Боль в локтевом суставе: при сгибании и разгибании, чем лечить

Боли в локтевых суставах верхних конечностей являются актуальной проблемой в жизни современного человека ввиду постоянных физических (статических и динамических) нагрузок.

Эта проблема актуальная как среди старшего возрастного контингента, так и среди молодых людей обоих полов.

Для того чтобы обеспечить здоровый ритм жизни человеку любого возраста необходимо дозировать свой режим труда и отдыха, и, своевременно обращаться за медицинской помощью к соответствующему специалисту при появлении малейших симптомов заболевания.

Анатомия локтевого сустава

В состав локтевого сустава входит 3 кости:

• плечевая;
• локтевая;
• лучевая.

По своему строению данный сустав сложный, так как в его создании участвуют три суставные поверхности вышеуказанных костей.

Также данный сустав относится к комбинированным, поскольку его капсула объединяет 3 независимых сустава. Такое строение помогает локтевому суставу осуществлять разнообразные движения.

Помимо всего локтевой сустав укреплён рядом связок:

• локтевая коллатеральная (идёт от медиального надмыщелка плеча к локтевой кости);
• лучевая коллатеральная (идёт от наружного надмыщелка плечевой кости и затем прикрепляется к головке локтевой);
• кольцевая связка (прикрепляется своими пучками к головке локтевой кости, фиксируя одну кость к другой).

Мышечный каркас, обеспечивающий движение и защиту локтевого сустава достаточно выражен и состоит из нескольких групп мышц:

• разгибатели: трёхглавая мышца плеча (располагается на тыльной стороне плечевой кости) и локтевая мышца (лежит под трицепсом и прочно с ним срастается);
• сгибатели: двуглавая мышца плеча (лежит на внутренней поверхности плечевой кости), плечевая (берёт начало от нижней трети плечевой кости) и плечелучевая мышцы;
• вращатели: квадратный и круглый пронаторы (мышцы предплечья).

Боль в локтевом суставе при сгибании и разгибании является распространенной проблемой, с которой сталкиваются многие пациенты. Врачи отмечают, что подобные симптомы могут быть вызваны различными факторами, включая травмы, артрит, тендинит или бурсит. Важно провести тщательное обследование, чтобы определить точную причину боли.

Специалисты рекомендуют начинать лечение с консервативных методов, таких как физиотерапия, применение ледяных компрессов и противовоспалительных препаратов. В некоторых случаях может потребоваться использование ортезов для ограничения движений и снижения нагрузки на сустав. Если консервативные методы не приносят облегчения, врачи могут рассмотреть возможность инъекций кортикостероидов или даже хирургического вмешательства. В любом случае, важно не игнорировать симптомы и обратиться за медицинской помощью для получения индивидуального подхода к лечению.

БОЛЬ в ЛОКТЕ, лечение. Почему болит ЛОКОТЬ, как лечить боли в ЛОКТЕВЫХ СУСТАВАХ.

Причины болей в локтевых суставах в зависимости от их локализации, характера и интенсивности

Существует достаточно обширная классификация причин болей в локтевом суставе руки, которые могу быть вызваны как воспалительными или дегенеративными процессами, так и травмами различного характера (бытовыми, спортивными и профессиональными).

Для того чтобы начать правильное и своевременное лечение необходимо в первую очередь точно выявить первопричину болей в локтевом суставе руки.

Причина боли в локтевом суставе руки, по своей природе:

