кожных образований, так как это может быть признаком кератоакантомы или других кожных заболеваний.

СОВЕТ №2

При появлении подозрительных образований на коже обязательно проконсультируйтесь с дерматологом. Ранняя диагностика и лечение кератоакантомы могут значительно снизить риск осложнений и улучшить прогноз.

СОВЕТ №3

Защищайте свою кожу от солнечного света, используя солнцезащитные кремы с высоким SPF и избегая длительного пребывания на солнце. Ультрафиолетовое излучение может способствовать развитию кожных заболеваний, включая кератоакантомы.

СОВЕТ №4

Следите за своим общим состоянием здоровья и иммунной системой. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек помогут вашему организму лучше справляться с заболеваниями кожи.