Кровь в моче у женщины, мужчин: что это может быть, как лечить?

Что такое гематурия (кровь в моче)?

Кровь в моче (в урине), также называемая гематурией, не является нормальным явлением, но это не редкость. Хотя кровь в моче может вызывать беспокойство у человека, который ее обнаружил, это не обязательно повод для тревоги.

Гематурия является признаком, а не самой болезнью. Это индикатор, который побуждает практикующего врача продолжить исследование, чтобы попытаться определить основную причину.

Кровь в моче может быть легко видна или может присутствовать в таких крошечных количествах, что она обнаруживается только, например, во время общего анализа мочи, выполняемого в рамках обычной проверки здоровья. Моча обычно прозрачная и имеет желтый оттенок, который варьируется от бледно-соломенного до светло-янтарного в зависимости от концентрации мочи.

Цвет мочи часто отличается, когда в ней присутствует кровь, но она не обязательно должна быть красной.

• Тотальная гематурия (видимая) может изменить цвет урины на розовый, красный или чайный. В некоторых случаях человек может иметь сгустки крови в моче или может видеть видимые капли крови, попадающие в мочу в унитазе во время мочеиспускания.
• Микроскопическая гематурия (не видимая невооруженным глазом) не меняет цвет мочи.

Многие причины гематурии, как у женщин, так и у мужчин связаны с мочевыводящими путями, которые состоят из двух почек, двух мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

• Моча непрерывно вырабатывается почками, поскольку идет постоянная фильтрация отходов из крови.
• Моча перемещается из почек через мочеточники в мочевой пузырь, где хранится урина, а затем при мочеиспускание выводится через мочеиспускательный канал.

Различные состояния, которые затрагивают другие системы организма, также могут вызывать появление крови в моче. Подробнее об этом читайте в разделе «Причины» ниже.

Кровь в моче, или гематурия, является симптомом, который может указывать на различные заболевания как у женщин, так и у мужчин. Врачи отмечают, что причины могут варьироваться от инфекций мочевыводящих путей и камней в почках до более серьезных состояний, таких как опухоли или травмы. Важно не игнорировать этот симптом, так как он может свидетельствовать о необходимости медицинского вмешательства.

При появлении крови в моче рекомендуется обратиться к врачу для проведения диагностики, которая может включать анализы мочи, ультразвуковое исследование или цистоскопию. Лечение зависит от выявленной причины: антибиотики могут быть назначены при инфекциях, а хирургическое вмешательство — при наличии камней или опухолей. Врачи подчеркивают, что своевременное обращение за медицинской помощью существенно повышает шансы на успешное лечение и восстановление здоровья.

Гематурия (кровь в моче)

Что это может быть (причины гематурии)?

Некоторые из основных причин гематурии — это доброкачественные, временные состояния, которые не причиняют долговременного вреда и устраняются практически без какого-либо специального лечения. Однако, некоторые причины, могут быть нежелательными явлениями или представлять хроническое состояние, которое требует медицинского вмешательства и контроля.

Единственный способ понять серьезность гематурии у конкретного человека и выбрать подходящее лечение — это провести обследование. В рамках обследования практикующий врач ознакомится с историей болезни пациента, физическим состоянием, сопровождающими его признаками и симптомами, чтобы определить причину гематурии.

Чтобы понять причины этого состояния врачи задают ряд вопросов, таких как:

Это действительно кровь?

Один из первых вопросов, который необходимо задать, заключается в том, действительно ли присутствует кровь и/или видна ли она в моче.

