Синдром сухого плеврита

Поражение плевры встречается при воспалительных заболеваниях бронхо-легочной системы. Оно протекает со сменой двух фаз. Сначала появляется сухой плеврит, который клинический проявляется довольно ярко и типично. Его сменяет появление экксудата в плевральной полости. Речь в этой статье пойдет именно о том, какие причины, симптомы сухого плеврита существуют. Также отдельного внимания требует проблема диагностики и лечения.

Плевритом следует называть воспалительные изменения в листках плевры.

Сухой плеврит — первая фаза воспалительных изменений. Развивается она в результате дисбаланса между продукцией плевральной жидкости и ее обратным всасыванием. Но в отличие от экссудативной фазы, при сухом плеврите это нарушение равновесия не так выражено, поэтому часть воспалительной жидкости все же резорбируется париетальным листком. На висцеральной плевре оседает слой фибрина, попавшего в полость в условиях повышенной проницаемости капилляров.

Этиология

Воспаление плевры может быть вызвано различными причинами. Клиницисты сгруппировали их. На сегодня, для удобства, выделены инфекционные и неинфекционные причины. Фибринозная стадия развивается как в первом, так и во втором случае.

Чаще всего синдром сухого плеврита развивается в рамках плевропневмонии. Возбудители инфекционного процесса при этом бактерии, реже грибковые организмы или паразитарные агенты. Вирусный плеврит обычно не встречается изолированно.

Чаще всего причиной фибринозного плевритастановятся такие микробактерии:

1. Streptococcus pnemoniae или пневмококк.
2. Золотистый стафилококк.
3. Микоплазмы.
4. Chlamidia psitacci и другие подвиды хламидий.
5. Риккетсии.
6. Возбудитель туберкулеза — палочка Коха.
7. Pseudomonasa ureginosa (источник синегнойной инфекции).

Инфекционный сухой плеврит может сопровождать абсцесс легочной ткани, гнойную бронхоэктатическую болезнь. Абсцессы в поддиафрагмальном пространстве также относятся к этиологическим факторам плеврального воспаления.

Синдром сухого плеврита вызывает у врачей значительное беспокойство, так как он может быть признаком различных заболеваний, включая инфекционные и онкологические процессы. Специалисты отмечают, что данное состояние характеризуется болевыми ощущениями в грудной клетке, которые усиливаются при дыхании и кашле. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики, так как игнорирование симптомов может привести к серьезным осложнениям. Лечение синдрома требует комплексного подхода, включая как медикаментозную терапию, так и физиотерапевтические процедуры. Кроме того, врачи рекомендуют пациентам следить за общим состоянием здоровья и обращаться за медицинской помощью при первых признаках недомогания.

Плеврит Легких: симптомы плеврита у взрослых и детей. Экссудативный и сухой плеврит

Плевриты неинфекционного генеза

Причины асептического воспаления плевральных листков связаны с аутоиммунными, неопластическими и застойными процессами. Жидкость при неинфекционных заболеваниях, заполняющая полость плевры, не содержит бактерии или грибки. То есть она стерильная.

Новообразования, сопровождающиеся плевритом, могут развиваться в рамках онкологических заболеваний различной локализации. Сухой плеврит может быть вызван как опухолью самой плевры — мезотелиомой, так и метастатическим поражением листков.

Очаги отсева первичной опухоли при метастазировании появляются не только при злокачественном поражении лёгких, но и при опухолях желудка, гортани, печени, головного мозга. Для женщин более типично появление выпота при раке молочной железы. Синдром Мейгса, также встречающийся только у представительниц женского пола, сопровождает фиброму яичника. Это состояние включает кроме плеврального экссудата и наличия опухоли асцит и перикардит.

Патогенетически развитие воспаления плевры при онкопатологии связано с обструкцией лимфатических «люков», капилляров раковыми клетками. Но учитывая, что объем секретируемого транссудата небольшой, экссудативная стадия наступает редко.

