В данной статье мы рассмотрим акроцианоз, расскажем что это такое, из-за чего возникает и как лечить.
Что такое акроцианоз?
Акроцианоз — это нарушение микроциркуляции, характеризующееся стойким голубоватым обесцвечиванием конечностей тела. Акроцианоз вызван спазмом мелких сосудов капиллярного круга в ответ на холод и не связан с окклюзионным заболеванием артерий (ишемическая фаза отсутствует).
Акроцианоз возникает симметрично, особенно в руках, ногах и дистальных частях лица. Часто конечности тела холодные, они сильно потеют и могут опухать. В отличие от синдрома Рейно, акроцианоз не легко обратим, боль отсутствует, трофических изменений или изъязвлений не происходит, а периферический артериальный пульс в норме.
Врачи отмечают, что акроцианоз является состоянием, при котором наблюдается синеватый оттенок кожи, чаще всего на конечностях. Это явление связано с недостаточным кровоснабжением и кислородным голоданием тканей. Специалисты подчеркивают, что акроцианоз может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом более серьезных патологий, таких как сердечно-сосудистые расстройства или заболевания легких.
Медики рекомендуют обратить внимание на сопутствующие симптомы, такие как одышка, боль в груди или общая слабость. Важно провести полное медицинское обследование для выявления причин акроцианоза. Лечение может включать как медикаментозную терапию, так и изменения в образе жизни, такие как физическая активность и отказ от курения. Врачи советуют не игнорировать это состояние и своевременно обращаться за медицинской помощью для предотвращения возможных осложнений.
Патофизиология
Расстройство происходит из-за сужения мелких сосудов кожи. Последующее замедление местного кровообращения и обусловленное этим снижение насыщенности крови кислородом клинически проявляется периферическим цианозом (сине-фиолетовый цвет конечностей).
Причины
Точная этиология акроцианоза неизвестна. Иногда сообщалось о побочном эффекте лекарств и других веществ. Некоторые эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что холодный климат, профессиональные причины и низкий индекс массы тела (ИМТ) представляют собой факторы риска.
Кроме того, акроцианоз распространен у молодых женщин (в возрасте до 30 лет) и часто полностью проходит после климактерического периода. Поэтому считается, что вазоспазм ассоциируется с нейрогормональными отклонениями.
Акроцианоз возникает там, где происходит изменение центрального контроля температуры. Очевидно, что больные субъекты особенно чувствительны к колебаниям температуры с более выраженной гиперчувствительностью к холоду.
Акроцианоз — это состояние, которое вызывает беспокойство у многих людей. Чаще всего его замечают в холодное время года, когда конечности, особенно руки и ноги, приобретают синеватый оттенок. Люди делятся своими впечатлениями о том, как акроцианоз влияет на их повседневную жизнь. Некоторые отмечают, что это явление вызывает дискомфорт и даже боль, особенно при низких температурах. Другие же воспринимают его как временное состояние, не придавая ему особого значения. В социальных сетях можно встретить обсуждения о том, как различные методы, такие как тепло и массаж, помогают улучшить кровообращение и облегчить симптомы. Однако многие все же советуют обратиться к врачу, если акроцианоз становится постоянным, так как это может быть признаком более серьезных заболеваний. В целом, мнения о акроцианозе разнообразны, но большинство людей согласны, что важно следить за своим здоровьем и не игнорировать сигналы организма.
Первичный акроцианоз
Эссенциальный (или первичный) акроцианоз представляет собой доброкачественное состояние, иногда связанное с нейрогормональным расстройством. В целом, он имеет тенденцию спонтанно регрессировать и не требует специального лечения. С другой стороны, может потребоваться экстренное медицинское вмешательство, если конечности длительное время подвергаются воздействию сильного холода.
Однако акроцианоз отличается от переохлаждения: последнее состояние часто связано с болью (рефлекторный путь тепловых ноцицепторов предупреждает об опасности).
Читайте также:
Ряд других состояний, затрагивающих руки, ноги и части лица, с соответствующими изменениями цвета кожи, следует отличать от акроцианоза:
- Синдром Рейно: обратимые эпизоды кожной бледности пальцев рук или ног вследствие сужения мелких кровяных сосудов, подверженных холоду или сильному эмоциональному стрессу;
- Гелони (эритема Пернио): раздражение кожи, вызванное длительным воздействием сильного и влажного холода (см. фото выше);
- Акоригоза: постоянное и симметричное ощущение холода в конечностях, связанное с бледностью кожи;
- Эритромелалгия: расширение сосудов, вызванное повышением температуры кожи, которое возникает при локальном нагревании, выраженном покраснении и очень сильной боли.
В некоторых случаях диагностика может быть затруднена, особенно если сосуществуют и эти синдромы.
Вторичный акроцианоз
Акроцианоз также может быть связан с более серьезной проблемой со здоровьем, которую следует искать во время диагностического исследования. Причинные состояния включают: нарушения соединительной ткани, неврологические нарушения, васкулит, проблемы, приводящие к центральному цианозу, синдром антифосфолипидных антител (APS), криоглобулинемия, инфекции, токсикоз и новообразования.
