Некоторые синдромы могут привести к серьезным нарушениям жизни пациентов, особенно когда они влияют на внешний вид и могут оказать большое влияние на самооценку. Выраженное увеличение молочных желез у мужчин — это проблема, которая может существенно повлиять на качество жизни, и к которой нужно относиться серьезностью, чтобы избежать дальнейшего обострения проблемы.
Давайте разберемся, что такое гинекомастия, из-за чего она возникает, каковы её основные симптомы и как лечить эту проблему.
Что такое гинекомастия?
Гинекомастия, также называемая гипертрофией молочной железы (см. фото), встречается у 40-65% взрослых мужчин и характеризуется увеличением груди. Считается очень распространенной доброкачественной пролиферацией в железистой ткани, обусловленной в основном повышением активности эстрогенов, что может происходить из-за возраста, употребления лекарственных средств, некоторых заболеваний, а также из-за идиопатических факторов. В более редких случаях причина может быть обусловлена функционированием эндокринной опухоли.
Естественно, гинекомастия у мужчин может возникать в неонатальном периоде, а затем в период полового созревания, обычно регрессируя с 17-летнего возраста. После этого она может повториться во взрослой фазе у пожилых мужчин по нескольким причинам, главной из которых является снижение уровня тестостерона в результате старения яичек, теряющих свою производственную способность.
Болезнь может оказать большое эмоциональное и социальное воздействие на мужчин, особенно в период полового созревания.
Врачи отмечают, что гинекомастия — это распространённое состояние, которое может возникнуть у мужчин в любом возрасте. По их мнению, важно понимать, что это не всегда связано с серьёзными заболеваниями. В большинстве случаев гинекомастия является результатом гормонального дисбаланса, который может быть вызван различными факторами, включая изменения в уровне тестостерона и эстрогена. Специалисты подчеркивают, что для точной диагностики необходимо провести полное медицинское обследование, включая анализы крови и ультразвуковое исследование молочных желез. Врачам важно учитывать не только физические, но и психологические аспекты состояния пациента, так как гинекомастия может вызывать комплексы и снижать качество жизни. Лечение может варьироваться от наблюдения до хирургического вмешательства, в зависимости от степени выраженности проблемы и её причин.
Причины и факторы риска
В большинстве случаев увеличение молочной железы у мужчин связано с некоторыми патологиями, которые обычно связаны с гормональными дисбалансами, обусловленными синтезом жировых клеток, или возникновением некоторых типов дисбалансов, при которых происходит снижение мужского гормона, тестостерона и увеличения женского гормона, эстрогена. Кроме того, гинекомастия может быть вызвана злоупотреблением анаболических стероидов.
Другие причины могут быть связаны:
- системными заболеваниями, такими как цирроз печени, почечная недостаточность;
- голоданием;
- наличием опухолей;
- эндокринными заболеваниями, такими как гиперпролактинемия и гипогонадизм;
- использованием определенных лекарств, таких как те, которые используются при химиотерапии;
- употреблением алкоголя и наркотиков, таких как героин, психоактивные вещества, а также анаболических препаратов.
Степени тяжести и симптомы
Основными симптомами гинекомастии являются наличие боли и чувствительности в груди, зуд, нарушение нормального роста, появление женской груди и накопление жира в области груди.
Гинекомастия классифицируется в разной степени в зависимости от степени тяжести, как показано ниже:
- 1 степень — характеризуется появлением массы молочной железы ниже ареолы (пигментированная область вокруг соска), меньше 250 г, что становится более очевидным при сжатии соска. В этом случае объем меньше, но может быть заметен при использовании более узкой одежды;
- 2 степень — в этом случае количество ткани молочной железы больше, колеблется от 250 до 500 г, не ограничиваясь областью под ареолой, а появляясь также в большей части грудной клетки. Здесь уже лучше прослеживается внешний вид груди;
- 3 степень — характеризуется большой, обвисшей грудью, массой более 500 грамм. При данной степени гинекомастия довольно очевидна, ее трудно замаскировать, и она уже оказывает значительное психологическое воздействие на пациента (см. фото выше).
Гинекомастия — это состояние, которое вызывает множество обсуждений и мнений среди людей. Многие мужчины, столкнувшиеся с этой проблемой, испытывают стыд и дискомфорт, что может негативно сказаться на их самооценке. В социальных сетях можно встретить как поддержку, так и критику. Некоторые пользователи делятся своими историями, рассказывая о том, как они справлялись с гинекомастией, и подчеркивают важность обращения к врачу. Другие же, напротив, могут проявлять недопонимание, считая это лишь результатом неправильного образа жизни или недостатка физической активности. Важно отметить, что гинекомастия может быть вызвана различными факторами, включая гормональные изменения и наследственность. Обсуждение этой темы помогает разрушить стереотипы и повысить осведомленность о здоровье мужчин, что является важным шагом к принятию себя и поиску решения проблемы.
Диагностика
Диагностика проблемы требует тщательной оценки истории болезни пациента, а также детального медицинского осмотра. Проверка пальпируемой массы в груди у мужчин может привести к диагнозу псевдогинекомастии (когда причина заключается только в накоплении жира), истинной гинекомастии, раку молочной железы или нескольким другим доброкачественным состояниям, которые должны быть правильно оценены для определения лучшего и более подходящего лечения.
Как лечить гинекомастию?
Когда хирургическое вмешательство необходимо, используется хирургическая техника, называемая подкожной мастэктомией, которая включает удаление железистой ткани с помощью периареолярного или трансареолярного метода, включая липосакцию или без нее. Указанное лечение будет зависеть от причины проблемы, степени гинекомастии, а также от состояния пациента.
