Антракоз легких

Что такое антракоз легких?

Антракоз легких — это профессиональное заболевание, возникающее у работников угольной промышленности и связано с вдыханием углеродсодержащей пыли. Распространенность заболевания среди шахтеров составляет около 12%. Причем при наличии большого стажа (около 20 лет) работы на шахтах с добычей каменного или мягкого коксующегося угля число таких больных резко возрастает и достигает 50%.

С учетом того, что пыль угольных шахт смешанная и содержит не только угольную пыль, но и свободную двуокись кремния, у лиц, работающих на таких предприятиях, чаще развивается смешанный вид пневмокониоза — антракосиликоз. В чистом виде антракоз встречается у забойщиков, навалоотбойщиков, машинистов врубочных машин, так как их работа связана с вдыханием преимущественно угольной пыли.

Врачи отмечают, что антракоз легких, вызванный длительным вдыханием угольной пыли, представляет собой серьезную проблему для здоровья, особенно среди работников угольной промышленности. Симптомы заболевания могут проявляться постепенно, включая кашель, одышку и боли в груди. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как запущенные случаи могут привести к необратимым изменениям в легочной ткани и развитию хронической обструктивной болезни легких. Профилактика, включая использование средств индивидуальной защиты и регулярные медицинские осмотры, играет ключевую роль в снижении риска заболевания. Врачи призывают к повышению осведомленности о данной патологии как среди работников, так и среди работодателей, чтобы минимизировать негативные последствия для здоровья.

Антракоз легкого | Патанатомия

Причины и факторы риска

Основными провоцирующими факторами развития заболевания выступают:

• количество угольной пыли в воздухе;
• стаж работы в неблагоприятных условиях более 15 лет;
• предрасполагающие факторы (курение, хронические болезни бронхов и легких и т.п.).

Как правило, болезнь раньше и чаще поражает шахтеров, добывающих антрацит, реже — работников шахт по добыванию каменного или бурого угля. В большинстве случаев к болезненному состоянию присоединяется силикоз, антракосиликоз, так как в пыли присутствуют примеси двуокиси кремния.

Угольная пыль проникает в верхние дыхательные пути человека, а при высокой концентрации — в легкие. Лимфа разносит пыль в регионарные лимфатические узлы, поверхность легких становится пятнистой, серо-черного цвета. У человека сначала развивается хронический бронхит (катаральный), со временем — десквамативная интерстициальная пневмония, переходящая в цирроз.

Симптомы антракоза

Заболевание характеризуется относительно медленным развитием и часто сочетается с пылевым бронхитом. Изменения в легких возникают спустя 15 и более лет работы во вредных условиях. Это объясняется свойствами угольной пыли повышать активность фагоцитоза (процесс поглощения чужеродных частиц клетками), что способствует гиперсекреции слизистых желез и усиленному выведению мокроты вместе с пылью.

Такие больные предъявляют жалобы на:

• постоянный кашель с отделением мокроты темного цвета;
• одышку;
• болевые ощущения в грудной клетке.

При обследовании пациентов с антракозом пульмонолог выявляет ослабленное или жесткое дыхание с сухими или влажными хрипами, признаки эмфиземы:

• расширение грудной клетки;
• сглаженность межреберных промежутков;
• смещение нижних границ легких вниз;
• коробочный перкуторный звук.

Если у пациента с антракозом нет сопутствующего пылевого бронхита, то клинические признаки заболевания могут отсутствовать или быть слабо выражены.

Антракосиликоз сочетает в себе клинические проявления и антракоза, и силикоза. Симптомы этой патологии возникают через 10 и более лет контакта со смешанной пылью. Причем от концентрации диоксида кремния в угольной пыли зависит характер и течение фиброза легких.

При антракосиликозе признаки эмфиземы менее выражены, они развиваются на фоне уже существующего фиброза.

