Как сдают анализ кала на дизгруппу

Анализ кала на дизгруппу — лабораторное исследование, которое используется для выявления возбудителей дизентерии. Дизентерия представляет собой воспалительное заболевание кишечника, которое характеризуется повышенной частотой дефекации и выделением крови в стуле. При отсутствии лечения дизентерия может привести к летальному исходу. Кал на дизгруппу помогает вовремя выявить болезнь и своевременно начать терапию.

Что показывает анализ

Анализ кала на дизгруппу используется для выявления возбудителей преимущественно дизентерии. Передача возбудителей производится обычно фекально-оральным путем. Даже при сексуальных контактах фекально-оральная передача возможна, например, при орально-анальных практиках. Неоднократно среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, были отмечены вспышки шигеллеза.

Кластеры шигеллеза наблюдаются в основном в крупных городах. При поездках в страны с более низкими стандартами гигиены может быть важна прямая передача через загрязненную фекалиями питьевую воду. Патогенные микроорганизмы также могут передаваться мухами, например, из фекалий в открытую пищу.

Шигелла вызывает клинические симптомы при минимальной потребляемой дозе — 10-200 микробов. Инкубационный период редко превышает 12-96 часов. После приема внутрь происходит инвазия слизистой оболочки толстой кишки. Заболевание обычно начинается как водянистая диарея и может превратиться в воспалительный колит.

Появление кровянисто-слизистого стула соответствует клинической картине диареи. Спазмы в животе — колики и тенезмы — типичны для шигеллеза. В дальнейшем болезнь может привести к очаговым изъязвлениям, преимущественно в дистальной части толстой кишки, в крайних случаях — к расширению толстой кишки и перфорации толстой кишки. Другие возможные последствия включают обезвоживание и потерю белка.

Инфекция обычно ограничивается толстой кишкой. В редких случаях осложнения возникают вне кишечника: гемолитический уремический синдром (ГУС) вызывается цитотоксином, продуцируемым S. dysenteriae 1. Другие возможные осложнения включают инфекционный синдром и синдром Рейтера.

Показания к проведению исследования

Анализ кала на дизгруппу показан при подозрении на дизентерию различной этиологии. Как правильно собирать образец может показать специалист. Диагноз подтверждается анализом кала на дизгруппу. В качестве материала для испытаний пригодны свежие образцы стула или ректальные мазки. Выявление источников инфекции и выяснение путей заражения используется для определения вида и, возможно, серотипа.

Кал на дизгруппу показан при подозрении на дизентерию

В Национальном справочном центре по сальмонелле и другим бактериальным Enteritiserreger может быть проведена дальнейшая типизация патогенов — путем молекулярно-биологической характеристики с многолокусной типизацией последовательности генома.

Правила сдачи анализа

Информация о клинических симптомах и анамнестические данные могут служить важным руководством по этиологии диареи. Симптомы — лихорадка, рвота, тенезмы, рецидивирующий дискомфорт в животе, подозреваемый аппендицит, артрит — а также история болезни должны быть учтены врачом.

Принимая во внимание эти рекомендации и специфические требования отправителя, в микробиологической лаборатории будет проведена ступенчатая диагностика.

Подготовка

Перед анализом кала на дизгруппу не рекомендуется употреблять лекарственные препараты, влияющие на рост бактерий — антибактериальные средства. Как точно сдавать анализ на дизгруппу подскажет специалист. Бак-посев рекомендуется выполнять строго по предписаниям специалиста.

Сбор кала

Образец для посева кала на бактериальную культуру должен быть получен во всех подозреваемых случаях шигеллеза. Рекомендации по получению образцов для повышения роста бактерий и других возбудителей следующие:

• Обработать образцы сразу после сбора.
• Если обработка задерживается, использовать транспортную среду.
• Собрать более одного стула.
• Если обработка задерживается, образец ректального мазка можно поместить в транспортную среду Кэри-Блэра или физиологический раствор.

После инкубации в течение ночи бесцветные колонии, не ферментирующие лактозу, можно тестировать с помощью латекс-агглютинации, чтобы установить предварительную идентификацию инфекции шигеллой.

