Бронхиальная астма является достаточно тяжелым заболеванием, которое характеризуется периодическим развитием приступов удушья. Провоцировать их способны как аллергены, так и другие факторы окружающей среды. Лечение бронхиальной астмы у детей, как и у взрослых, осуществляется в зависимости от тяжести течения заболевания.
Данная патология способна доставлять громадное количество проблем пациенту. Частые приступы удушья могут приводить к развитию осложнений, к примеру, эмфиземы. Именно поэтому важно уменьшить активность течения бронхиальной астмы. Особенно это актуально для маленьких пациентов, которым намного сложнее бороться с этой патологией в силу несовершенства иммунной системы.
Основными методами терапии астмы у ребенка являются следующие:
- Использование медикаментов.
- Физиотерапевтическое лечение.
- Санаторно-курортная терапия.
- Лечебная физкультура.
Все эти методики должны применяться в комплексе. Только в этом случае удастся добиться улучшения качества жизни маленьких пациентов.
Медикаментозная терапия
Существует достаточно большое количество групп препаратов, которые применяются для лечения бронхиальной астмы. Наиболее распространены среди них следующие:
- кромоны;
- ингаляционные глюкокортикоиды;
бета-2-адреномиметики длительного действия;- системные глюкокортикоиды;
- антигистаминные препараты;
- бета-2-адреномиметики короткого действия;
- антагонисты лейкотриеновых рецепторов;
- антихолинергические средства;
- комбинированные препараты.
бета-2-адреномиметики длительного действия;Лекарственные средства каждой из этих групп назначаются пациенту в определенных случаях. Наиболее рациональным в настоящее время пульмонологи и аллергологи считают так называемое «ступенчатое» лечение астмы, как у детского, так и у взрослого населения.
Под данным понятием подразумевают увеличение дозировок препаратов и применение более сильных по своему действию лекарственных средств в зависимости от повышения активности течения заболевания.
Врачи подчеркивают, что основными принципами терапии бронхиальной астмы у детей являются индивидуализированный подход и регулярный мониторинг состояния пациента. Важно правильно оценить степень тяжести заболевания и выбрать соответствующую терапию, включая ингаляционные кортикостероиды и бронхолитики. Специалисты акцентируют внимание на необходимости обучения детей и их родителей методам самоконтроля, что позволяет своевременно реагировать на ухудшение состояния. Кроме того, врачи рекомендуют избегать триггеров, таких как аллергены и загрязнители воздуха, что способствует снижению частоты обострений. Важным аспектом является также регулярное посещение врача для коррекции лечения и оценки эффективности терапии.
Кромоны
Бронхиальная астма у детей требует проведения так называемой базисной терапии. Под этим термином подразумевают назначение лекарственных средств, которые не купируют приступ удушья, а призваны предотвратить его развитие.
Именно кромоны чаще прочих становятся первой ступенью в лечении данного заболевания у несовершеннолетних пациентов. В настоящее время используются следующие средства из данной группы:
- Недокромил натрия.
- Кромогликат натрия.
Такие препараты применяют только в случае легкого персистирующего течения бронхиальной астмы. Если спустя 1-2 месяца после их назначения у ребенка все равно периодически развивается бронхоконстрикция, то назначаются лекарственные средства из других групп.
Противопоказаниями к применению таких препаратов является приступный период бронхиальной астмы, а также возраст ребенка младше 3 лет.
Ингаляционные глюкокортикоиды
Именно эти препараты чаще всего применяются в качестве базисной терапии. Обычно такие средства способствуют тому, что бронхиальная астма у детей обостряется значительно реже. Такие препараты по праву считаются наиболее эффективными среди всех лекарств базисного уровня.
Читайте также:
Ингаляционные глюкокортикоиды могут применяться при любой тяжести течения заболевания. Доказано следующее их воздействие на патологический процесс:
- позволяют уменьшить выраженность приступов удушья;
- снижают частоту их развития;
- уменьшают гиперреактивность бронхиального дерева;
- улучшают функцию внешнего дыхания;
- увеличивают переносимость физических нагрузок;
- повышают общее качество жизни пациентов.