В этих случаях наблюдаемые изменения кожи известны как «вторичный акроцианоз». Они могут иметь менее симметричное распределение, выражать себя в более зрелом возрасте и могут вызывать боль и повреждение тканей. В целом, правильное лечение основного состояния может уменьшить вторичную симптоматику акроцианоза.
Признаки и симптомы
Акроцианоз представляет собой состояние, характеризующееся стойким, симметричным, равномерным и безболезненным периферическим цианозом (см. фото выше). Конечности часто бывают холодными, а кожа может быть отечной. Руки и ноги страдают ладонно-подошвенным гипергидроз.
В отличие от тесно связанного синдрома Рейно, цианоз является стойким. Кроме того, обычно трофические изменения кожи, локализованные боли или изъязвления отсутствуют.
Хотя клинические проявления обычно не связаны с болью, однако, в случаях большей тяжести могут появиться боли в суставах пальцев, определяемые как «вазомоторная полиартралгия». Эти симптомы связаны с вазомоторными явлениями в суставной синовиальной оболочке.
Диагностика
Акроцианоз диагностируется на основании истории болезни и физического обследования.
-
Читайте также:
Пульсоксиметрия показывает нормальное насыщение кислородом. Капилляроскопия и другие лабораторные методы могут быть полезны, но только для завершения клинического диагноза в сомнительных случаях, особенно при подозрении на сопутствующую патологию. При акроцианозе пульс периферических артерий нормальный, по ритму и качеству: это позволяет исключить окклюзионное заболевание периферических артерий.
Лечение
Специального лечения акроцианоза не существует, и фармакологический подход обычно бесполезен. Среди вариантов терапии упоминаются некоторые блокаторы α-адренергических и кальциевых каналов. В крайних случаях рекомендуется хирургическое вмешательство под названием симпатэктомия (проводиться редко). Защита от холода является наиболее эффективной мерой, позволяющей избежать возникновения расстройства.
Помимо обесцвечивания кожи, никаких других симптомов нет, как и нет потери функциональности, поэтому пациенты с акроцианозом могут вести нормальную жизнь.
Важно! Следует избегать при данном расстройстве прием некоторых лекарств, таких как дигидроэрготамин (присутствует во многих препаратах, используемых при головных болях), бета-блокаторы (используются при гипертонии или при определенных формах измененного ритма сердца). Не забывайте, что чрезмерная потеря веса может обострять или вызывать формы акроцианоза у предрасположенных субъектов.
Прогноз
Первичный акроцианоз является редким и доброкачественным состоянием с хорошим прогнозом. Доступны некоторые методы лечения, которые могут уменьшить симптомы в тяжелых случаях.
У новорожденных акроцианоз также имеет благоприятный прогноз и проходит сам по себе.
Вторичный акроцианоз может быть серьезным, в зависимости от основного заболевания. Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы акроцианоза. Они могут определить, есть ли основное заболевание, которое нуждается в лечении.
Вопрос-ответ
Чем отличается цианоз от акроцианоз?
Акроцианоз возникает из-за чрезмерного поглощения тканями кислорода в случае замедления кровотока. Центральный цианоз – это синюшность распространенного характера. Причиной диффузного цианоза возникновения является недостаток кислорода в малом кругу кровообращения.
Чем опасен акроцианоз?
Первичный акроцианоз имеет благоприятный прогноз для жизни. Он может доставлять некий дискомфорт эстетического характера, но для пациента не опасен. Вторичный акроцианоз возникающий в следствии пороков сердца имеет неблагоприятный прогноз в случае отказа от оперативного лечения.
-
Читайте также:
Что такое цианоз простыми словами?
κυανός тёмно-синий + -ωσις) — синюшная окраска кожи и слизистых оболочек от серовато-синего до сине-чёрного цвета, обусловленная высоким содержанием в крови карбгемоглобина (HbCO2). Синюшность, обусловленную попаданием в кровь красителей или отложением в коже различных веществ, называют ложным цианозом.
Какие бывают цианозы?
Диффузным (обширным) с изменением цвета кожи на всем теле появляется из-за недостатка кислорода в малом кругу кровообращения, локальным (периферическим) или акроцианозом связан с повышением уровня восстановленного гемоглобина в венозной крови из-за замедленного кровотока.
Советы
СОВЕТ №1
Если вы заметили у себя или у близких симптомы акроцианоза, такие как синюшность конечностей, особенно в холодную погоду, постарайтесь сохранить тепло. Носите теплую одежду и обувь, а также используйте перчатки и шарфы, чтобы защитить открытые участки тела.
СОВЕТ №2
Регулярно занимайтесь физической активностью, чтобы улучшить кровообращение. Упражнения, такие как ходьба, плавание или йога, помогут поддерживать здоровье сосудов и снизить риск возникновения акроцианоза.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свое питание. Употребление продуктов, богатых витаминами и минералами, особенно витаминами группы B и C, может помочь укрепить сосуды и улучшить кровообращение, что может снизить проявления акроцианоза.
СОВЕТ №4
Если симптомы акроцианоза продолжают беспокоить вас или ухудшаются, обязательно обратитесь к врачу. Специалист сможет провести необходимые обследования и назначить адекватное лечение, если это потребуется.