• боли при ушибах, травмах и микротравмах сустава (возникают такие боли при чрезмерных сгибательных и разгибательных движениях, постоянном поднятии тяжестей, подтягиваниях, активном тренировочном процессе у спортсменов);
• локоть болит при нарушениях процессов кровообращения в данной области (как в результате удара, так и механического сдавливания);
• локтевой сустав болит при дегенеративных изменениях хряща с последующей деформацией суставных поверхностей;
• Эпикондилит – воспаление коллатеральных связок. Любые физические упражнения и статические нагрузки, касающиеся данных связок, вызывают чувство дискомфорта и боль в левом или правом локтевом суставе. В состоянии покоя боль в левом или правом локтевом суставе не возникает;
• Остеохондроз в шейном отделе позвоночника (болевые ощущения возникают не только в области проекции локтевого сустава, но и во всей верхней конечности);
• Артроз – заболевание дегенеративно-дистрофического характера, представляющее собой структурные изменения хрящей сустава с последующим нарушением его функции;
• Ревматоидный артрит – воспалительное заболевание сустава с аутоиммунным компонентом (нарушается не только его функция, но и изменяется внешний вид). Данная патология имеет место при подагре;
• Бурсит – скопление в суставной сумке жидкости воспалительного или невоспалительного характера (экссудата или транссудата) вследствие травм различной природы;
• Фасциит – воспаление фасций, окружающих сустав мышц;
• нейрогенная патология (поражение нервных корешков);
• приступ стенокардии (боль иррадиирует от левой половины груди в левую верхнюю конечность).

В зависимости от локализации боли:

• Боль в локтевом суставе левой и правой руки при сгибании и разгибании – возникает вследствие воспалительного процесса, дегенеративных процессах в хрящах.

Помимо боли при сгибании и разгибании руки, может появиться хруст при движениях верхней конечностью, изменение формы сустава, его покраснение, отёчность, повышение локальной температуры. Боль в локтевом суставе только при разгибании руки возникает чаще всего при латеральном эпикондилите.

• При латеральном эпикондилите боль в локтевом суставе может возникать не только при разгибательных движениях, но и при поднятии тяжести, при сжимании кисти в кулак.
• Боль в левом или правом локтевом суставе с внутренней стороны появляется вследствие медиального эпикондилита, травматизации сустава.
• Боли, возникающие у спортсменов вследствие активного тренировочного процесса, могут быть из-за травм или перенапряжения мышечного аппарата (неправильное дозирование физической нагрузки, выполнение физических упражнений без предварительной подготовки).
• Локоть «теннисиста» – боль появляется с внешней стороны, то есть в области наружного надмыщелка плечевой кости, усиливается при вращении и разгибании кисти, сгибательных и разгибательных движениях в предплечье.

Название своё данная патология получила за то, что имеет место у игроков в большой теннис (спортсмены вынуждены совершать частые стереотипные движения).

• Боль в локтевом суставе при поднятии тяжести может быть спровоцирована подострым эпикондилитом. В состоянии покоя или после несложной физической нагрузки дома больной не ощущает страданий, неприятные ощущения в области локтя возникают после чрезмерной физической нагрузки и активной работы.
• Боли в покое возникают вследствие воспалительного процесса в суставной сумке и окружающих тканях, дегенеративных процессов в области хрящей.

Большое значение имеет и характер болей. При открытых и закрытых переломах костей верхних конечностей болевой синдром выражен, происходит деформация верхней конечности (она укорачивается, приобретает иную форму), любые движения становятся невозможными.

В других клинических случаях болевой синдром носит иной характер и требует четкого анализа для правильной постановки диагноза.

По характеру и интенсивности боли могут быть:

• Острая сильная боль в правом или левом локтевом суставе – характерна для травм в области правого или левого локтевого сустава вследствие переломов. Такой характер болей характерен также и для острых воспалительных процессов (артритов, бурситов).
• Боль в мышцах локтевого сустава характерна при их растяжении и разрыве. Также боль в мышцах локтевого сустава характерна для миалгий и полимиозитов.
• Жгучая боль в области локтевого сустава – характерна для неврологических патологий (невритов), для подагрического артрита (скопление мочекислых кристаллов натрия в окружающих сустав тканях вызывает подобные ощущения), а также для приступа стенокардии (в данной ситуации боль носит иррадиирующий характер, то есть распространяется от области сердца к левой верхней конечности)
• Ноющая боль в локтевом суставе – характерна для локтевого неврита, новообразований в области суставной сумки, миозитов (преимущественно боль в мышцах локтевого сустава), фасциитов.
• Постоянная – для новообразований, выраженных деформаций.
• Неврогенные – возникают в результате поражения нервных волокон, иннервирующих локтевой сустав и близлежащие мышцы (характеризуются чувством жжения в данных областях или покалывания).

Данные классификации являются ориентировочными и не могут служить окончательным подтверждением заболевания.