Системные заболевания соединительной ткани проявляются не только поражением суставов, околосуставных тканей. Сухой плеврит и перикардит могут сопровождать:

• системную красную волчанку;
• дерматомиозит;
• лимитированную склеродермию;
• ревматоидный и реактивный артрит.

Эти болезни вызваны аутоагрессией собственных антител организма. Не только эти ревматологические болезни вызывают заболевания плевры. Системные васкулиты нередко становятся причиной формирования плеврального выпота.

Клинические проявления синдрома сухого плеврита

Фибринозный плеврит может развиваться по двум сценариям: острый, а также подострый. Разница заключается лишь в степени выраженности симптомов и сроках развития.

Основной признак острого плеврита — появление болевого синдрома. Он вызван тем, что чувствительные нервные окончания, иннервирующие листки плевры, раздражаются фибрином и другими компонентами воспалительного выпота.

Боль локализуется в проекции грудной клетки, чаще с одной стороны. Спровоцировать появление болевого синдрома могут:

1. Частый кашель, например при метапневмоническом или парапневмоническом плеврите.
2. Чихание, смех и другие движения, сопровождающиеся наклоном тела в непораженную сторону.
3. Глубокий вдох.

Главный симптом плеврита — ограничение подвижности грудной клетки. При глубоком вдохе пациенты ощущают выраженные болевые ощущения. Поэтому они сознательно щадят себя, вынужденно ограничивая объем вдоха. При кашле больные бессознательно придерживают рукой пораженную сторону груди, чтобы уменьшить болевую импульсацию.

Одышка или диспноэ — частые спутники плевритов. Этот синдром возникает при появлении выпота. Но бывает так, что инспираторное нарушение дыхания появляется и при фибринозной «сухой» стадии заболевания.

Кроме боли для воспаления плевры типичны общие симптомы. Основное проявление инфекционных плевритов — гиперпирексия. Температура редко держится на субфебрильном уровне. Обычно она достигает фебрильных цифр. Общее самочувствие при этом очень сильно страдает.

Синдром сухого плеврита вызывает множество обсуждений среди пациентов и медицинских специалистов. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто описывают свои ощущения как мучительные и дискомфортные. Многие отмечают, что симптомы могут варьироваться от легкой боли в груди до сильного дискомфорта при дыхании. Важно отметить, что пациенты часто чувствуют себя непонятыми, так как симптомы могут быть схожи с другими заболеваниями, что затрудняет диагностику.

Некоторые делятся своим опытом лечения, подчеркивая важность комплексного подхода, включая физиотерапию и медикаментозное лечение. В социальных сетях можно встретить советы по облегчению состояния, такие как дыхательные упражнения и использование теплых компрессов. Однако, несмотря на разнообразие мнений, многие согласны в одном: для успешного преодоления синдрома необходима поддержка врачей и близких.

Что такое плеврит? #дыхание #министр #плеврит#одышка

Особенности клинических проявлений в зависимости от локализации воспаления

Пульмонологи выделяют 4 основные локализации сухого плеврита. Эта классификация основана на анатомическом делении плевральных листков по областям.

1. Диафрагмальный плеврит при вовлечении в воспалительный процесс париетальной плевры, выстилающей musculusphrenicus — главную дыхательную мышцу.
2. Верхушечная локализация процесса.
3. Средостенный плеврит.
4. Пристеночное воспаление плевры.

Остановиться следует на особенностях симптоматики диафрагмального и верхушечного плеврита. Эти разновидности встречаются чаще остальных.

Основная отличительная черта диафрагмальной локализации плеврита — болевой синдром в нижних отделах грудной клетки. Возможна иррадиация в область надплечья и плеча.

Плевральное воспаление этой локализации очень похоже на аппендицит, воспаление желчного пузыря, язвенную болезнь желудка. Пациенты жалуются не только на боль в эпигастральной области живота, но и на диспептические расстройства.