позволяют уменьшить выраженность приступов удушья;Препараты из данной группы являются единственными средствами базисной терапии, которые можно использовать у детей до 3 лет. В настоящее время применяются следующие ингаляционные глюкокортикоиды:
- Будесонид.
- Флутиказон.
- Беклометазон.
Выбор конкретного препарата осуществляет лечивший данного пациента в стационаре врач. Коррекцию схемы терапии ингаляционными глюкокортикоидами может осуществлять участковый педиатр. Чаще пациентам с бронхиальной астмой с легким персистирующим и среднетяжелым течением назначаются препараты из данной группы в дозировках менее 400 мкг/сутки.
Столь небольшое количество ингаляционных глюкокортикоидов не вызывает никаких побочных эффектов. У пациентов, которые используют данные препараты в значительно больших дозах (от 800 мкг/сутки), со временем может снизиться плотность костной ткани.
Мнения людей о терапии бронхиальной астмы у детей разнообразны и часто основаны на личном опыте. Многие родители отмечают важность индивидуального подхода к лечению, подчеркивая, что каждый ребенок уникален и требует особого внимания. Врачи акцентируют внимание на необходимости регулярного мониторинга состояния ребенка и корректировки терапии в зависимости от изменений в его здоровье.
Некоторые родители делятся положительными примерами использования ингаляторов и других медикаментов, которые значительно улучшили качество жизни их детей. Однако встречаются и те, кто выражает опасения по поводу побочных эффектов лекарств. Важно, чтобы родители были хорошо информированы о методах контроля астмы и могли обсуждать свои опасения с врачами.
Обсуждения на форумах и в социальных сетях показывают, что поддержка со стороны сообщества играет ключевую роль в процессе лечения. Родители делятся советами, рассказывают о своих находках и помогают друг другу справляться с трудностями, связанными с астмой.
Бета-2-адреномиметики длительного действия
Многие не знают, как вылечить бронхиальную астму и избавиться от ее симптомов, если не помогают ингаляционные глюкокортикоиды. В данном случае необходимо назначать дополнительное использование ингаляционных бета-2-адреномиметиков. При этом нужно использовать препараты продолжительного действия.
После применения такие лекарства эффективны в течение 12 часов. То есть использовать их необходимо 2 раза в сутки.
Выпускаются бета-2-адреномиметики длительного действия также в виде ингаляторов. Чаще прочих применяют следующие препараты из данной группы:
- Салметерол.
- Формотерол.
Салметерол.Такие лекарства начинают действовать примерно через 15-20 минут после их применения. Именно поэтому их не используют при самом приступе бронхиальной астмы. Бета-2-адреномиметики длительного действия практически никогда не вызывают побочных эффектов и поэтому могут длительно применяться у детей.
Комбинированные препараты
В тех случаях, когда частоту приступов не удается снизить ни благодаря ингаляционным кортикостероидам, ни при помощи бета-2-адреномиметиков, назначаются комбинации препаратов из данных групп.
Чаще других используются следующие лекарственные средства такого типа:
-
Читайте также:
- Салметерол + Флутиказон.
- Формотерол + Будесонид.
При этом в таких комбинированных препаратах значительно снижена доза ингаляционных глюкокортикоидов. В результате при их применении у детей практически никогда не наблюдается снижения плотности костной ткани.
Антагонисты лейкотриеновых рецепторов
Такие лекарственные средства назначают при недостаточной эффективности комбинированных препаратов базисной терапии бронхиальной астмы. Чаще всего это необходимо при среднетяжелом и тяжелом течении заболевания.
Обычно из этой группы применяются следующие средства:
- Монтелукаст.
- Зафирлукаст.
Эти препараты также можно применять для снижения дозы используемых ингаляционных кортикостероидов. Иногда их назначают и в качестве основного лекарства базисной терапии бронхиальной астмы.
Системные глюкокортикоиды
К ним относятся Преднизолон, Дексаметозон. Такие препараты не рекомендуется применять у детей слишком долго. Дело в том, что при их систематическом использовании значительно повышается вероятность развития следующих патологий:
стероидный диабет;- задержка роста;
- психические заболевания;
- артериальная гипертензия;
- снижение плотности костной ткани;
- катаракта;
- увеличение массы тела.