Для того, чтобы поставить окончательный клинический диагноз и определить как лечить боль в локтевом суставе, необходимо не только правильно проанализировать симптомы заболевания, но и провести ряд клинических обследований.

Перед началом курса лечения необходимо получить четкие рекомендации от лечащего врач, и следовать его инструкциям. Самолечение может привести к неблагоприятным последствиям и в дальнейшем снижению качества жизни.

Диагностика

В состав диагностического поиска входят следующие мероприятия:

• сбор жалоб больного (в ходе беседы врач должен проводить детализацию жалоб, то есть уточнять время, продолжительность, характер, локализацию боли);
• сбор анамнеза заболевания (когда и как, при каких обстоятельствах появились первые симптомы заболевания, была ли оказана помощь или пациент прибегал к самолечению);
• общий осмотр, пальпация поражённой области. В ходе осмотра врач может отметить внешние изменения правого или левого локтевого сустава, такие как:
  • покраснение;
  • повышение локальной температуры;
  • видимая глазом деформация;
  • припухлость;
  • отёчность;
  • могут ли отмечаться болезненные ощущения при активном и пассивном движении в суставе, а также при нажатии на поражённую область;
• общеклинический минимум. Это общий анализ крови с определением уровня:
  • гемоглобина;
  • СОЭ;
  • лейкоформулой
  • биохимия крови с определением маркеров воспалительного процесса, таких как С-реактивный белок, Гамма-глобулин;
• электрокардиография – назначается врачом для исключения сопутствующей патологии при болях жгучего характера;
• УЗИ локтевого сустава – назначается с целью определения количества жидкости в суставной сумке, её характера, наличия в ней патологических примесей, а также c целью определения состояния окружающих сустав тканей;
• анализ синовиальной жидкости (позволяет выявить наличие экссудата или транссудата в области суставной сумки, кристаллы мочевой кислоты при подагре, патологические примеси или кровь);
• рентгенологическое исследование в двух проекциях (назначается, если врач заподозрил травму кости и близлежащих тканей, суставного аппарата или дегенеративный процесс – остеоартроз);
• компьютерная томография, магнитно-резонансная томография – назначает лечащий врач для уточнения локализации и размеров образования в области локтевого сустава или мягких тканей (если имеет место опухолевый процесс или выраженная деформация сустава);
• артроскопия (миниинвазивная хирургическая манипуляция, позволяющая исследовать область локтевого сустава и окончательно определить причину болезненных ощущений, тугоподвижности сустава).

Какой врач (хирургического или терапевтического профиля) должен заниматься той или иной патологией решается в ходе диагностического процесса. Как и чем лечить пациента определяется в зависимости от характера поражения сустава, тяжести процесса, наличия сопутствующей патологии.

Чаще всего данной патологией занимаются специалисты в области ревматологии, травматологии и неврологии.

Боль в локтевом суставе при сгибании и разгибании — распространенная проблема, о которой говорят многие. Люди описывают дискомфорт как резкий или тупой, иногда сопровождающийся хрустом. Причины могут варьироваться от травм и воспалений до артрита. Некоторые отмечают, что боль усиливается при физической активности или длительном удерживании руки в одном положении. В качестве лечения многие рекомендуют отдых, холодные компрессы и противовоспалительные препараты. Физиотерапия и специальные упражнения также помогают восстановить подвижность. Важно не игнорировать симптомы и обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений и получить индивидуальные рекомендации.

Лечебные мероприятия

При появлении первых признаков заболевания, таких как боль в локтевом суставе при движении и в покое, сжимании руки в кулак, физической нагрузке (динамической и статической) необходимо обратиться к специалисту для того, чтобы провести своевременное лечение патологического состояния.

