Как будто ком в горле стоит: что это может быть и как лечить?

Общая информация

Комок в горле — это симптом, который проявляется ощущением инородного тела или массы на на уровне глотки илигортани. Это расстройство может затруднить глотание или даже причинить боль.

Комок в горле является относительно частым симптомом, который может возникать в результате различных патологических состояний. Причины включают определенные эмоциональные состояния, гастроэзофагеальный рефлюкс, мышечные заболевания и узловые поражения шеи или средостения, которые вызывают сдавление пищевода.

В некоторых случаях ощущение воспринимается как локальное раздражение и может быть объяснено довольно тривиальными причинами (например, тревогой, возбуждением или нервозностью); в других случаях комок в горле похож на удушье и указывает на необходимость медицинского обследования.

Врачи отмечают, что ощущение кома в горле может быть связано с различными причинами. Одной из наиболее распространенных является стресс и тревога, которые могут вызывать спазмы мышц глотки. Также это состояние может быть следствием воспалительных процессов, таких как фарингит или ларингит, а также аллергических реакций. В некоторых случаях ком в горле может сигнализировать о более серьезных заболеваниях, таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или даже опухоли.

Для лечения этого симптома важно сначала установить его причину. Врач может рекомендовать успокаивающие средства, ингаляции или полоскания для облегчения состояния. Если причиной является аллергия, могут быть назначены антигистаминные препараты. Важно не игнорировать данный симптом и обратиться к специалисту, особенно если он сохраняется длительное время или сопровождается другими тревожными признаками.

Ком в горле: почему возникает и как лечится?

Что такое комок в горле?

Комок в горле — это симптом различной степени тяжести, который может варьироваться от раздражающего ощущения обструкции до тяжелого или болезненного глотания. Это недомогание может быть случайным, постоянным или повторяющимся: в любом случае им нельзя пренебрегать.

Причины

Комок в горле может возникнуть в результате множества причин, в том числе:

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) ;
• состояние тревоги или депрессии;
• опухоли глотки;
• опухоли пищевода;
• мышечные заболевания.

Эти патологии влияют на глотание и/или вызывают другие симптомы, в дополнение к ощущению комка в горле. В целом, этим проявлениям может способствовать высокое крикофарингеальное давление (из-за наличия мышц в горле) или аномальная подвижность гипофарингеальной системы (глотки).

Многие люди сталкиваются с ощущением, когда кажется, что в горле стоит ком. Это состояние может вызывать беспокойство и дискомфорт, и часто становится причиной обращения к врачу. В большинстве случаев такое ощущение связано с психоэмоциональными факторами, например, стрессом или тревогой. Однако не стоит исключать и физические причины, такие как воспаление, аллергия или даже заболевания щитовидной железы.

Лечение зависит от причины. Если дискомфорт вызван стрессом, полезно заниматься релаксацией, медитацией или физической активностью. В случае воспалительных процессов могут помочь полоскания, ингаляции и противовоспалительные препараты. Важно не игнорировать симптомы и проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить серьезные заболевания. Правильный подход к диагностике и лечению поможет вернуть комфорт и уверенность в себе.

Ощущение комка в горле

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Часто комок в горле связан с гастроэзофагеальным рефлюксом, расстройством, характеризующимся повышениемсодержания кислого желудочного содержимого в пищеводе. В определенных пределах это физиологическое явление, поэтому нормальное; однако, когда рефлюкс становится слишком интенсивным и частым, он вызывает целый ряд нарушений у пациента, включая ком в горле, посягающий на патологию. В этих случаях правильнее говорить о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Причиной данной патологии часто является нарушение работы кардиальных узлов, клапана, задача которого состоит в том, чтобы доставлять пищу, поступающую из пищевода, в желудок, предотвращая ее возврат.

Ощущение кома в горле может сопровождаться постоянным кашлем, загрудинным жжением, регургитацией, болью в груди и чрезмерным слюноотделением.

Комок в горле может ощущаться как наличие массы в гортани или ощущение удушья из-за сильных эмоций. В данном случае речь идет об истерическом коме, неприятном проявлении, которое возникает при отсутствии реальных патологических ситуаций.

Комок в горле может быть, по сути, симптомом нервного происхождения и связан с состоянием тревоги или депрессии: пациент чувствует присутствие инородного тела в глотке или в передней части грудной клетки, когда на самом деле ничего нет.

Субъективное восприятие наличия узла или массы в горле может также происходить от частого глотания воздуха (аэрофагии) и сухости во рту, связанных с определенными эмоциональными состояниями, такими как страх, душевная боль или подавление грустных чувств и эмоций.

Образования шейных масс

Другими причинами являются поражения, находящиеся в области шеи и вызывающие сдавливание или обструкцию верхней части желудочно-кишечного тракта, например, доброкачественные или злокачественные опухолевые патологии глотки или пищевода. Другие виды новообразований, которые могут вызывать ощущение комка в горле, — это рак щитовидной железы или верхней части груди.

