Бронхиальная пневмония является острым воспалением стенок бронхиол, в результате которого образуются изолированные очаги опеченения в пределах долек легкого. Под этим понятием объединены разные формы пневмонии, возникшие в результате попадания инфекции в организм через бронхи.
Природа возникновения, симптомы и классификация
В зависимости от природы возникновения наиболее распространена бронхиальная пневмония бактериальная и вирусная.
Бактериальная пневмония может быть вызвана действием золотистого стафилококка, кишечной палочки, клебсиеллы или псевдомонады.
Вторжение бактерий в бронхиолы провоцирует воспаление, в результате которого альвеолы наполняются жидкостью из кровеносных сосудов, образуя очаги поражения.
Некоторые бактерии-возбудители после попадания в организм способны подавить даже сильный иммунитет. Вызванная ими пневмония крайне заразна. Но существуют и другие, потенциально опасные микроорганизмы, с которыми человек контактирует постоянно, а заболевание возникает в условиях ослабления иммунной системы.
Вирусная бронхопневмония у взрослых встречается реже. В основном это заболевание поражает детей и людей старше 65 лет. Возбудителями являются вирусы гриппа, парагриппа, ветряной оспы, аденовирус, коронавирус, метапневмовирус человека, респираторно-синцитиальный вирус.
Патогенез: после попадания в верхние дыхательные пути вирус размножается в области эпителия, затем передается с кровью и секреторной жидкостью в легкие, способствуя их вторичному заражению. Правильно подобранное и организованное лечение обеспечивает для иммунокомпетентных пациентов благоприятный исход в большинстве случаев.
Симптомы пневмонии зависят от типа вируса, которым она была вызвана, но общая картина клинических проявлений редко включает боль в груди. При вирусной форме меняется сосудистый рисунок легкого, вследствие чего поставить диагноз с помощью рентгенографии бывает трудно.
Вирусная пневмония заразна, но в основном ей подвержены люди со слабыми защитными функциями организма. В остальных случаях вирусы-возбудители провоцируют другие, менее тяжелые заболевания.
Лечение этих двух форм пневмонии производится разными методами: при бактериальной назначают антибактериальную терапию, тогда как вирусная, требует приема противовирусных препаратов типа Ремантадина, Ацикловира и Рибавирина.
Поставить дифференциальный диагноз здесь сложно ввиду большой распространенности смешанной бактериально-вирусной пневмонии.
Клиническая картина разных форм заболевания имеет свои особенности, но существуют типичные симптомы бронхиальной пневмонии:
Читайте также:
- Повышение температуры — может быть как субфебрильным (около 38°С), так и умеренным (38-39°С).
- Ощущение нехватки воздуха и учащение дыхательных движений.
Кашель. Сухой переходит во влажный с отделением слизисто-гнойной мокроты.- Боль в грудной клетке.
- Потеря аппетита, тошнота.
- Повышенная утомляемость.
- Интенсивное потоотделение (наиболее выражено в ночной период).
- Учащение сердцебиения.
- Головная боль.
Кашель. Сухой переходит во влажный с отделением слизисто-гнойной мокроты.Бывают случаи, когда пневмония протекает без повышения температуры и кашля, тогда диагноз ставится с опозданием, а лечение затрудняется. В таких ситуациях важно обращать внимание на другие симптомы и сдавать дополнительные анализы.
Диагноз ставят по результатам рентгенологических исследований. Для получения точной картины делают боковой и фронтальный снимок. Также выполняют аускультацию и перкуссию легких, определяют возбудитель болезни. В отдельных случаях требуется проведение компьютерной томографии.
Различают несколько видов бронхопневмонии, и дифференцировать их крайне важно, ведь только в таком случае можно получить адекватное лечение.
Классификация обычно производится по нескольким признакам:
- природа возникновения;
- характер течения заболевания;
- степень поражения;
- локализация.
По характеру течения заболевание бывает:
- Острым;
- Затяжным;
- Хроническим.
Врачи отмечают, что бронхогенная пневмония проявляется разнообразными симптомами, включая кашель, одышку, повышенную температуру и общую слабость. Часто пациенты жалуются на болевые ощущения в груди и затрудненное дыхание. Важно своевременно распознать эти признаки, так как заболевание может быстро прогрессировать. Лечение обычно включает антибиотикотерапию, направленную на устранение инфекции, а также поддерживающую терапию, такую как ингаляции и физиотерапия. Врачи подчеркивают, что индивидуальный подход к каждому пациенту и регулярный мониторинг состояния здоровья являются ключевыми факторами успешного выздоровления. Кроме того, профилактика, включая вакцинацию и укрепление иммунной системы, играет важную роль в снижении риска развития заболевания.