Медикаментозная терапия

В зависимости от природы заболевания назначают соответствующие лекарственные препараты:

• если причиной болей и воспалительного процесса в лучезапястных, локтевых и плечевых суставах рук является подагра, то назначаются нестероидные противовоспалительные и противоподагрические препараты. К ним относится « Найз» (по 1 таблетке 2 раза в день) и « Колхицин» (по 1 таблетке 3 раза в день первые сутки, 2-ой и 3-ий день по 1 таблетке дважды в сутки, последующие дни по 1 т. 1 раз в день вечером) курсом на 7-10 дней до купирования симптомов. После острого периода заболевания назначается « Аллопуринол» (по 1 таблетке 2-3 раза в день).
• при артритах различной природы также назначают нестероидные противовоспалительные средства с целью купирования болевого синдрома («Найз», « Индометацин»), в тяжёлых клинических ситуациях при выраженном воспалительном процессе склоняются к приему глюкокортикостероидов (пульс-терапия « Метипред» по 1000мг в/в 1 раз в день в течение 3 дней с переходом на поддерживающую дозу).
• при дегенеративных заболеваниях хряща (остеоартрозе) назначаются препараты гиалуроновой кислоты и хондропротекторы (способствуют нормализации фосфорно-кальциевого обмена в хрящевой ткани). К ним относятся « Хондроитин» (по 4 капсулы 2 раза в сутки), « Артра» — по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3-4 недель.
• для лечении бурситов применяют нестероидные противовоспалительные препараты, а также антибиотики (при гнойном характере экссудата в суставной сумке). Используют антибиотики широкого спектра действия:
  • Цефтриаксон 1,0 в/м 2 раза в день курсом на 7-10 дней;
  • Эритромицин по 1 таблетке 3-4 раза в день после еды курсом на 7-10 дней.

Также в лечении заболеваний суставов оправдано применение витаминов группы В (« Мильгамма»). Они оказывают положительное действие в случае неврологической природы болей.

Широко применяются и местные препараты (мази от боли в локтевом суставе), оказывающие также противовоспалительное и согревающее действие на поражённый сустав.

К ним относится « Вольтарен-гель», « Диклофенак». Рекомендуется наносить мазь тонким слом на пораженный участок и растирать 2-3 раза в день курсом 7-10 дней.

Немедикаментозные методы лечения

Помимо применения лекарственных препаратов оправдано применение следующих методов лечения:

• использование ортопедических ортезов для фиксации сустава в определенном положении с целью снижения статической нагрузки на поражённую область;
• физиолечение: УВЧ, лазеротерапия, ударно-волновая терапия, лекарственный электрофорез (подобные процедуры помогают снять болевой синдром, отёчность сустава, восстановить кровообращение в повреждённых тканях, способствуют нормализации функции верхней конечности);
• аспирация экссудата из суставной сумки, её дренирование (при скоплении там достаточного количества патологической жидкости);
• наложение гипсовой лонгеты при закрытом переломе кости без смещения или лёгком смещении отломков;
• массаж пораженной области с использованием специальных лечебных средств и мазей;
• несложные физические упражнения для профилактики дистрофии мышц.

Мерой крайней необходимости является хирургическая коррекция пораженного сустава (при затяжном течении заболевания, выраженном болевом синдроме, не поддающемся медикаментозной коррекции или грубой деформации сустава и кости).

Лечащий врач может склониться к эндопротезированию сустава, металлоостеосинтезу в случае смещения отломков кости при её переломе.

Народные методы лечения

Применять народные средства в качестве самостоятельного метода не рекомендуется виду малой эффективности, но в составе комплексной терапии они могут помочь снять симптомы заболевания.

Лечение народными средствами правомочно с использованием следующих рецептов:

• Капустные листья могут снять отёчность поражённой области. Для этого свежий лист капусты необходимо растолочь и приложить в виде компресса к локтю на ночь.
• Корень сабельника (необходимо измельчить траву и заполнить ей треть любой ёмкости, затем заполнить ёмкость теплой водой и отстаивать в темном помещении в течение трёх недель, затем отцедить). Полученный раствор принимают внутрь (по 1 чайной ложке 3 раза в день) или используют в качестве компресса.
• Кожу в области поражённого сустава можно растирать спиртовыми растворами горчицы или мёда. Не рекомендуется использовать данный метод при выраженных воспалительных явлениях, аллергических реакциях и появлении выраженного чувства жжения.
• В устранении болевого синдрома могут помочь аппликации из глины. Глину необходимо нагреть, кожу в области локтя предварительно растереть водкой, затем наложить на сустав марлю и тонкий слой глины. Укрыв область шерстяным одеялом, необходимо зафиксировать компресс на 1 час.
• Компресс с тёплой морской солью также может снять болевой синдром
• Болевые ощущения и дискомфорт поможет снять сок сельдерея, который можно как принимать внутрь, так и растирать поражённую область сустава.