• На начальных стадиях болезни жалобы очень скудные и общее состояние больных практически не изменяется. Лишь при тщательном расспросе можно выявить у них наличие небольшого кашля по утрам или незначительной одышки при физической нагрузке.
• С течением времени заболевание прогрессирует, усиливается пневмофиброз и становятся более выраженными все патологические симптомы. Этому способствует развитие легочной и сердечной недостаточности, а также присоединение интеркурентных инфекций.

Кроме того, течение заболевания усугубляется наличием у больного хронических неспецифических заболеваний легких:

• хроническая обструктивная болезнь лёгких;
• бронхиальная астма;
• бронхоэктатическая болезнь (бронхоэктазы).

Антракоз легких, или черный легочный фиброз, вызывает множество обсуждений среди медицинских специалистов и пациентов. Многие люди, столкнувшиеся с этой болезнью, отмечают, что симптомы могут быть неочевидными на первых стадиях, что затрудняет диагностику. Часто пациенты жалуются на хронический кашель и одышку, которые воспринимаются как обычные проявления курения или простуды. Важно отметить, что антракоз чаще всего встречается у людей, работающих в условиях повышенной запыленности, таких как шахтеры или строители. Обсуждая лечение, многие подчеркивают необходимость раннего обращения к врачу, так как запущенные формы заболевания могут привести к серьезным осложнениям. В целом, общественное мнение о антракозе подчеркивает важность профилактики и информированности о рисках, связанных с воздействием угольной пыли.

https://youtube.com/watch?v=O4BVUq-swrU

Диагностика

Своевременное выявление антракоза очень важно для больного, так как это позволяет прекратить контакт с пылью и остановить прогрессирование патологического процесса. С этой целью на предприятиях проводятся профилактические медицинские осмотры с частотой 1 раз в год. Однако впервые установить диагноз могут только врачи-профпатологи, к ним и направляются лица, у которых выявлены подозрительные симптомы.

Антракоз легких врач может заподозрить, изучив жалобы, историю болезни пациента с учетом стажа его работы на вредном производстве. Дополнят общую картину данные объективного и дополнительного обследования. Таким больным обязательно назначается рентгенологическое исследование органов грудной клетки, которое и выявляет специфические изменения легочной ткани:

• сетчатое изменение легочного рисунка;
• узелковые тени.

Часто при антракозе у человека имеются нарушения функции внешнего дыхания по рестриктивному типу.

В течении заболевания выделяют три стадии согласно клиническим и рентгенологическим симптомам:

1. На первой из них симптомы выражены слабо, в легких появляется небольшая сетчатость рисунка.
2. На второй стадии одышка и кашель усиливаются, появляются признаки эмфиземы, на рентгенограмме выявляется много узелковых теней.
3. На третьей стадии болезни у лиц, страдающих антракозом, структура легочной ткани становится ячеистой и приобретает вид медовых сот. При этом формируется легочное сердце с развитием правожелудочковой недостаточности. Для выявления этих изменения больному проводится электрокардиография и ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца.

Лечение антракоза легких

Лицам, страдающим антракозом, показаны дыхательная гимнастика и лечебная физическая культура (ЛФК).

Лечение проводится с учетом стадии болезни, тяжести ее течения и наличия осложнений. Первоочередным мероприятием является прекращение контакта с пылью.

Терапия антракоза включает:

• медикаментозное воздействие;
• физиотерапию;
• санаторно-курортное лечение.

Из лекарственных препаратов назначаются:

1. Препараты, улучшающие дренажную функцию бронхов (отхаркивающие и разжижающие мокроту).
2. Средства, снижающие давление в малом круге кровообращения и улучшающие работу сердечной мышцы (нитраты, сердечные гликозиды, метаболики).
3. Бронходилататоры (ингаляционные В2-агонисты и холинолитики).
4. Витаминные комплексы.
5. Адаптогены.
6. Антибиотики широкого спектра (при наличии бактериальных осложнений).

Из физиотерапевтических методик полезны будут:

• ингаляции эфирных масел, протеолитических ферментов;
• УФО;
• УВЧ;
• диатермия на грудную клетку;
• лазерная терапия;
• вибромассаж;
• аэроионотерапия.