Общие анализы на дизгруппу

Общее количество WBC не показывает никаких последовательных результатов. Сдвиг влево —увеличение количества полосковых клеток — в дифференциальном количестве лейкоцитов у пациента с диареей предполагает бактериальную дизентерию. Иногда обнаруживаются лейкопения или лейкемоидные реакции.

Бактериемия встречается редко, даже при тяжелых заболеваниях, возможно, из-за поверхностного характера шигеллеза. Культура крови должна быть получена у детей, которые кажутся тяжелобольными, недоедающими или с ослабленным иммунитетом из-за повышенного риска бактериемии.

Анализ кала на дизгруппу

Выделение шигеллы из кала или образца ректального мазка является диагностическим, но ему не хватает специфичности. Рутинная микроскопия может выявить листы лейкоцитов на мазке испражнений, окрашенных метиленовым синим, который является чувствительным тестом для колита, но не специфичным для видов шигелл.

Приблизительно у 70% пациентов с шигеллезом в кале выявляется фекальная кровь или лейкоциты, подтверждающие колит. Тесты на антимикробную чувствительность всех подтвержденных изолятов следует проводить с использованием метода диффузии в агаре. Новый метод эпсилометрических полосок (E-test) используется для точного определения минимальной ингибирующей концентрации.

Несмотря на тщательную осторожность при получении и обработке образцов от пациентов, инфицированных видами шигеллезом, приблизительно у 20% не выявляется патология. Иммуноферментный анализ на Stx используется для выявления S-дизентерий типа 1 в кале.

С помощью быстрых методов генные зонды или праймеры полимеразной цепной реакции (ПЦР) направляются на гены вирулентности (инвазионный плазмидный локус). Другие методы тестирования, такие как тест на флуоресцентные антитела и фермент-связанные ДНК-зонды, доступны в исследовательских лабораториях.

Дополнительные диагностические инструменты — генные зонды и ПЦР-анализ кала на специфические гены — могут обнаруживать случаи, которые были упущены в ходе других обследований.

Интерпретация результатов

Что точно показывает анализ кала на дизгруппу расскажет врач. В Москве анализ можно сдать в любой клинике. Как правильно сдать подскажут лаборанты. Рекомендуется собрать кал с утра. Если стул сдаётся для бакпосева слишком поздно, существует риск ложных результатов.

В результатах анализов не должно быть трихомонад, шигелл, сальмонелл, дизентерийных амеб балантидии и других бактериальных патогенов. Если обнаруживаются перечисленные болезнетворные микробы — назначают дополнительные исследования.

При выявлении у пациента характерных признаков кишечного заболевания, врач обычно направляет его провести анализ кала на дизгруппу. Любому человеку, у которого нарушается стул, появляется рвота и повышается температура, а особенно если симптомы продолжаются несколько дней, рекомендуется посетить врача. Кроме этого анализ на дизгруппу достаточно часто сдают люди, в семье которых появился домашний питомец.

Результаты анализа получаются в ходе исследования кала пациента, при этом выработаны некоторые врачебные рекомендации, которые, для правильности результатов, лучше придерживаться. Основная из которых – сбор фекалий непосредственно (не более двух часов) перед началом исследования. Для получения результата кроме сбора кала в некоторых случаях допускается отбор мазка на дизгруппу. Следует помнить, что ректальный мазок обязательно отбирается в условиях стерильности (используется специальный прибор).

Когда необходимо сдавать анализ кала

Анализ кала делается практически всегда при подозрении на кишечную инфекцию (острую либо хроническую), дисбактериоз. Достаточно часто проводится анализ на дизентерию. Рекомендуется сдавать анализ, если наблюдаются такие признаки патологии как:

• повышенная температура;
• отсутствие аппетита;
• мышечные или головные боли;
• слабость;
• болезненность в животе;
• тошнота, заканчивающаяся рвотой;
• учащенный и жидкий стул, где можно заметить слизь, кровь, гной либо осадок в виде хлопьев.

Такое проявление заболевания свойственно любым кишечным инфекциям, а вот самостоятельно определиться с возбудителем невозможно.