Профилактика

Для того, чтобы в будущем избежать заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также побороть заболевание на начальных его этапах, необходимо придерживаться ряда простых правил:

• людям, которые ежедневно испытывают физическое напряжение (динамическое и статическое) рекомендуется выполнять легкие физические упражнения каждый день на все группы мышц верхней конечности, в особенности сгибательные и разгибательные движения;
• не рекомендуется длительное время опираться на локтевой сустав во время работы (профилактика синдрома кубитального канала);
• соблюдение правил здорового питания:
  • потребление не менее 1,5-2 литров жидкости в сутки;
  • питание, обогащенное витаминами (в особенности группы В и С);
  • потребление большого количества овощей (не менее 5 порций в день);
  • включение в рацион картофеля, хлеба, круп, мяса птицы и рыбных блюд (обогащены полезными микроэлементами – калием и магнием, железом и цинком);
  • включение в рацион кисло-молочной продукции, обогащенной кальцием, фосфором и витаминами;
• необходимо по возможности избегать травм суставов, костей и связочного аппарата;
• необходимо избегать переохлаждений и перегреваний;
• своевременно заниматься лечением хронических заболеваний, санировать очаги хронической инфекции в организме;
• при появлении первых признаков заболевания незамедлительно обратиться к соответствующему специалисту.

Таким образом, такому симптому как боль руки в локтевом суставе любого происхождения стоит уделять пристальное внимание с первых дней, так как отсутствие медицинской помощи или несвоевременное лечение может повлечь за собой ряд осложнений и как следствие снижение качества жизни больного.

В настоящее время широк выбор различных лекарственных препаратов, физиопроцедур, а также оперативных методик, которые могут остановить и искоренить патологический процесс.

Своевременное обращение к специалисту соответствующего профиля поможет разработать индивидуальную схему лечения и достигнуть положительных результатов.

Вопрос-ответ

Что делать, если больно разгибать локоть?

Невролог – специалист оценивает неврологический статус пациента, ревматолог – врач занимается аутоиммунными поражениями сустава, травматолог – доктор специализируется на лечении травматических повреждений суставов.

Какая мазь помогает от боли в локтевом суставе?

Применяют местно в виде мазей (Нурофен, Финалгон, Ортофен, Индометацин и т. Д. ), наносят 3 раза в сутки, втирают в кожу. Системные НПВП показаны при выраженном воспалении, постоянных острых болях (Диклофенат, Нимесулид, Кеторолак, Ибупрофен, Мелоксикам).

Чем снять воспаление в локтевом суставе?

Мероприятиями по снятию воспаления являются покой в локтевом суставе и использование противовоспалительных средств. Такие препараты, как диклофенак, вольтарен, ибупрофен используются, чтобы снять воспаление и отек.

Что колоть при болях в локтевом суставе?

Флостерон, дипроспан, кеналог, гидрокортизон, целестон.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точной диагностики. Боль в локтевом суставе может быть вызвана различными причинами, такими как тендинит, артрит или травмы. Профессиональная оценка поможет определить источник проблемы и выбрать правильное лечение.

СОВЕТ №2

Используйте холодные и горячие компрессы. При остром болевом синдроме холодные компрессы могут помочь уменьшить отек и воспаление, в то время как горячие компрессы способствуют расслаблению мышц и улучшению кровообращения в хронических случаях.

СОВЕТ №3

Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц вокруг локтевого сустава. Легкие растяжки и укрепляющие упражнения помогут улучшить подвижность и снизить риск повторных травм. Однако перед началом любых упражнений проконсультируйтесь с врачом или физиотерапевтом.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на свою осанку и технику выполнения физических упражнений. Неправильная техника может привести к дополнительной нагрузке на локтевой сустав. Убедитесь, что вы выполняете упражнения правильно и избегаете чрезмерного напряжения в локтях.