Кроме того, пациентам с антракозом рекомендуются занятия дыхательной гимнастикой и лечебной физкультурой.

Интерстициальные болезни легких 09.10.23.

Экспертиза нетрудоспособности

Все больные антракозом нуждаются в изменении места работы вне контакта с пылью и другими раздражающими веществами.

• При выраженных функциональных расстройствах им могут быть противопоказаны работы с пребыванием в неблагоприятных метеорологических условиях и с большим физическим напряжением.
• Исключение составляют больные с начальными признаками заболевания без функциональных расстройств. Такие лица могут быть оставлены на подземных работах, но за их состоянием проводится тщательное медицинское наблюдение. В случае прогрессирования пневмокониоза они переводятся на поверхностные работы.
• При выраженной степени дыхательной и сердечной недостаточности или тяжелых осложнениях (например, туберкулез легких или выраженная эмфизема) у больных антракозом наблюдается полная стойкая утрата трудоспособности.

В этих случаях экспертными вопросами занимается медико-социальная экспертиза (МСЭК). Она определяет степень утраты трудоспособности и размер компенсации, которую получает больной.

Профилактика

Снижение уровня заболеваемости антракозом и антракосиликозом имеет огромное социально-экономическое и медицинское значение для государства.

На всех предприятиях угольной промышленности особое внимание уделяется профилактике профессиональных заболеваний, основными мероприятиями которой являются:

1. Применение индивидуальных средств защиты (респираторы).
2. Проведение профилактических медицинских осмотров.
3. Ежегодное оздоровление лиц, работающих во вредных условиях.
4. Исправная работа приточно-вытяжной вентиляции.
5. Нагнетание в угольные пласты воды и специальных растворов для уменьшения пыли.
6. Совершенствование системы орошения при работе угольных комбайнов.
7. Разработка новых методов разрушения угля и породы, безопасных для рабочих.

Антракоз по характеру фиброзного процесса в легочной ткани относится к пневмокониозам с относительно доброкачественным течением, не имеющим длительное время выраженной тенденции к прогрессированию. Неблагоприятное течение может иметь антросиликоз у шахтеров, работающих в глубоких шахтах с наличием дополнительных вредных факторов (высокой температуры, чрезмерных нагрузок).

Вопрос-ответ

Чем вызывается антракоз?

Главной причиной появления антракоза является длительное воздействие угольной пыли. Это заболевание чаще всего встречается у рабочих угольных шахт, электростанций, металлургических предприятий и других производств, где используется уголь в качестве топлива.

Как лечить силикоз легких?

Исключение контактов с кремниевой пылью, ингаляции кислорода, дыхательная гимнастика, бронхоальвеолярный лаваж (введение нейтрального раствора в бронхи и легкие), принятие бронхолитиков, отхаркивающих препаратов, принятие антибактериальных препаратов, Ещё

Каким образом антракоз накапливается в легких?

Антракоз (anthrac- означает уголь, carbon + -osis означает состояние) определяется в Bioline как «бессимптомный, более легкий тип пневмокониоза, вызванный накоплением углерода в легких из-за многократного воздействия загрязненного воздуха или вдыхания дыма или частиц угольной пыли » (1).

Можно ли вылечить пневмокониоз?

Поскольку пневмокониозы считаются неизлечимыми заболеваниями, для исключения прогрессирования патологии рекомендуется прекращение воздействия этиологического фактора (пыли или дыма).

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские осмотры, особенно если вы работаете в условиях, связанных с воздействием угольной пыли. Раннее выявление антракоза может значительно улучшить прогноз и качество жизни.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, такие как кашель, одышка и боль в груди. Если вы заметили их у себя, не откладывайте визит к врачу, так как это может быть признаком прогрессирования заболевания.

СОВЕТ №3

Изучите методы профилактики, такие как использование средств индивидуальной защиты (масок, респираторов) при работе в пыльных условиях. Это поможет снизить риск развития антракоза легких.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни: правильно питайтесь, занимайтесь физической активностью и избегайте курения. Это поможет укрепить вашу дыхательную систему и снизить риск осложнений.