Иногда даже небольшие новообразования могут вызывать ощущение комка в горле, как в случае:

• кисты надгортанника;
• крикофарингеальной дивертикулы (верхнего отдела пищевода);
• узелков и полипов голосовых связок.

Ком в горле- как понять, опасно или нет? Как лечить?

Пищеводная моторная дисфункция

Комок в горле может возникать из-за увеличения напряжения мышц глотки или области под ней. В других случаях этот симптом может быть определен местными моторными дисфункциями.

Эти последние состояния, связанные с комком в горле, включают:

• Спазмы пищевода (болезненные мышечные сокращения пищевода);
• Ахалазия (моторная патология пищевода, при котором нижний сфинктер пищевода теряет способность выделяться);
• Идиопатические дискинезии (изменения моторики пищевода, без какой-либо установленной причины).

Мышечно-скелетные расстройства

Восприятие инородного тела в горле также может быть спровоцирована нарушением скелетных мышц. В частности, комок в горле возникает при таких состояниях, как миастения, миотоническая дистрофия, боковой амиотрофический склероз и полимиозит.

Курение

Другим фактором, который предрасполагает к ощущению комка в горле, является привычка курить. На самом деле, этот дефект может способствовать воспалению пищевода, состояние, которое иногда затрудняет глотание. Курильщики также предрасположены к застою слизи на уровне ресничек слизистой оболочки глотки.

Другие причины

• Комок в горле можно быть вызван аллергией или простудой; застой носовых полостей, возникающий при этих заболеваниях, фактически вызывает отток слизи на задней стенке глотки ( ретроназальные выделения), что вызывает ощущение зуда и закупорку горла.
• Другой причиной комка в горле может быть обезвоживание.
• Если комок в горле внезапный, интенсивный и очень удручающий, это может быть проявлением сердечной недостаточности.

Симптомы и осложнения

В зависимости от вызывающей причины, комок в горле может проявляться как спорадическое явление (связанное с одним эпизодом), непрерывное или рецидивирующее (длящаяся, пока основная патология не будет устранена). Обычно ощущение комка в горле не опасно и не вызывает осложнений, но оно также может быть вызвана серьезными патологиями, поражающими пищевод, глотку и гортань, которые должны быть тщательном обследованы врачом.

Как проявляется ком в горле?

Комок в горле может проявляться как ощущение массы, локализованного сужения или присутствия инородного тела: описание этого явления сильно различается в зависимости от конкретного пациента.

Многие люди сообщают о сужении гортани и часто совершают движения, как будто хотят что-то устранить, но не улучшают ситуацию, за исключением нескольких минут.

Возможные сопутствующие симптомы

Комок в горле часто сопровождается охриплостью, понижением тона голоса, сухим кашлем. Симптом может сопровождать болью при глотании или затрудненным дыханием. Однако в некоторых случаях комок в горле является единственным симптомом.

Диагностика

Особенно раздражающий, но эпизодический ком в горле можно наблюдать в течение некоторого времени, без каких-либо нарушений; редко это ощущение требует немедленной медицинской помощи.

Однако, если расстройство является постоянным и прогрессирующим, необходима тщательная клиническая оценка. В зависимости от тяжести и характера комка в горле, врач может предложить дождаться появления симптомов или назначить пациенту диагностические исследования.

Полезными исследованиями для определения причин являются «исключения»: если ЛОР-врач наблюдает раздражение слизистой оболочки гортани или глотки, вызванной гастроэзофагеальным рефлюксом, он направляет пациента к гастроэнтерологу; если комок в горле вызвана истерическим комом, то назначается психиатрическое консультирование и так далее.

Анамнез и физикальное обследование

Чтобы исследовать причины комка в горле, врач задает пациенту вопросы о симптомах и личной истории болезни (анамнез), затем проводит объективное обследование.

• Анамнез: цель сбора анамнестических данных пациента состоит в том, чтобы провести различие между ощущением комка в горле и дисфагией (затрудненное глотание). Таким образом, эта информация предполагает наличие структурного нарушения или моторики (движения) горла или пищевода. Во время анамнеза врач просит пациента четко описать симптомы, в частности их связь с эмоциональными состояниями и расстройствами глотания (например, ощущением застоя пищи). Он также проверяет наличие любых других сопутствующих проявлений.
• Физикальное обследование: оториноларингологическое исследование направлено на рот и шею. Врач осматривает и приступает к пальпации полости рта и шеи, чтобы проверить наличие масс, которые могут быть ответственны за ощущение комка в горле. Затем проводится объективное обследование глотки с использованием гибкого и тонкого исследовательского зонда с целью исследования ретрофарингеальной области и голосовых связок. Во время визита врач может попросить пациента проглотить воду или твердую пищу, например, ​печенье или крекер.