стероидный диабет;Обычно такие препараты используют только во время развития острых заболеваний дыхательной системы (бронхит и прочие). Дело в том, что такая патология способна значительно утяжелить течение бронхиальной астмы, вызывая все новые и новые приступы удушья.
Сразу же после купирования острого заболевания системные глюкокортикоиды отменяют.
Кроме этого, препаратами из данной группы можно купировать астматический статус. Он представляет собой состояние затяжного приступа бронхиальной астмы. Оно не купируется применением обычных лекарств неотложной помощи при удушье и достаточно опасно для человека и, в особенности, ребенка.
Антигистаминные препараты
Такие лекарственные средства применяют при аллергической форме бронхиальной астмы. Обычно у детей используются следующие препараты из данной группы:
- Лоратадин.
- Кетотифен.
- Цетиризин.
-
Читайте также:
Эти препараты не назначаются систематически. Их необходимо давать ребенку с профилактической целью перед возможным контактом с аллергеном, который способен вызвать приступ бронхиальной астмы. Кроме этого, антигистаминные препараты назначаются детям с бронхиальной астмой при острых респираторных заболеваниях.
Бета-2-адреномиметики короткого действия
Эти препараты применяют для купирования приступа бронхиальной астмы. Ребенку после установления диагноза в обязательном порядке выписывают тот или иной препарат данной группы.
На сегодняшний день используются следующие бета-2-адреномиметики короткого действия:
- Сальбутамол.
- Фенотерол.
Применение таких препаратов в подавляющем большинстве случаев не приводит к развитию каких бы то ни было побочных эффектов. Врачи пытаются научить даже самых маленьких пациентов, как лечить бронхиальную астму во время приступа этими лекарственными средствами.
При возникновении удушья необходимо сделать 2 глубоких вдоха, одновременно нажимая на спусковой механизм ингалятора.
В данном случае лекарственное средство попадет даже в самые мелкие бронхиолы и быстро увеличит просвет бронхов.
Антихолинергические препараты
Единственным представителем данной группы, используемым при бронхиальной астме у детей, является лекарственное средство Ипратропия бромид. При этом его применение в настоящее время весьма ограничено. Он может применяться как самостоятельно, так и в комбинации с бета-2-адреномиметиками короткого действия.
У детей до 6 лет его использование запрещено из-за недостаточности данных об эффективности и наличии побочных эффектов.
Что касается детей старшей возрастной группы, то и им врачи крайне редко назначают такие препараты. Это обусловлено достаточно низкой эффективностью антихолинергических лекарственных средств.
Другие методы лечения
Кроме медикаментозного лечения, курс терапии бронхиальной астмы обязательно дополняется другими методами, которые содействуют скорейшему восстановлению органов дыхания и общему укреплению организма.
Физиотерапевтическое лечение
Существует целый ряд методов физиотерапии, которые способны снижать активность течения бронхиальной астмы у детей. Чаще прочих применяются следующие:
-
Читайте также:
- ингаляции с Беродуалом;
- иглоукалывание;
- электропунктура;
- электрофорез с бронходилататорами;
- ультрафиолетовое облучение;
- магнитотерапия;
- ультразвуковая терапия;
- массаж.
ингаляции с Беродуалом;Ингаляции с Беродуалом применяются в период обострения бронхиальной астмы. После того как течение заболевания несколько снизит свою активность, пациенту назначают электрофорез с бронходилататорами на межлопаточную область. Это будет способствовать лучшему расширению бронхиального дерева и отхождению из него излишнего количества слизи.
С общеукрепляющей и успокаивающей целью могут назначаться иглоукалывание, электропунктура, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия и ультразвуковая терапия.
Применение данных методик основной своей целью имеет улучшение трофики бронхов и уменьшение выраженности воспалительного процесса. Отлично воздействует на течение бронхиальной астмы сегментарный и классический массаж. Он способствует освобождению бронхов от скопившейся слизи, а также улучшает кровоснабжение и лимфоотток по ходу внутренних органов дыхательной системы.