Проводя диагностику, врач уточняет, сколько часов или дней перед появлением нездоровых проявлений употреблялись сомнительные жидкости или пища, прыжки температуры, особенности стула (частоту, цвет, плотность, присутствие примесей). Качественный анамнез и расшифровка результатов позволяют определить конкретного возбудителя, после чего назначить адекватное лечение.

Иногда, при подозрении дисбактериоза, рекомендуется сдавать кал на дизгруппу. К подозрительным признакам относятся:

• метеоризм, вздутие;
• запоры, попеременно с диареей;
• неприятный запах из ротовой полости;
• тошнота;
• появление аллергий на привычные продукты;
• у женщин возможен рецидивирующий кандидоз влагалища.

Как собирать материал

Может показаться, что собрать кал на дизгруппу очень просто. Это действительно совсем не трудно, однако определенные требования все же существуют. В первую очередь необходимо позаботиться о подготовке судна, которое рекомендуется не просто тщательно промыть дезинфицирующим средством, но и хорошенько удалить следы химии прополаскиванием. После этого на дно сосуда помещается чистый бумажный лист. Для сбора материала лучше всего воспользоваться приобретенным в аптеке контейнером, укомплектованным шпателем.

Достаточно часто возникает вопрос, а сколько массы необходимо собирать для анализа? Вполне достаточной будет порция, размер которой соответствует грецкому ореху. Этого объема хватит на все процедуры, лаборант даже сможет провести бак посев.

Следует обратить внимание на наличие в кале примесей, при наличии которых отбирать лучше именно материал с такими участками. Если видны примеси крови, то эти участки следует избегать. Зачастую, особенно при подозрении на дизентерийную палочку, стул водянистый. В такой ситуации отбор материала придется производить пипеткой. Сколько точно понадобится материала для исследования такого стула сказать сложно, но собранный объем должен занимать в аптечном контейнере место, минимум два сантиметра высотой.

Собранный в контейнер материал необходимо предоставить в лабораторию не более чем через два часа. Если материал собран вечером, то его исследование утром уже не покажет достоверной информации. При необходимости отбора кала у маленького ребенка допускается собирать его исключительно с поверхности свежего белья. При этом очень желательно собирать фекалии без попадания в них мочи.

Проведение анализа и расшифровка результатов

При проведении анализа осуществляется одновременно несколько исследований:

• мазок исследуется бактериоскопически под микроскопом, выявляются простейшие микроорганизмы;
• выполняется бак посев кала в определенных питательных средах, что обеспечивает выращивание бактерий, присутствующих в фекалиях;
• определение возбудителя;
• определение реакции возбудителя на лекарственные препараты.

Бак посев осуществляется исключительно в стерильных лабораторных условиях. Следует учитывать, что приготовление мазка и бак посев занимают некоторое время (иногда несколько дней), поэтому результат исследования может появиться так же через несколько дней, а то и через неделю. Сдавать же кал рекомендуется после появления начальных симптомов, еще до начала антибактериальной терапии.

После проведения исследования начинается расшифровка анализа. Обнаружение патогенных организмов, при отсутствии симптомов, которые характерны кишечной инфекции, вызываемой именно этими микроорганизмами, еще не свидетельствует о том, что именно они являются возбудителями болезни. Такой факт может свидетельствовать о простом носительстве. Медицина выделяет ряд патогенных организмов, которых в фекалиях здорового человека присутствовать не должно. К таким микроорганизмам относятся в частности сальмонеллы, шигеллы, холерные и дизентерийные организмы, а также возбудители еще нескольких заболеваний. Если расшифровка бак посева показывает наличие таких микроорганизмов, то обязательно проведение дополнительного исследования крови, направленного на поиск антигена именно к ним.

Анализ кала используется не только для выявления кишечной инфекции, с его помощью обнаруживается дизбактериоз с определением его степени. В этой ситуации бак посев позволяет оценить количественный состав условно-патогенных микроорганизмов, сопоставить значения с нормой. Через несколько дней анализ на дизгруппы повторяется. Если выявляется нарастание концентрации одного из микроорганизмов, то назначается лечение.