• Красновато-коричневая окраска может быть следствием употребления в пищу продуктов, таких как свекла и ревень, или из-за приема таких препаратов, как феназопиридин (чаще всего), а также от каскары, дифенилгидантоина, метилдопы, фенолфталеина, фенотиазина, фенацетина, фениндиона и проч.;
• Появление гемоглобина в моче (гемоглобинурия). В некоторых случаях эритроциты распадаются (гемолизируются) и выделяют гемоглобин, железосодержащий белок, который придает эритроцитам свой цвет. Избыток гемоглобина удаляется через мочу, в результате чего он становится красным или чайного цвета. Гемолитические анемии, в том числе серповидноклеточная анемия, могут привести к гемоглобинурии;
• Другие вещества, вырабатываемые организмом и выделяемые с мочой, могут изменить цвет. Например, билирубин обычно удаляется печенью, однако он может накапливаться в организме, когда печень повреждена или больна, и может вызвать выделение мочи темно-янтарного цвета. Эта проблема требует дальнейшего изучения, но это не гематурия. Другим примером является миоглобин, небольшой кислородсвязывающий белок, содержащийся в сердце и скелетных мышцах, который отфильтровывается из крови почками и выводится из организма с мочой. Высокие уровни миоглобина могут поменять цвет урины на красный, создавая впечатление, что в моче есть кровь.

Является ли обнаруженная кровь в урине из мочевыводящих путей?

Загрязняющая кровь может попасть в мочу в результате:

• Вагинального кровотечения, вследствие менструации;
• Геморроя у женщин.

Является ли это результатом инфекции?

Иногда инфекции могут вызывать мутную и вонючую мочу, болезненное мочеиспускание, а иногда и кровь в моче.

• Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) — чаще всего поражают мочевой пузырь и обычно возникает вследствие бактерий. ИМП могут вызвать воспаление мочевого пузыря (цистит);
• Инфекция почек — ИМП могут иногда распространяться на почки;
• Вирусная инфекция — инфекции, такие как гепатит, который вызывает воспаление печени, а воспаление печени может вызвать появление крови в моче.

Является ли кровь результатом какого-то отдельного случая или известной причины?​

Иногда кровь может появиться, а затем исчезнуть без каких-либо определенных причин. В других случаях это может быть определенная, разрешимая или самостоятельная причина, например:

• Физические нагрузки;
• Лихорадка;
• Воздействие токсинов, таких как контрастные красители, используемые в радиологических процедурах;
• Прием лекарства, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), аспирин или разжижители крови, которые ингибируют свертывание и могут увеличить риск возникновения кровотечений у людей с гематурией;
• Медицинская процедура, в которой физически задействована часть мочевыводящих путей, такая как операция, биопсия почки или установка мочевого катетера, может вызвать временную гематурию;
• Физическое повреждение почек или мочевого пузыря (травмы).

Является ли гематурия следствием воспаления, раздражения мочевыводящих путей (или простаты у мужчин), или она вызвана закупоркой, прохождением почечного камня?

Следующее причины могут вызвать кровь в моче, а иногда и болезненное мочеиспускание:

• Уретрит — воспаление протока, который выводит мочу из мочевого пузыря из организма (мочеиспускательный канал);
• Простатит — воспаление предстательной железы (которое окружает уретру у мужчин);
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ);
• Камни в почках или мочевого пузыря.

Это вызвано заболеванием почек или состоянием, которое может вызвать повреждение почек?

• Существуют множество заболеваний почек, которые могут вызвать гематурию. Примером является гломерулонефрит, заболевание почек, связанное с фильтрующими единицами в почках (клубочками);
• Диабет и высокое кровяное давление (артериальная гипертензия) являются частыми причинами повреждения почек, а иногда могут и привести к гематурии;
• Поликистозная болезнь почек является наследственным заболеванием, которое может привести к образованию кист в почках.

Является ли гематурия следствием какого-либо другого заболевания или состояния мочевыводящих путей?

• Структурные нарушения в мочевыводящих путях могут вызвать кровотечение;
• Сгустки крови (тромбы) могут образовываться в мочевых путях;
• Эндометриоз, состояние, при котором ткань, которая обычно выстилает матку, растет в других местах, например, в мочевом пузыре, также может вызывать кровь в моче.

Является ли гематурия следствием какого-либо другого хронического и/или наследственного заболевания, лежащего в основе гематурии?

