БЦЖ — это вакцина против смертельной формы туберкулеза. Аббревиатура BCG имеет французское происхождение и расшифровывается как бацилла Кальметта-Герена.
БЦЖ в графике прививок ребенка
В России БЦЖ включена в календарь профилактических прививок и массово применяется в ряде Европейских стран, Индии и Бразилии. Вакцина представляет собой совокупность ряда живых и неактивных бактерий, которые вызывают защитный ответ организма и формируют в дальнейшем иммунитет против болезни.
Сегодня все чаще поднимается вопрос о целесообразности проведения вакцинации новорожденным. Изначально БЦЖ создавалась с целью полной защитить от заражения туберкулезом. Но по мере выявления случаев заражения в дальнейшем людей, получивших в младенчестве вакцину, мнение о ней было скорректировано.
Результаты исследований зависимости развития туберкулеза от сделанной прививки в разных странах существенно отличаются. Например, в Индии большая часть заболевших относится к ранее вакцинированным. В США был сделан вывод об эффективности прививки на уровне 14%.
Российские врачи придерживаются мнения, что иммунизация не может гарантировать полную защиту от туберкулеза, но ставит целью предотвратить его развитие в тяжелой форме в 85% случаях.
Прививка БЦЖ среди новорожденных рекомендуется при следующих обстоятельствах:
- Ребенок проживает в регионе, где туберкулез широко распространен.
- Младенец имеет высокий риск инфицирования от окружения, при этом проживая в регионе с низким распространением данного заболевания.
Прививку БЦЖ делают новорожденному одной из первых. При отсутствии противопоказаний вакцинация проводится на 3-7 день жизни младенца, через несколько дней после прививки от гепатита В. БЦЖ в роддоме вводят ребенку внутрикожно во внешнюю поверхность левого предплечья.
Запрещается делать укол внутримышечно или подкожно. Если для введения инъекции в плечо есть противопоказания, для этого выбирается бедро как место с наиболее толстой кожей.
БЦЖ рекомендуется делать уже в роддоме, потому что риск встретиться с инфекцией туберкулеза возникает сразу после выписки. По статистике, 2/3 населения России являются носителями микобактерий этого заболевания, не испытывая при этом никаких симптомов.
Туберкулез развивается только у 5-10 % инфицированных, но при чихании и кашле бактерии попадают в окружающую среду. Это создает угрозу для новорожденного, который имеет еще несовершенную иммунную систему.
Чем раньше ребенку будет сделана прививка, тем быстрее сформируется иммунный ответ. А для того, чтобы организм новорожденного успешно справился с локальным туберкулезом, другие профилактические прививки должны делаться только спустя месяц.
Врачи единодушно подчеркивают важность вакцинации новорожденных от туберкулеза, так как это заболевание остается одной из основных причин смертности среди детей в мире. Специалисты отмечают, что вакцинация помогает формировать иммунный ответ, который защищает организм от инфекции. Вакцина БЦЖ, вводимая в первые дни жизни, снижает риск тяжелых форм туберкулеза, таких как милиарный туберкулез и туберкулез менингит.
Медики также акцентируют внимание на необходимости соблюдения графика прививок, так как это обеспечивает максимальную защиту. Врачи рекомендуют родителям не пренебрегать вакцинацией, особенно в регионах с высоким уровнем заболеваемости. Кроме того, они подчеркивают, что вакцинация является безопасной и эффективной, что подтверждается многолетними исследованиями и практикой. В конечном итоге, вакцинация новорожденных от туберкулеза — это важный шаг к здоровому будущему детей и общества в целом.
Нормальная реакция и возможные осложнения
Прививка БЦЖ проходит благополучно у новорожденных в более чем 99,8% случаев. При этом негативные последствия на 90% обусловлены врожденным иммунодефицитом детей. Нормальной считается отсроченная реакция на БЦЖ, которая начинается через 1-1,5 месяца, длится в течение 4,5 месяцев и заключается в следующем:
Читайте также:
- Сначала место прививки краснеет, затем может потемнеть и окраситься в синий, фиолетовый и даже черный цвет.
-
В центре покраснения образуется гнойник, выступающий над кожей. Центр гнойничка покрывается корочкой.
В некоторых случаях нагноения не происходит, появляется только светлый пузырек. Затем он также покрывается коркой и затягивается. -
Бывает, что гнойник прорывается один или два раза. Это является одним из вариантов нормы и не должно вызывать беспокойства.