Когда врач рекомендует сдать анализ кала на дизгруппу, не очень понятно для чего сдается этот анализ и как правильно собрать кал. Далее в статье вы узнаете все тонкости и расшифровку анализа на дизгруппу. Кал – это продукт, образующийся в результате сложнейших биохимических процессов. Он вбирает в себя конечные продукты расщепления в кишечнике. По этой причине он служит подходящим материалом для такого анализа. С помощью такого исследования выявляется патогенная флора кишечника. Предоставляется возможным обнаружить стафилококк, энтеропатогенную кишечную палочку, дизентерию и сальмонеллез.

Чем опасны болезни, вызванные болезнетворными микроорганизмами

Кишечные инфекции обезвоживают организм. Происходит это из-за частых рвот и поноса. При таких проявлениях организм теряет не только воду, но и полезные минеральные вещества.

Стоит помнить, что расстройство и рвота – это защитная реакция от инфекции. Останавливать такие симптомы не нужно потому, что произойдёт задержка токсинов. Следует компенсировать потерю жидкости. Вода – самый оптимальный вариант. Она способствует самоочищению. Можно принимать сорбенты.

Больше всего от кишечных заболеваний надо оберегать детей. Их организм ещё не способен адаптироваться к такого рода инфекциям. Это может закончиться почечной недостаточностью, заболеванием печени и привести к отёку мозга.

Опасность заключается ещё и в том, что болезни развиваются стремительно. В некоторых случаях это приводит к летальному исходу. Чаще всего эта инфекция вызвана энтеробактериями.

Показания для сдачи анализа кала

Настораживающим фактором служит то, что при любой кишечной инфекции наблюдаются одни симптомы. Из-за этого определить инфекцию без лабораторных исследований практически невозможно. Если больной чувствует недомогание, боли в животе, потерю аппетита и повышение температуры – это сигнал того, что нужно сдать анализ на дизгруппу. Инфекционные заболевания такого рода часто сопровождаются тошнотой и рвотой. В кале можно заметить хлопьевидный осадок, кровь и слизь. Стул бывает частым и жидким.

Анализ доступный и его можно сдать в любой местной лаборатории. Родителям нужно знать, зачем его рекомендуют детям. В результате исследования детского кала, может обнаружиться недостача нужных ферментов. В этом случае у ребёнка происходят нарушения в деятельности кишечника. Врач выписывает необходимые ферменты.

Их дают ребенку до тех пор, пока детский организм не начнёт самопроизвольно вырабатывать подобные. Никакой другой анализ не может показать состав бактерий в кишечнике и увидеть картину ферментов. А для жизнедеятельности детского организма – это просто необходимо.

Как правильно собрать кал

Кал для анализа на дизгруппу берётся после опорожнения кишечника естественным путём. Клизму применять нельзя.

• Предварительно подготовить продезинфицированное судно и накрыть его. Перед опорожнением положить в него лист бумаги.
• Хорошо было бы воспользоваться специальным контейнером, приобретённым в аптеке или специализированном магазине. Шпателем забрать немного кала и поместить в контейнер.
• Важно выбрать участки кала, где присутствует гной, слизь и хлопья. Если есть примесь крови, то её брать не нужно. При очень жидком стуле рекомендуется использовать пипетку.
• Проследить за тем, чтобы в кал не попала моча.
• Время подобрать так, чтобы конечный продукт получилось отнести сразу в лабораторию. Если пройдёт два часа, то усилия человека окажутся тщетными. Такой кал уже не будет пригоден для исследования.

Для того чтобы взять ректальные мазки, медработник пользуется тампонами. Больной ложится на бок, прижимает ноги к животу и руками разводит ягодицы. Лаборант вводит в прямую кишку тампон и вращает его. Затем помещает в контейнер с наличием специальной среды.

Для пациентов с жидким стулом применяется специальный катетер. Гибкая трубка такого приспособления, одним концом вводится в кишку, а другой направляется в контейнер.

Как проводится анализ

Для того чтобы выявить патогенные микроорганизмы, проводиться несколько поочерёдных исследований в одном анализе.

