Общая информация
Тошнота — это неприятное ощущения подступающей рвоты. Люди также могут испытывать головокружение, неопределенное ощущение дискомфорта в животе и нежелание принимать пищу.
Рвота — это сильное сокращение желудка, выталкивающее его содержимое по пищеводу и изо рта. Рвота опорожняет желудок и часто позволяет людям, которых тошнит, почувствовать себя значительно лучше, по меньшей мере на какое-то время. Рвота вызывает ощущение значительного дискомфорта и может быть очень сильной. Сильная рвота может вытолкнуть содержимое желудка на несколько метров (интенсивная рвота). Рвота — это не то же самое, что регургитация (отрыгивание), которая представляет собой отрыгивание содержимого желудка и не сопровождается сильными сокращениями мышц живота или тошнотой. Например, люди с ахалазией или дивертикулом Ценкера могут отрыгивать непереваренную пищу без тошноты.
Рвотные массы, материал, исторгнутый во время рвоты, обычно содержат недавно съеденную пищу. Иногда в них содержатся куски пищи. При наличии крови в рвоте рвотные массы обычно красные (кровавая рвота), однако если кровь частично переварилась, рвотные массы похожи на кофейную гущу. При наличии желчи рвотные массы горькие и желто-зеленые.
Врачи отмечают, что тошнота и рвота у взрослых могут быть симптомами различных заболеваний и состояний. Часто эти проявления связаны с расстройствами пищеварительной системы, такими как гастрит или язва. Однако не стоит забывать и о других возможных причинах, включая инфекции, отравления, а также стрессовые ситуации. Специалисты подчеркивают важность внимательного отношения к этим симптомам, так как они могут указывать на серьезные проблемы, требующие медицинского вмешательства. Врачам важно установить точный диагноз, чтобы назначить адекватное лечение. Кроме того, они рекомендуют не игнорировать симптомы, особенно если они сопровождаются высокой температурой, сильной болью или длительным течением. Правильная диагностика и своевременное обращение к врачу могут значительно улучшить состояние пациента и предотвратить осложнения.
Осложнения
Помимо ощущения дискомфорта, рвота может вызвать осложнения:
- Вдыхание рвотных масс (аспирация);
- Разрыв пищевода (разрыв Маллори-Вейсса);
- Обезвоживание и отклонения от нормы в уровне электролитов;
- Недостаточное питание и снижение массы тела.
Люди, находящиеся в бессознательном или частично сознательном состоянии, могут вдохнуть свои рвотные массы. Кислота в рвотных массах может сильно раздражать легкие.
Рвота значительно увеличивает давление в пищеводе, а сильная рвота может привести к разрыву слизистой оболочки пищевода. Небольшой разрыв причиняет боль и иногда вызывает кровотечение, но большой разрыв может привести к летальному исходу.
Поскольку люди теряют воду и минералы (электролиты) с рвотными массами, сильная рвота может приводить к обезвоживанию и отклонению от нормы в уровне электролитов. Пожилые особенно подвержены этим осложнениям.
Хроническая рвота может быть причиной недостаточного питания, снижения массы тела и метаболических расстройств.
Причины тошноты и рвоту у взрослых
Тошнота и рвота у взрослых возникают при активации рвотного центра в мозге. К причинам обычно относятся заболевания пищеварительного тракта или мозга или проглоченные вещества.
— Распространенные причины.
Наиболее распространенные причины тошноты и рвоты следующие:
- Гастроэнтерит (инфекция пищеварительного тракта);
- Лекарственные препараты;
- Токсины.
Тошнота и рвота обычно возникают при любых расстройствах функции пищеварительного тракта, но особенно распространены при гастроэнтерите. Менее распространенное расстройство пищеварительного тракта — непроходимость кишечника, которая вызывает рвоту, потому что пища и жидкости возвращаются в желудок вследствие обструкции. Многие другие нарушения в брюшной полости, вызывающие рвоту, также вызывают значительную боль в животе. При таких расстройствах (например, аппендиците или панкреатите) именно боль, а не рвота, заставляет людей обращаться за медицинской помощью.
Многие лекарственные препараты, включая алкоголь, опиоидные анальгетики (например, морфин) и химиотерапевтические препараты, могут вызвать тошноту и рвоту. Токсины, например, свинец или вещества, обнаруженные в некоторых продуктах и растениях, могут вызвать сильную тошноту и рвоту.
— Менее распространенные причины.
Менее распространенные причины тошноты и рвоты включают:
- Нарушения мозговой деятельности или расстройства центральной нервной системы;
- Укачивание;
- Метаболические изменения или заболевания всего организма (системные);
- Психологические нарушения;
- Синдром циклической рвоты.
Рвотный центр также может быть активирован определенными нарушениями мозговой деятельности или расстройствами центральной нервной системы, включая инфекции (такие как менингит и энцефалит), мигрень и расстройства, повышающие давление в черепе (внутричерепное давление). Расстройства, повышающие внутричерепное давление, включают в себя опухоли головного мозга, мозговое кровотечение и тяжелые травмы головы.