Левосторонний диафрагмальный плеврит следует дифференцировать с инфарктом миокарда. Ведь при этой ситуации возникает следующий симптомокомплекс.

• боль в грудной клетке, иногда за грудиной;
• диспепсия;
• болевые ощущения в эпигастральной области;
• нарушение ритма по типу экстрасистолии или тахиаритмии;
• чувство тревоги и страха.

При вовлечении в патологический процесс диафрагмального нерва возможна болезненность в области грудинно-ключичной сосцевидной мышцы (в области шеи). Кроме того, очень часто сходная иннервация обусловливает появление напряжения мышц брюшной стенки. Тогда это очень серьезно затрудняет постановку диагноза.

Примерно такие же признаки типичны для инфаркта миокарда нижней локализации. Дифференциальная диагностика предполагает регистрацию электрокардиограммы и проведение рентгенографии не менее, чем в 2 проекциях.

Верхушечный плеврит сопровождается болевыми ощущениями в районе плеча и надплечья. Нередко это состояние развивается из-за туберкулеза. Все начинается с резкой боли в проекции плечевого сустава. При пальпации определяется выраженная болезненность мышц плечевого пояса и их скованность, плотность. Все это может сопровождаться кашлем, одышкой и общеинтоксикационными проявлениями.

Подходы к терапии

При плеврите, осложняющем течение пневмонии, больного лечит пульмонолог или терапевт в условиях стационара. При подозрении на гнойных характер воспаления необходима пункция плевральной полости и при необходимости ее санация.

Лечение сухого плеврита при пневмонии требует назначения антибиотикотерапии. Их выбор осуществляется сначала эмпирически, а затем может корректироваться с учетом чувствительности высеянной микрофлоры. Грибковое поражение лечится с помощью антимикотических средств.

Для обезболивания используются нестероидные противоспалительные средства. Их использование ограничивается опасностью развития язв и кровотечений.

При наличии системного заболевания или васкулита, при котором возникает воспаление плевральных листков, лечением занимается ревматолог.

Синдром сухого глаза от смартфона

Вопрос-ответ

Что такое синдром сухого плеврита и какие его основные симптомы?

Синдром сухого плеврита — это состояние, при котором воспаление плевры приводит к боли в груди и затрудненному дыханию, но без наличия жидкости в плевральной полости. Основные симптомы включают резкую боль при дыхании, кашле или движении, а также ощущение стянутости в грудной клетке.

Каковы возможные причины возникновения синдрома сухого плеврита?

Причины могут варьироваться от инфекций (например, пневмония) до воспалительных заболеваний (таких как ревматоидный артрит) или травм. Также синдром может развиваться после хирургических вмешательств на грудной клетке или в результате воздействия токсических веществ.

Как проводится диагностика и лечение синдрома сухого плеврита?

Диагностика включает физикальное обследование, рентгенографию грудной клетки и, при необходимости, компьютерную томографию. Лечение обычно направлено на устранение основной причины воспаления и может включать противовоспалительные препараты, анальгетики и, в некоторых случаях, физиотерапию для улучшения дыхательной функции.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы испытываете боль в груди, одышку или кашель, не откладывайте визит к специалисту. Раннее диагностирование синдрома сухого плеврита может значительно улучшить прогноз и облегчить лечение.

СОВЕТ №2

Следите за своим состоянием. Ведите дневник симптомов, чтобы отслеживать изменения в своем состоянии. Это поможет вам и вашему врачу лучше понять, как болезнь влияет на вас и какие меры необходимо предпринять.

СОВЕТ №3

Изучите методы облегчения симптомов. Рассмотрите возможность использования теплых компрессов на область груди, а также дыхательных упражнений, которые могут помочь улучшить вентиляцию легких и уменьшить дискомфорт.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические упражнения и отказ от курения могут помочь укрепить вашу иммунную систему и снизить риск осложнений, связанных с синдромом сухого плеврита.