Более 60% всех случаев гинекомастии имеют идиопатическую причину, то есть имеют неизвестное или спонтанное происхождение. В этих случаях возникает проблема с гормональным балансом человека, не всегда по известной причине. Яички вырабатывают основные мужские гормоны, которые называются андрогенами, а также вырабатывают эстрогены, но в небольших количествах.
Ткань молочной железы содержит рецепторы эстрогенов и андрогенов; первые стимулируют пролиферацию молочных протоков, а вторые тормозят этот процесс. При повышении уровня эстрогена в организме происходит увеличение ткани молочной железы. В этих случаях рекомендуется использование лекарств, которые могут возобновить гормональный баланс. Подобные препараты используются, однако, только на ранних стадиях заболевания.
Медикаментозное лечение показано, в том случае, если пациенты испытывают сильную боль и обычные болеутоляющие средства не помогают. Существует три класса препаратов, которые показаны для лечения гинекомастии:
- Андрогены (тестостерон) — первоначально тестостерон назначался для лечения гинекомастии, но было установлено, что тестостерон не так эффективен, поскольку его полезность ограничена из-за его преобразования в эстрадиол, что еще больше усугубляет проблему;
- Андрогены (дигидротестостерон) — дигидротестостерон является мощным андрогеном, который содержится в гелях и мазях, он может быть использован для нанесения на кожу. Исследования показывают, что после 4-20 недель использования средний показатель снижения составляет от 25% до 50%;
- Андрогены (даназол) — даназол является слабым андрогеном, но он помогает уменьшить выработку эстрогенов в яичках, а также увеличивает количество свободного тестостерона. Исследования показывают общую регрессию в 40% случаев. Несмотря на это, это вещество вызывает некоторые побочные эффекты, такие как прыщи и отеки;
- Ингибиторы ароматазы — эти лекарства помогают ингибировать фермент, ответственный за превращение тестостерона в эстроген, ароматазу, и используются довольно успешно, имея значительные улучшения до и после. Этот препарат вызывает мало побочных эффектов и значительно способствует уменьшению размера груди;
- Антиэстрогены — наконец, этот препарат является одним из наиболее используемых из-за его низкой частоты побочных эффектов, низкой стоимости, а также отличных результатов до и после лечения. Тамоксифен является антиэстрогеном с большим влиянием на клетки молочной железы, показал почти 100% эффективность при пубертатной гинекомастии и до 78% в других случаях.
Хирургическое лечение показано, когда проблема становится очень неудобной, будь то эстетически или психологически. Операцию, однако, следует проводить только после проверки и лечения основных причин, включая потерю веса, лечение возможных опухолей и приостановку употребления таких веществ, как препаратов, алкоголя, гормонов, наркотиков и пр. В целом, хирургическое лечение может включать удаление железы, липосакцию (показана для случаев, когда происходит чрезмерное накопление жира) и восстановительную маммопластику.
Цена операции по коррекции может сильно различаться и будет зависеть от степени развития проблемы. В России стоимость операции может варьироваться от 13000 до 80000 рублей и в некоторых случаях может даже превышать эти суммы.
Вот несколько примеров до и после лечения:
Заключение
Гинекомастия встречается у 40-65% взрослых мужчин и характеризуется увеличением груди. Гинекомастия у мужчин может возникнуть в неонатальном периоде, затем в пубертатном периоде и снова в пожилом.
Читайте также:
Большинство случаев роста молочной железы связаны с гормональным дисбалансом, из-за повышенного содержания женского полового гормона эстрадиола, применения гормональных препаратов, нарушений половых функций, травм груди и наследственных заболеваний.
Вопрос-ответ
Почему появляется гинекомастия у мужчин?
Причины гинекомастии у мужчин Гинекомастия часто вызывается естественным дисбалансом между гормонами эстрогеном и тестостероном, особенно после рождения, в период полового созревания и по мере взросления мужчины. Гинекомастия ткани молочной железы также может быть вызвана лекарствами, влияющими на гормоны.
Как понять, что у меня гинекомастия?
Патологические выделения из сосков, болезненные ощущения в области груди, повышение чувствительности сосков, уплотнение тканей молочной железы, дискомфорт во время трения груди о предметы одежды.
Чем опасна гинекомастия?
Сама по себе гинекомастия не опасна для здоровья, но она может быть проявлением основного заболевания, требующего лечения. Например, гормональные нарушения, которые могут вызвать аномальный рост груди у мужчин, бывают связаны с нарушением функции щитовидной железы, яичек или гипофиза.
Можно ли вылечить гинекомастию?
Физиологическая гинекомастия практически всегда проходит без какого-либо медицинского вмешательства. Однако в некоторых случаях подросткам все же назначают препараты, подавляющие выработку эстрогенов, или операцию по удалению избытка ткани грудной железы с эстетической целью.
Советы
СОВЕТ №1
Проконсультируйтесь с врачом. Если вы заметили увеличение груди, важно обратиться к специалисту для диагностики и исключения серьезных заболеваний. Врач может назначить анализы и обследования, чтобы выяснить причину гинекомастии.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой образ жизни. Изменения в питании и физической активности могут помочь в управлении симптомами гинекомастии. Увеличьте потребление здоровых продуктов и занимайтесь регулярными физическими упражнениями, чтобы поддерживать нормальный уровень гормонов.
СОВЕТ №3
Изучите возможные медикаменты. Некоторые лекарства могут вызывать гинекомастию как побочный эффект. Если вы принимаете какие-либо препараты, обсудите с врачом возможность их замены или корректировки дозировки.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Не стесняйтесь обращаться за поддержкой. Гинекомастия может вызывать психологический дискомфорт. Поддержка друзей, семьи или профессионалов в области психического здоровья может помочь вам справиться с эмоциональными последствиями этого состояния.