Органы равновесия внутреннего уха (вестибулярный аппарат) связаны с рвотным центром. Именно в результате этой связи, а также вследствие некоторых заболеваний внутреннего уха (таких, как лабиринтит и позиционное системное головокружение), некоторых людей укачивает на корабле, в автомобиле или в самолете.
Тошнота и рвота у взрослых могут также возникать при наличии метаболических изменений в организме, например, на ранних сроках беременности (у женщин) или при наличии плохо поддающегося лечению диабета, тяжелой печеночной недостаточности или почечной недостаточности.
Психологические проблемы также могут вызывать тошноту и рвоту (известную как функциональная или психогенная рвота). Такая рвота может быть преднамеренной. Например, люди, страдающие булимией, вызывают у себя рвоту, чтобы похудеть. Рвота также может быть непреднамеренной. Например, у детей, которые боятся идти в школу, возникает рвота в качестве реакции на психологический стресс.
Синдром циклической рвоты является нераспространенным расстройством, во время которого люди ощущают тяжелые приступы рвоты (или иногда только тошноты) с различными интервалами. Люди чувствуют себя нормально между приступами. Несмотря на то, что он обычно начинается в детстве, иногда он продолжается до взрослого возраста. Циклическая рвота, которая начинается во взрослом возрасте, часто связана с хроническим употреблением марихуаны.
Тошнота и рвота у взрослых — это распространенные симптомы, которые могут вызывать беспокойство и дискомфорт. Многие люди описывают эти состояния как неприятные, часто сопровождающиеся ощущением слабости и общей усталости. В социальных сетях и на форумах можно встретить множество обсуждений, где пользователи делятся своим опытом. Некоторые отмечают, что тошнота может быть вызвана пищевыми отравлениями, стрессом или даже мигренями. Другие упоминают, что рвота иногда приносит облегчение, особенно если она связана с перееданием. Важно помнить, что при частых или сильных приступах стоит обратиться к врачу, так как это может быть признаком более серьезных заболеваний. Люди также советуют использовать народные средства, такие как имбирный чай или мятные настои, чтобы облегчить состояние.
Диагностика
Не каждый случай тошноты и рвоты требует немедленного визита к врачу. Следующая информация поможет решить, следует ли обращаться к врачу. Также вы узнаете, как именно проходит обследование.
— Настораживающие признаки.
Некоторые симптомы и признаки являются причиной для беспокойства: Они включают:
- Признаки обезвоживания (такие как жажда, сухость во рту, минимальный диурез и ощущение слабости и усталости);
- Головная боль, напряженная шея, дезориентация или снижение внимания;
- Постоянная боль в животе;
- Болезненность при прикосновении к животу;
- Раздутый (распухший) живот.
— Когда обратиться к врачу?
Людям с настораживающими признаками следует немедленно посетить врача, так же как и тем, у кого в рвоте присутствует кровь, или кто недавно перенес травму головы.
Тем, у кого возникает тошнота и рвота, но отсутствуют настораживающие признаки, следует посетить врача, если рвота продолжается больше 24–48 часов или если они не могут выпить больше, чем несколько глотков жидкости. Тем, у кого произошло несколько эпизодов рвоты (с диареей или без нее), но кто способен выпить хотя бы некоторое количество жидкости, следует позвонить своему врачу. В зависимости от возраста пациента, других симптомов и известных медицинских заболеваний (таких, как онкологические заболевания или диабет), врач может порекомендовать пройти обследование или оставаться дома и использовать простые средства.
— Что делает врач?
Сначала врачи расспрашивают пациента о его симптомах и медицинском анамнезе. Затем они проводят физикальное обследование. Результаты сбора анамнеза и проведения физикального обследования часто позволяют предположить причину рвоты и определить, какие анализы могут потребоваться.
Читайте также:
Во время сбора анамнеза врачи спрашивают о беременности или наличии диабета, мигрени, болезни печени или почек или онкологических заболеваний (включая время проведения химиотерапии или лучевой терапии). Обращают внимание на все недавно принятые лекарственные препараты и вещества, потому что некоторые вещества (такие, как ацетаминофен и некоторые грибы) могут оказаться токсичными спустя несколько дней после приема.
Во время физикального обследования врачи обращают внимание на следующее:
- Признаки обезвоживания (такие, как учащенное сердцебиение, снижение артериального давления и сухость во рту).
- Симптомы серьезного расстройства в брюшной полости (например, раздутый живот и/или сильная болезненность при касании).
- Снижение ясности сознания или любые другие неврологические аномалии, указывающие на мозговые расстройства.
Врачи обращают внимание на ранее проведенные хирургические вмешательства на брюшной полости, поскольку могли образоваться фиброзные тяжи рубцовой ткани (спайки), вызывающие кишечную непроходимость.
Хотя у людей с ранее известными расстройствами, вызывающими рвоту (такими, как мигрень), может просто развиваться рецидив этого расстройства, врачи тщательно ищут признаки новой, отличной проблемы.
— Проведение анализов.