Это может быть расстройство, которое поражает организм в целом (системное) или приводит к избытку крови в мочевыводящих путях, что приводит к гематурии. В качестве примера можно привести следующие:

• Нарушения свертываемости крови — это может привести к чрезмерным кровотечениям (кровянистые выделения из носа, кровоподтеки, длительное кровотечения, гематомы и проч.) по всему телу. В качестве примеров можно выделить гемофилию и тромбоцитопению;
• Синдром Альпорта — наследственное заболевание, проявляющаяся гематурией и белком в моче;
• Аутоиммунные расстройства — при этой группе заболеваний иммунная система организма ошибочно атакует и повреждает собственные ткани и органы, включая почки.

Является ли гематурия причиной рака?

Рак (злокачественная опухоль), связанный с мочевыводящими путями и простатой, может вызывать гематурию. К ним относятся

• Рак мочевого пузыря;
• Рак почки;
• Рак простаты.

Признаки и симптомы гематурии

У многих людей с гематурией не возникает никаких других признаков или симптомов. Те, у кого обычно есть симптомы, они связанны с основным состоянием. Ниже приведены некоторые общие примеры:

• болезненное мочеиспускание;
• более частое и/или срочное мочеиспускание;
• боли в животе и/или спине;
• затруднение мочеиспускания;
• лихорадка (результат инфекций);
• опухание стоп, лодыжек и/или ног (отек);
• сильная боль (связана с камнями в почках).

Кровь в моче — это симптом, который может вызывать тревогу как у женщин, так и у мужчин. Причины появления гематурии разнообразны: от инфекций мочевыводящих путей и камней в почках до более серьезных заболеваний, таких как опухоли или травмы. У женщин это может быть связано с менструацией или гинекологическими проблемами, в то время как у мужчин часто выявляются заболевания простаты.

Важно не игнорировать этот симптом и обратиться к врачу для диагностики. Обычно назначаются анализы мочи, УЗИ или КТ для выявления причины. Лечение зависит от основного заболевания: могут быть назначены антибиотики при инфекциях, хирургическое вмешательство при наличии камней или опухолей. Забота о здоровье и своевременное обращение к специалисту помогут избежать осложнений и сохранить качество жизни.

Кровь в моче у женщин.

Диагностика

Диагностика проводится для определения степени, тяжести и стойкости крови в моче, а также для выявления и устранения первопричины.

Как правило, врач использует первоначальный набор обследований, чтобы подтвердить наличие гематурии и определить или исключить некоторые из наиболее распространенных причин.

В зависимости от этих результатов, а также признаков, симптомов и истории болезни пострадавшего, может быть проведена более обширная работа.

Лабораторные исследования

Назначают следующие обследования:

• Общий анализ мочи — это, как правило, первый анализ, который является основным средством выявления или подтверждения гематурии. Он состоит из визуальных и химических исследований, которые могут выявить общую гематурию в зависимости от цвета мочи и положительного результата на химической тест-полоске. Если имеются отклонения от нормы, проводится микроскопическое исследование. Проверены могут быть несколько образцов мочи. Результаты анализа мочи, такие как наличие белка в моче, могут помочь понять причину;
• Анализы крови на креатинин и азот мочевины — для оценки функции почек;
• Общий анализ крови (ОАК) — для оценки клеток крови и тромбоцитов; может быть назначено в качестве общей оценки состояния здоровья или при подозрении на анемию, инфекцию или аномалии клеток крови.

Возможны контрольные обследования для дальнейшей оценки здоровья почек и его функционирования:

• Белок мочи или альбумин мочи (микроальбумин);
• Расчетная скорость клубочковой фильтрации (СКФ) и/или клиренс креатинина;
• Цистатин С — может использоваться в качестве альтернативы анализу креатинина в крови и для расчета СКФ;
• Посев мочи — выявление бактериальной инфекции при подозрении;
• Цитология мочи — предназначена для поиска и выявления аномальных клеток в моче.