Особенности острой бронхопневмонии
Острая бронхопневмония характеризуется наименьшей длительностью. Полное выздоровление наступает в пределах 4 недель с момента возникновения поражений. Ее симптомы выражены наиболее ярко, а патогенез − интенсивно.
Если диагноз был поставлен несвоевременно, проводилось неадекватное лечение или оно было прекращено до полного выздоровления пациента, острая форма бронхиальной пневмонии перетекает в затяжную. Происходит это почти в 30% случаев. Чтобы вылечить заболевание, необходимо возобновить терапию и, по необходимости, подкорректировать ее в соответствии с данными анализа состояния пациента и степени эффективности проводимых мероприятий.
Лечить затяжную бронхопневмонию самостоятельно, исключительно в домашних условиях крайне нежелательно, поскольку это может повлечь осложнения в виде хронического заболевания и не только.
Хроническая форма недуга
Хроническая бронхопневмония перетекает из неразрешившейся затяжной. Этот процесс определяется не сроками, а отсутствием прогресса согласно данным рентгенографии и повторным возникновением обострения очагов воспаления на одних и тех же участках.
Для определения хронической формы не достаточно проведения только рентгенографии. Диагноз зависит также результатов следующих исследований:
- бронхография;
- спирография;
- бронхоскопия;
- анализ крови;
- бактериальное исследование и микроскопия мокроты.
бронхография;Патогенез характеризуется необратимыми изменениями участка бронхиального дерева, вследствие чего нарушается его очистительная функция.
В фазе ремиссии симптомы отсутствуют или слабо выражены, а в период обострения − аналогичны проявлениям острой и затяжной пневмонии.
Лечение антибиотиками при обострении хронической бронхопневмонии сочетается с процедурами по улучшению проходимости бронх. В период ремиссии проводятся мероприятия вторичной профилактики.
Бронхогенная пневмония вызывает множество обсуждений среди пациентов и медицинских специалистов. Люди часто отмечают, что первые симптомы, такие как кашель, одышка и повышенная температура, могут быть схожи с обычной простудой, что затрудняет раннюю диагностику. Многие пациенты делятся опытом, что своевременное обращение к врачу и проведение рентгенографии значительно ускоряют процесс выявления заболевания.
Что касается лечения, то большинство врачей рекомендуют комплексный подход, включая антибиотики, противовоспалительные препараты и физиотерапию. Некоторые пациенты отмечают, что использование ингаляторов помогает облегчить дыхание и уменьшить кашель. Важно также соблюдать режим отдыха и питьевой режим. Однако, несмотря на разнообразие методов, многие подчеркивают, что индивидуальный подход к каждому случаю является ключевым для успешного выздоровления.
Формы пневмонии разной степени поражения
Можно выделить такие как:
очаговая;- сливная;
- сегментарная;
- полисегментарная;
- долевая.
очаговая;Патогенез происходит следующим образом: очаговая форма склонна перерастать в сливную, сегментарная − в полисегментарную. Результатом прогрессирования бронхиальной пневмонии может стать долевая. Она возникает не только вследствие очаговой, но и как самостоятельное заболевание, вызванное пневмококком. Эта форма воспаления легочной ткани является отдельной категорией и не относится к бронхиальной.
При бронхопневмонии очаговой воспаление развивается изолированно в пределах долек легкого, образуя так называемые очаги. Их размер колеблется в пределах от 1 до 4 см.
Сливная бронхопневмония является осложненной формой очаговой и образуется в результате объединения очагов поражения в участки размером до 10 см.
Сегментарная бронхиальная пневмония выражена локализацией воспалительных процессов в пределе бронхолегочного сегмента. Является второй по распространенности формой заболевания после очаговой.
Полисегментарная бронхопневмония поражает несколько сегментов легкого. Ее патогенез характеризуется стремительностью: полисегментарная пневмония быстро прогрессирует, поэтому лечить ее следует незамедлительно. В противном случае возможен даже летальный исход. В результате повреждения плевры отмечается сильно выраженный дискомфорт.