Необходимость проведения анализов зависит от полученных врачами результатов сбора анамнеза и физикального обследования, особенно от наличия настораживающих признаков и от того, указывают ли результаты обследования на конкретное расстройство.
Возможно проведение следующих видов обследований:
- Анализ на беременность;
- Анализы мочи и крови.
Для девочек и женщин детородного возраста обычно необходимо провести анализ на беременность.
Для здоровых взрослых и детей старшего возраста, у которых наблюдалось только несколько эпизодов рвоты (с диареей или без нее) и никаких других симптомов, обычно никаких анализов не требуется.
Для людей, у которых рвота была сильной или продолжалась более 1 дня, или у которых присутствуют признаки обезвоживания, необходимо проведение лабораторных анализов крови (особенно уровня электролитов и иногда анализы функции печени) и мочи.
Лечение
Проводится лечение конкретных заболеваний. При отсутствии какого-либо серьезного основного расстройства и признаков обезвоживания приблизительно через 30 минут после последнего приступа рвоты можно дать небольшое количество прозрачной жидкости. Для начала обычно дают 30–60 миллилитров. Простая вода — подходящая жидкость, но можно давать бульон или некрепкий сладкий чай. Спортивные напитки не имеют никакого специфического преимущества, но не вредны. Если человек переносит эти жидкости, их дозу постепенно увеличивают. Если человек смог перенести эти повышенные дозы, то он может возобновить прием обычной пищи. Газированных напитков и алкоголя следует избегать.
Даже при легком обезвоживании врачи обычно рекомендуют пероральные растворы для регидратации, если люди переносят пероральный прием некоторых жидкостей. Тем, у кого наблюдается значительное обезвоживание или аномальные уровни электролитов, людям с активной рвотой и людям, которые не переносят пероральный прием жидкостей, обычно необходимо вводить жидкости и/или лекарственные препараты в вену (внутривенно).
Некоторым взрослым и подросткам врачи назначают лекарственные препараты для облегчения тошноты (противорвотные средства) в зависимости от причины и степени тяжести рвоты:
- В случае рвоты, вызванной укачиванием: Антигистаминные препараты (например, дименгидринат), скополаминовый пластырь или их комбинация
- В случае легких или умеренных симптомов: Прохлорперазин или метоклопрамид
- В случае сильной рвоты (включая рвоту, вызванную химиотерапией): Доласетрон, ондансетрон или гранисетрон, а иногда апрепитант
Вопрос-ответ
Что делать, когда тебя тошнит и рвет?
Не ложитесь Когда вы лежите, желудочный сок может подняться по пищеводу, усиливая ощущение тошноты и дискомфорта. Откройте окно или сядьте перед вентилятором Сделайте холодный компресс Глубоко дышите Отвлекитесь Пейте больше жидкости Выпейте ромашковый чай Понюхайте лимон
Что выпить взрослому от тошноты и рвоты?
Панкреатин таб. П/о плен. Раствор. /кишечн. 25ЕД. №60. Церукал таб. 10мг №50. Плива Хрватска д. О. О. Пассажикс таб. Жев. 10мг №30. Оболенское фарм. Предприятие Аминалон таб. П/о 250мг №100. Органика 402 ₽ Метоклопрамид таб. 10мг №56. Обновление ПФК
Какие болезни начинаются с рвоты?
Рвота появляется при заболеваниях желудка (гастрите, язвенной болезни, раке желудка), двенадцатиперстной кишки (язвенной болезни, дуодените), поджелудочной железы (панкреатите), желчного пузыря (холецистите, желчно-каменной болезни). Последние патологии сопровождаются рвотой желчью, болью в зоне правого подреберья.
Как остановить рвоту у взрослого в домашних условиях?
Надо пить больше воды, иногда ее можно менять на чай с ромашкой, имбирем или мятой, чтобы избежать дегидратации, можно использовать солевые растворы, употребляйте легкую пищу – рисовую кашу, тосты из белого хлеба, продукты с белком, избегайте острой, соленой и жирной пищи,
Советы
СОВЕТ №1
Если вы испытываете тошноту и рвоту, попробуйте пить небольшие глотки воды или травяного чая. Это поможет избежать обезвоживания и облегчит состояние. Избегайте газированных напитков и кофе, которые могут усугубить симптомы.
СОВЕТ №2
Постарайтесь избегать тяжелой и жирной пищи в период, когда вы чувствуете себя плохо. Вместо этого выбирайте легкие и легко усваиваемые продукты, такие как бананы, рис, яблочное пюре и тосты, чтобы не нагружать желудок.
СОВЕТ №3
Если тошнота и рвота продолжаются более 24 часов или сопровождаются другими серьезными симптомами, такими как высокая температура, сильная боль в животе или кровь в рвоте, обязательно обратитесь к врачу для получения профессиональной медицинской помощи.
СОВЕТ №4
Попробуйте использовать методы релаксации, такие как глубокое дыхание или медитация, чтобы снизить уровень стресса, который может усугублять симптомы. Иногда психоэмоциональное состояние может влиять на физическое самочувствие.