Не следует обрабатывать такие прорывы антисептиками, лучше просто промокнуть чистой марлевой салфеткой. Ни в коем случае нельзя выдавливать руками содержимое гнойника.
- Когда нагноение пройдет, в месте прививки появится маленький красный прыщик, который вскоре трансформируется в характерный рубец, вид которого всем хорошо знаком.
В некоторых случаях нагноения не происходит, появляется только светлый пузырек. Затем он также покрывается коркой и затягивается.Прививка от туберкулеза каждым новорожденным переносится индивидуально, и реакция может иметь особенности, о которых следует знать:
- В норме покраснение может наблюдаться в месте укола до и после нагноения перед формированием рубца. Оно не должно выходить за пределы окружающей ткани и распространяться на плечо.
- Нарыв и нагноение являются нормой, если отсутствует опухоль и краснота. В противном случае, ранка является инфицированной и требует консультации специалиста. Если нагноение происходит несколько раз, необходимо обследование ребенка.
- Место прививки БЦЖ может быть припухшим в течение 2-3 дней сразу после укола. В дальнейшем реакция не должна сопровождаться припухлостью.
- Часто бывает, что место укола чешется, и такие ощущения являются нормальными. Но не следует расчесывать прививку, лучше прикрыть ее салфеткой из марли или надеть царапки на руки новорожденного.
- Во время развития гнойничка температура малыша может подниматься до 37,5°С — в этом случае не стоит беспокоиться.
Иногда на месте прививки по прошествии 4,5 месяцев рубчик не появляется. Это бывает в двух случаях:
- прививка не оказала действия;
- у ребенка имеется врожденный иммунитет против туберкулеза.
В редких случаях вакцинация БЦЖ приводит к осложнениям, связанными с сильным ухудшениям здоровья новорожденного. Это может быть:
- Холодный абсцесс — большое скопление гноя на маленьком участке. Его вызывает укол, сделанный не подкожно, а не внутри эпидермиса. Требует вмешательства врача-хирурга.
- Когда ребенок обладает аллергией или особой чувствительностью к компонентам препарата, может возникнуть язва в месте укола размером более 10 см. В этом случае проводится лечение специальными мазями.
- Воспаление лимфоузла связано с обширным распространением бактерий, когда иммунитет ребенка не справляется с вакциной должным образом.
- Келоидный рубец — сильное покраснение и набухание кожи в месте укола. При таком осложнении последующая прививка запрещена.
- Генерализованная БЦЖ-инфекция — редчайший случай тяжелого осложнения, связанный с вирусом иммунодефицита у новорожденного.
- Туберкулез кости — остеит, развивается в 1 случае из 200 000 вакцинаций, возникает из-за нарушений иммунной системы.
Для того чтобы избежать осложнений, каждый новорожденный наблюдается неонатологом.
Вакцинация новорожденных от туберкулеза вызывает множество обсуждений среди родителей и медицинских работников. Многие родители считают, что прививка — это важный шаг для защиты здоровья их ребенка, особенно в регионах с высоким уровнем заболеваемости. Они отмечают, что вакцинация помогает предотвратить серьезные осложнения, связанные с туберкулезом, и обеспечивает уверенность в будущем.
С другой стороны, некоторые родители выражают опасения по поводу возможных побочных эффектов и долгосрочных последствий вакцинации. Они предпочитают отложить прививку, полагая, что иммунная система новорожденного еще слишком слабая. Врачи, в свою очередь, подчеркивают, что преимущества вакцинации значительно превышают риски, и рекомендуют следовать национальным календарям прививок.
Обсуждения на форумах и в социальных сетях также показывают, что многие родители ищут информацию и советы от опытных специалистов, чтобы принять обоснованное решение. В конечном итоге, вопрос вакцинации остается актуальным и требует внимательного подхода с учетом мнений и рекомендаций профессионалов.
Противопоказания и особенности проведения прививки
В России противопоказания к прививке БЦЖ у новорожденных следующие:
- Ребенок при рождении весит менее 2,5 кг.
- Имеется иммунодефицит у ребенка или матери.
- Врачи поставили диагноз генерализованной БЦЖ-инфекции одному из ближайших родственников.
- Зафиксированы внутриутробные инфекции, гемолитическая болезнь, серьезные кожные патологии, неврологические проблемы.
- У новорожденного присутствуют новообразования любых размеров.
Имеется иммунодефицит у ребенка или матери.БЦЖ недоношенным детям, весом менее 2 кг, ставить нельзя. Для таких малышей родильный дом предусматривает вакцину БЦЖ-М, в которой содержится в два раза меньше опасных бактерий.