Лечебная физкультура
В случае с бронхиальной астмой у детей она подразумевает проведение так называемой дыхательной гимнастики. Существует множество различных методик ее проведения, однако наиболее часто она включает в себя следующие отдельные действия:
- Положение с тоя с расставленными на ширину плеч ногами и опущенными по бокам руками.
- Медленный вдох с постепенным поднятием рук. Верхние конечности при этом должны разводиться по сторонам, а не подниматься перед лицом человека.
- Момент окончания вдоха должен совпасть с принятием руками вертикального положения.
- Сразу после окончания вдоха необходимо произвести максимально быстрый выдох. Руки при этом нужно «уронить».
Положение с тоя с расставленными на ширину плеч ногами и опущенными по бокам руками.Такая гимнастика может включать в себя и любые другие упражнения, способствующие тренировке межреберных мышц, диафрагмы и выработке у человека основных навыков правильного дыхания.
Санаторно-курортное лечение
При бронхиальной астме детей нередко направляют в специализированные оздоровительные учреждения. Такие санатории способны предложить своим гостям уникальный способ терапии астмы и других заболеваний дыхательной системы — спелеолечение. Его проведение подразумевает посещение пациентом соляных пещер. Микроклимат в них идеально подходит для людей с бронхиальной астмой. Даже достаточно непродолжительное нахождение в соляных пещерах может значительно уменьшить выраженность симптомов заболеваний дыхательной системы.
Многие специалисты и пациенты пытаются найти способ, как вылечить астму, однако на данный момент не существует такой методики, которая бы раз и навсегда избавила человека от этого заболевания, а значит, и риска внезапного развития приступа удушья.
Даже если пациент не принимает никаких лекарственных средств и у него долгие годы не наблюдается никаких симптомов болезни, все равно диагноз остается навсегда. Однако это касается взрослых. В том случае, если ребенку был поставлен диагноз бронхиальная астма, то это не значит, что он останется с ним навсегда. Бывают случаи, когда ребенок «перерастает» заболевание и в дальнейшей жизни недуг его не беспокоит.
Вопрос-ответ
Какие основные методы лечения бронхиальной астмы у детей?
Основные методы лечения бронхиальной астмы у детей включают использование ингаляционных кортикостероидов для контроля воспаления, бронхолитиков для облегчения симптомов, а также антигистаминов для уменьшения аллергических реакций. Важно также проводить регулярный мониторинг состояния ребенка и корректировать терапию в зависимости от тяжести заболевания.
Как можно предотвратить приступы астмы у детей?
Для предотвращения приступов астмы у детей важно избегать триггеров, таких как аллергены (пыльца, шерсть животных), табачный дым и загрязненный воздух. Также рекомендуется поддерживать чистоту в доме, использовать увлажнители воздуха и следить за состоянием здоровья ребенка, включая регулярные медицинские осмотры и соблюдение назначенной терапии.
Когда следует обращаться к врачу при бронхиальной астме у ребенка?
Обращаться к врачу следует при ухудшении состояния ребенка, появлении частых или тяжелых приступов, изменении характера симптомов или если стандартные методы лечения не приносят облегчения. Также важно консультироваться с врачом при возникновении побочных эффектов от лекарств или при необходимости корректировки терапии.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проводите мониторинг состояния ребенка. Важно отслеживать частоту и тяжесть астматических приступов, а также реакцию на лечение. Ведение дневника симптомов поможет вам и врачу лучше понять, какие факторы могут провоцировать обострения.
СОВЕТ №2
Создайте безопасную среду для ребенка. Убедитесь, что в доме минимизированы аллергены, такие как пыль, шерсть животных и плесень. Регулярная уборка и использование очистителей воздуха могут значительно снизить риск возникновения приступов.
СОВЕТ №3
Обсудите с врачом план действий при обострении. Знайте, какие шаги предпринять в случае ухудшения состояния, и убедитесь, что все члены семьи осведомлены о планах и могут помочь в экстренной ситуации.
СОВЕТ №4
Обучайте ребенка правильному использованию ингаляторов и других медикаментов. Важно, чтобы ребенок знал, как и когда применять лекарства, а также понимал, что это необходимо для контроля над заболеванием.