• Лаборант под микроскопом выявляет и изучает простейшие организмы и бактерии. Такое исследование называется бактериоскопическим.
• Кал помещают в разные пробирки со специальной, питательной средой. При таких условиях вырастают целые группы бактерий, находящихся в конечном продукте. Это называют посевом кала.
• С помощью научных методов специалист отожествляет отдельные микроорганизмы или их группы. Иногда идентификация определяется по их внешнему виду.
• Возбудитель проверяется на чувствительность по отношению к различным лекарствам.

Сколько дней делается

Чтобы вырастить бактерии в специализированной среде и выявить результаты исследований необходимо время. Ответы анализа можно получить через 10-14 дней.

Лечащий врач при выявлении сальмонеллеза, может рекомендовать анализ крови. Такой анализ нужен для того, чтобы подтвердить наличие антител, которые вырабатываются при нахождении сальмонелл в организме. Это называется серологической диагностикой. Исследование длится 5-7 дней.

При сальмонеллезе происходят изменения в структуре кала. Диагностика копрологического исследования длится 24 часа.

Как сдавать анализ кала на дизгруппу и сальмонеллез

Сдать анализ нужно сразу же после появления первых характерных признаков заболевания. Нельзя принимать антибактериальные препараты, так как это повлияет на точность выявления возбудителя. Ни в коем случае не пользоваться ректальными свечами и проводить лечение маслами (вазелиновым, касторовым и другими), а также активированным углем.

Перед сдачей анализа конечного продукта на дизгруппу и сальмонеллез, было бы правильным проконсультироваться с врачом. Это особенно важно в случае, если больной проходил курс лечения. Некоторые лекарства очень долго выводятся из организма. Специалист определит, когда пациент может сдать анализ.

Расшифровка результатов

Наличие некоторых бактерий и грибов является нормой для здорового человека. Выявлено, что таких групп полезных бактерий в конечном продукте кишечника, примерно 15. К таким микроорганизмам относятся: бифидобактерии, лактобактерии, бактероиды, клостридии, энтерококки и грибы.

Лечащий врач будет обеспокоен здоровьем пациента, если будут обнаружены виды организмов, которые чужды для кишечника. Такие патогенные микроорганизмы, как сальмонеллы, шигеллы, кишечные трихоманады, дизентерийная амёба, кишечный балантидий и холерные вибрионы опасны для здоровья.

Необходимо срочно принять меры. Назначается лечение больному. Могут установить такие диагнозы: сальмонеллез, дизентерия или коли-инфекции. В таком случае проводиться обследование контактных лиц, особенно тогда, если больной находился в учреждении.

Бывает, что в кале обнаружен один из таких организмов, но у человека нет выраженных симптомов инфекции, то таковой является носителем данного патогена.

1. Дизентерия – заболевание, вызванное бактериями из группы шигелл. Поражает толстый кишечник и желудок. Плохо то, что возбудители легко приспосабливаются к внешней среде. В ней они могут существовать от 72 часов до 2 месяцев. Источником заражения могут быть люди, больные дизентерией или фекалии людей, являющихся носителями такой инфекции. Размножаются в пищевых продуктах, в подходящих для них условиях.
2. Сальмонеллез. Очень распространённое кишечное заболевание. Как правило, возбудитель поселяется в тонком кишечнике. Происходит интоксикация. Даёт осложнения на все органы. Тысячи данных патогенов делятся на классы, что помогает отожествить вид сальмонелл. Например, возбудитель группы D, способствует развитию брюшного тифа. Такие микроорганизмы живут в почве, воде и пище. Причём по внешнему виду продуктов невозможно определить их непригодность. Это ещё раз подчёркивает, как важно вовремя сдавать кал на анализ.
3. Коли-инфекции. Это ряд заболеваний, вызванных серотипами кишечной палочки. Селятся такие возбудители в толстой кишке. Такие инфекции считаются болезнями грудных детей. Передаются через немытые руки и от других заражённых детей.

Профилактика

Чтобы защитить себя и своего ребёнка от кишечных инфекций, нужно соблюдать правила личной гигиены. Мыть руки после посещения туалета и общественных мест, а также после подмывания ребёнка. Не пить загрязнённую воду. Обдавать кипятком овощи и фрукты. Периодически сдавать анализы и проходить другие медицинские обследования. Несколько таких простых советов, помогут поддержать здоровье.