Если прививку не сделали вовремя, то ее можно будет сделать позже.
Существуют три причины, по которым прививка БЦЖ откладывается и может впервые проводиться в 2, 3, 4 месяца, после года и даже позже:
- Мать ребенка отказалась от вакцинации ребенка, а потом изменила свое решение.
- Наличие временных противопоказаний.
- Отсутствие в роддоме вакцины.
Если вес ребенка после выписки составляет более 2300 г, и противопоказания отсутствуют, то прививку БЦЖ можно сделать в прививочном кабинете поликлиники, к которой приписан новорожденный. Желательно, чтобы в поликлинике был специалист именно по введению данной вакцины, во избежание риска развития холодного абсцесса из-за врачебной ошибки. Недопустимо делать прививку в помещении для забора анализов крови. Если риск осложнений все же присутствует, но врачи рекомендуют прививать новорожденного, вакцина вводится в стационаре.
В амбулаторных условиях для детей, не получивших первичную вакцину в роддоме, делают прививку БЦЖ-М. Это снижает риск осложнений, но такая прививка формирует иммунитет против туберкулеза только на 7 лет, в то время как вакцина БЦЖ — на 15-20 лет.
Если прививка делается до 2 месяцев, принято считать, что ребенок не инфицирован туберкулезом. В возрасте старше 2 месяцев перед прививкой необходимо сделать пробу Манту, чтобы подтвердить отсутствие заболевания.
-
Читайте также:
В 3 месяца ребенок должен получить первую вакцину АКДС, а в 4 месяца — вторую. Если прививку БЦЖ к этому моменту не делали, то совмещать прививки ни в коем случае нельзя, такая нагрузка на иммунитет окажется непосильной. Не рекомендуется, чтобы вакцинация выпадала на жаркое лето, так как вероятность осложнений существенно возрастает.
Если первичная прививка БЦЖ делается в год, то предварительно ребенок должен будет пройти медкомиссию. Первичная вакцинация БЦЖ после года позволяет тщательно подготовиться к манипуляции, сделав предварительно аллергопробы на компоненты вакцины, тогда реакция на прививку БЦЖ организма ребенка будет адекватной.
Однако следует помнить, что позднее введение БЦЖ создает риск развития осложнений в случае инфицирования туберкулезом.
Вопрос-ответ
Нужно ли делать новорожденному прививку от туберкулеза?
Всем малышам, находящимся в роддоме и не имеющим противопоказаний, рекомендуются прививки от гепатита B и туберкулеза. Родители не должны отказываться от предлагаемых процедур, поскольку они помогают защитить малыша от серьезных последствий инфекционных заболеваний в 95% случаев.
Почему не сделали БЦЖ в роддоме?
Существует вариант вакцины БЦЖ – вакцина БЦЖ-М, в которой содержится в два раза меньше микробных тел, чем в обычной вакцине. Вакциной БЦЖ-М прививают ослабленных и маловесных недоношенных детей, и обычно эту вакцину уже применяют не в роддоме, а там, куда переведут ребенка из роддома.
Ставят ли сейчас прививку БЦЖ новорожденным?
Сегодня эту прививку ставят в родильном доме на 4 сутки жизни доношенного ребенка, если нет противопоказаний. Ставится прививка БЦЖ и недоношенным детям, но они должны весить более 2500 г и не иметь проблем со здоровьем.
В каком году перестали делать БЦЖ?
В 1985 году для вакцинации новорождённых с отягощённым постнатальным периодом предложена вакцина БЦЖ-М, которая позволяет уменьшить антигенную нагрузку вакцинируемых. С 2006 года несколько стран прекратили использование БЦЖ для массовой вакцинации ввиду радикального «снижения первичной заболеваемости туберкулёзом».
Советы
СОВЕТ №1
Перед вакцинацией обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Врач оценит состояние здоровья вашего новорожденного и даст рекомендации, учитывая индивидуальные особенности.
СОВЕТ №2
Убедитесь, что ваш ребенок не имеет противопоказаний к вакцинации. Это может включать аллергические реакции или наличие определенных заболеваний, которые могут повлиять на безопасность прививки.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Следите за состоянием ребенка после вакцинации. Обратите внимание на возможные побочные эффекты, такие как покраснение или отек в месте укола, и при необходимости проконсультируйтесь с врачом.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности последующих прививок и регулярных осмотров у педиатра. Вакцинация от туберкулеза — это только первый шаг в защите здоровья вашего малыша.