Локализация воспалительного процесса и лечение
В зависимости от локализации очагов выделяется:
-
Читайте также:
- правосторонняя;
- левосторонняя;
- двусторонняя;
- прикорневая;
- катаральная бронхопневмония.
правосторонняя;Левосторонняя бронхопневмония отличается сглаженностью симптомов и некоторой сложностью в диагностировании, поэтому в дополнение к рентгенографии проводится компьютерная томография.
Правосторонняя бронхопневмония возникает чаще левосторонней из-за особенностей анатомического строения: примыкающий к правой части легкого бронх более широкий и короткий, чем облегчает проникновение инфекции.
Двухсторонняя бронхопневмония крайне опасна. Ее патогенез зависит от многих факторов, в частности − от размера очагов и их склонности к слиянию. Риск летального исхода при этом типе заболевания повышается.
Прикорневая пневмония так же заразна, как и остальные формы болезни. Ее патогенез отличается тем, что размножение возбудителей происходит уже в области крупных бронхов, а инфильтрация экссудатом отмечается на участке между легочной и медиастинальной плеврой.
Катаральная бронхопневмония встречается лишь у животных, особенно сельскохозяйственных и не заразна для людей.
Со стенок бронхиол инфекция попадает в паренхиму легкого и вызывает следующие симптомы:
- кашель;
- учащение пульса;
- повышение температуры тела.
кашель;Осложнения для данной формы могут привести к гнойной пневмонии. Их возникновение возможно в случае, когда лечение было начато несвоевременно.
Лечение бронхиальной пневмонии производится по пяти направлениям:
- Антибактериальная или противовирусная терапия (зависит от типа возбудителя).
- Повышение реактивности иммунной системы.
- Очищение бронхов.
- Физиотерапия.
- Лечебная физкультура (если позволяет самочувствие и не наблюдается повышенной температуры).
По статистике только около 20% больных пневмонией нуждаются в госпитализации. В остальных случаях успешно лечить пациента можно в амбулатории. В домашних условиях проводятся дополнительные, назначенные врачом процедуры, возможен прием средств народной медицины, но строго после консультации со специалистом.
Важно понимать, что полноценное лечение в домашних условиях невозможно − самостоятельно подобранные антибактериальные препараты могут не соответствовать типу возбудителя или оказывать на него слабое воздействие. В таких условиях болезнь затягивается, и появляются осложнения, в виде респираторного дистресс-синдрома, абсцесса легкого, сепсиса, плеврита, дистрибутивного шока.
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
Какие основные симптомы бронхогенной пневмонии?
Основные симптомы бронхогенной пневмонии включают кашель, который может быть сухим или с выделением мокроты, одышку, боли в груди, лихорадку и общее недомогание. Также могут наблюдаться хрипы и учащенное дыхание.
Как диагностируется бронхогенная пневмония?
Диагностика бронхогенной пневмонии обычно включает физикальное обследование, анализы крови, рентгенографию грудной клетки и, в некоторых случаях, компьютерную томографию. Эти методы помогают выявить воспаление легких и определить его причины.
Какие методы лечения применяются при бронхогенной пневмонии?
Лечение бронхогенной пневмонии может включать антибиотики для борьбы с инфекцией, противовоспалительные препараты, а также поддерживающую терапию, такую как кислородотерапия и физиотерапия для улучшения дыхательной функции. Важно также соблюдать режим отдыха и питьевой режим.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на ранние симптомы. Бронхогенная пневмония может проявляться кашлем, одышкой, повышенной температурой и общим недомоганием. При появлении этих признаков важно не откладывать визит к врачу для диагностики и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Следуйте предписаниям врача. Лечение бронхогенной пневмонии обычно включает антибиотики и противовоспалительные препараты. Очень важно строго соблюдать режим приема лекарств и не прекращать лечение преждевременно, даже если симптомы исчезли.
СОВЕТ №3
Уделяйте внимание восстановлению после болезни. После перенесенной пневмонии организму требуется время для восстановления. Рекомендуется соблюдать режим отдыха, правильно питаться и, при необходимости, пройти курс реабилитации для укрепления дыхательной системы.
СОВЕТ №4
Профилактика — лучший способ избежать болезни. Регулярные вакцинации, особенно против гриппа и пневмококка, а также поддержание здорового образа жизни помогут снизить риск развития бронхогенной пневмонии и других респираторных заболеваний.