История и результаты физического осмотра помогают решить, нужны ли дальнейшие обследования для установления происхождения комка в горле.

Во время обследования обнаруженные анатомические изменения или дисфагии наводят на мысль о механическом нарушении или моторики горла и пищевода. При наличии хронических симптомов, не связанных с глотанием (в частности: отсутствие боли или затруднений), возникающие во время эмоциональных состояний, можно говорить о истерическом комке. В последнем случае редко необходимо проводить другие исследования.

Другие обследования

Если диагноз неясен или врач не может адекватно визуализировать глотку, проводятся функциональные исследования, такие как эзофагография (стандартная или видео) и манометрия пищевода. Другими исследованиями, полезными для определения причин комка в горле, являются рентгенограмма грудной клетки и измерение времени глотания. Пациенты с типичными истерическими болюсными признаками не нуждаются в дополнительном обследовании.

Когда срочно обращаться за медицинской помощью

Некоторые симптомы, сопровождающееся ощущением комка в горле, могут свидетельствовать о наличии определенных расстройств (например, инфаркт миокарда) и должны интерпретироваться как сигналы тревоги.

Среди этих признаков можно выделить:

• боль в горле;
• боль в шее;
• необъяснимая потеря веса;
• боль, удушье или затрудненное глотание (дисфагия);
• непроизвольное выделение пищи (регургитация);
• мышечная слабость;
• видимая или ощутимая масса.

Внезапное проявление этих предупреждающих признаков или прогрессирующее их ухудшение должно побудить человека в течение короткого времени обратиться к врачу.

Лечение

Что касается лечения, варианты варьируются в зависимости от причины возникновения данного симптома.

• Ощущение истерического комка не требует никакого лечения, кроме подхода обнадеживания и эмпатического понимания. Однако в случае депрессии, тревоги или поведенческих расстройств возможна поддерживающая терапия с психологическим/психиатрическим консультированием. Иногда может быть полезно объяснить пациенту связь между комком в горле и состоянием настроения.
• Если комок в горле спровоцирован рефлюксом, терапия основана на приёме препаратов, которые защищают от секреции желудочной кислоты. Как правило, назначаются гастропротекторы (например, ингибиторы протонной помпы), а также антациды (такие как альгинаты).
• Более сложные ситуации, ответственные за комок в горле — например, опухолевые массы и узловые поражения шеи или средостения — могут быть решены с помощью эндоскопической хирургии (т.е. с помощью операции, выполненной через рот, без какого-либо внешнего разреза). Вмешательства с доступом извне (т.е. непосредственно наружной стороны шеи) ограничиваются несколькими конкретными случаями.

Вопрос-ответ

Как убрать ощущение кома в горле?

Смех и хихиканье — естественный способ снять напряжение в горле, который расслабляет мышцы именно в той области, где ощущается стеснение или комок. Зевота также расслабляет мышцы. Можно заставлять себя зевать на вдохе.

Какие таблетки помогают от кома в горле?

Аджисепт Алиум Анти-Ангин Гексорал Горпилс Граммидин Доктор Тайсс ДоритрицинЕщё

Что делать, если в горле как будто что-то застряло?

Прежде всего, если наблюдается ощущение кома в горле в течение долгого времени, стоит обратиться к терапевту. Врач проведет осмотр, назначит необходимые анализы и направит к узкопрофильному специалисту, специализирующемся именно на вашей проблеме.

Почему стоит ком горле?

Почему появляется ощущение кома в горле Ощущение кома в горле часто появляется при ОРЗ и аллергии, патологиях щитовидной железы, шейного отдела позвоночника и желудочно-кишечного тракта, опухолях горла, а также из-за психологических нарушений.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на свои симптомы. Если вы чувствуете ком в горле, важно проанализировать, сопровождается ли это другими симптомами, такими как боль, затрудненное глотание или кашель. Это поможет вам и вашему врачу определить возможные причины и выбрать правильный подход к лечению.

СОВЕТ №2

Не игнорируйте стресс и тревогу. Часто ощущение кома в горле может быть связано с эмоциональным состоянием. Попробуйте практиковать методы релаксации, такие как медитация или глубокое дыхание, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.

СОВЕТ №3

Пейте больше жидкости. Увлажнение горла может помочь уменьшить дискомфорт. Пейте воду, травяные чаи или бульоны, чтобы поддерживать оптимальный уровень гидратации и облегчить симптомы.

СОВЕТ №4

Обратитесь к врачу, если симптомы не проходят. Если ощущение кома в горле сохраняется более нескольких дней или ухудшается, важно проконсультироваться с врачом. Он сможет провести необходимые обследования и назначить соответствующее лечение.