В зависимости от первоначальных результатов теста, а также ваших признаков, симптомов, физического осмотра и истории болезни могут быть назначены некоторые другие анализы, чтобы помочь в дальнейшем диагностировании первопричины крови в вашей моче. Эти обследования не являются рутинными и, как правило, проводятся только по указанию. Вот некоторые примеры:

• Анализ камней в почках — для оценки состава камней в почках, которые были обнаружены в моче; этот тест проводится на самом камне;
• Анализ нарушения свертываемости крови, включая тесты на коагуляцию, такие как PT и PTT;
• Исследования серповидноклеточной анемии — чтобы определить, является ли источником гемоглобинурии серповидноклеточная анемия;
• Анализ гемоглобинопатии — для выявления других наследственных нарушений, влияющих на эритроциты;
• Исследование аутоантител, таких как АНА, на аутоиммунные нарушения;
• Простатический специфический антиген (ПСА) — чтобы помочь выявить рак простаты;
• Биопсия почки — иногда используется для определения характера и степени структурного повреждения почки.

Не лабораторные обследования

Иногда проводятся визуальные обследования и другие процедуры для выявления аномалий, повреждений почек, обструкций почек, опухолей и онкологических заболеваний. В качестве примера можно привести:

• Цистоскопия;
• УЗИ брюшной полости;
• Компьютерная томография (КТ);
• Магнитно-резонансная томография (МРТ);
• Мочеиспускание цистоуретрография;
• Исследования радионуклидов.

Как лечить кровь в моче?

Часто в лечении нет необходимости если это первый случай или самостоятельно спровоцированная гематурия, например, в связи с интенсивными физическими нагрузками. Да и нет определенной терапии конкретно от гематурии, лечить необходимо основную причину, если она есть.

Лечение других причин гематурии направлено на устранение или купирование основного заболевания и лечение любых сопутствующих симптомов.

Если вы обнаружили кровь в моче, поговорите с вашим врачом и примите меры, рекомендованные для выявления причин и методов лечения, наиболее подходящих для вашей ситуации. Поймите, гематурия это не заболевание, а симптом какой-то болезни или состояния.

Вопрос-ответ

Как лечить кровь в моче у мужчин?

При наличии крови в моче у мужчин назначают гемостатическую терапию викасолом, хлористым кальцием, дициноном, этамзилатом. Пациентам внутривенно капельно вводят аминокапроновую кислоту. Если у мужчины появилась кровь в моче с болью, назначают спазмолитики и анальгетики.

Какие лекарства убирают кровь в моче?

Дицинон Товаров: 2 Аналогов: 3. Хеферол Товаров: 2 Аналогов: нетТранексам Товаров: нет Аналогов: 30.

Что делать, если моча с кровью у женщины?

При появлении крови в моче необходимо обратиться к врачу общей практики (взрослым – к терапевту, детей следует показать педиатру) или к урологу. Скорее всего, потребуется сдать анализы и пройти УЗИ мочевыделительной системы.

Какая инфекция вызывает кровь в моче?

Рак мочевого пузыря. Рак почки. Рак предстательной железы. Рак мочеточника. Рак уретры. Мочекаменная болезнь. Инфекция мочевыводящих путей. Пиелонефрит (почечная инфекция). Ещё

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на сопутствующие симптомы. Если вы заметили кровь в моче, важно также следить за другими проявлениями, такими как боль в животе, частые позывы к мочеиспусканию или изменения в цвете и запахе мочи. Эти данные помогут врачу более точно определить причину проблемы.

СОВЕТ №2

Не откладывайте визит к врачу. Кровь в моче может быть признаком серьезных заболеваний, таких как инфекции, камни в почках или даже опухоли. Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем быстрее можно будет установить диагноз и начать лечение.

СОВЕТ №3

Подготовьте информацию для врача. Перед визитом к специалисту соберите информацию о вашем состоянии: когда вы впервые заметили кровь в моче, какие лекарства принимаете, есть ли у вас хронические заболевания. Это поможет врачу быстрее поставить диагноз.

СОВЕТ №4

Следите за своим питьевым режимом. Увлажнение организма может помочь в профилактике некоторых заболеваний мочевыводящих путей. Пейте достаточное количество воды, чтобы поддерживать здоровье почек и мочевого пузыря.