Особенности течения и методы лечения осумкованного плеврита

Осумкованный плеврит — это заболевание, при котором воспаляется плевра, а точнее, ее висцеральный (легочный) и париетальный (пристеночный) лист. Заболевание характеризуется ограниченным скоплением экссудата (воспалительная жидкость) между спайками и щелями плевральных листов. Симптомы зависят от места расположения осумкования и его объема.

Характерные признаки заболевания:

• боль в груди,
• отдышка,
• кашель,
• дисфагия (боль при глотании).

Выявить болезнь помогут рентгенологические исследования, компьютерная томография грудной клетки, ультразвуковое исследование плевральной щели, торакоцентез (прокол грудной клетки и плевральной оболочки с целью диагностики). Метод терапии подбирают в зависимости от происхождения заболевания, которое устанавливают после исследования воспалительной жидкости.

Основные сведения о заболевании

Плевра — это гладкая серозная мембрана, которая выстилает легкие. Наружный плевральный лист покрывает внутреннюю поверхность грудной клетки, а внутренний — обволакивает поверхность легкого и диафрагмы. Пространство, которое разделяет эти листы, называют плевральной полостью, она заполнена жидкостью.

Плеврит — это заболевание, при котором воспаляются плевральные листы. Чаще всего плеврит является проявлением других болезней. Воспаление плевры провоцируют легочные патологии и различные заболевания внутренних органов.

Пациенты младшей возрастной категории чаще страдают от воспаления плевральной мембраны, чем взрослые. В большинстве случаев заболевание диагностируют у детей, которые ранее болели на тяжелые формы воспаления легких. Плеврит — это инфекционное заболевание вирусного происхождения, а поэтому возможны небольшие эпидемии, особенно в осеннее время.

Воспаления плевры разделяют на 2 вида:

1. Сухое — в очаге поражения отсутствует жидкость.
2. Выпотное — в пораженной области скапливается экссудат.

В зависимости от происхождения, заболевание бывает инфекционным и асептическим.

Если экссудат распространяется по плевральному пространству, то речь идет о диффузном плеврите. Осумкованный плеврит — это форма заболевания, при котором жидкость локализуется в ограниченном пространстве (щель или спайка) плевральной мембраны.

В зависимости от расположения выпотной жидкости осумкованный плеврит разделяют на следующие подвиды:

1. Апикальный плеврит — осумкование (слипание листов плевральной оболочки вокруг экссудата) размещается на верхушке легкого.
2. Парокостальный плеврит — экссудат размещается справа, возле ребер.
3. Базальный плеврит — выпотная жидкость находится в нижней части легкого, рядом с диафрагмой.
4. Междолевой плеврит — экссудат скапливается в щелях между долями легкого, на рентгеновском снимке выглядит, как веретенообразная тень.
5. Околосредостенный плеврит — осумкование находится рядом со средостением, с внутренней стороны легкого.

Разделяют частичное или полное осумкование. В первом варианте экссудат может перемещаться в 1–2 направлениях, во втором — плевральный выпот закрытый спайками со всех сторон. Также разделяют одиночные или множественные осумкования.

Плеврит осумкованной формы — это одна из наиболее тяжелых разновидностей заболевания, которая может привести к тяжелым осложнениям. При отсутствии грамотного лечения существует риск развития деструктивного бронхита, туберкулеза, функциональной недостаточности сердца и легких.

Врачи отмечают, что осумкованный плеврит представляет собой сложное состояние, требующее внимательного подхода к диагностике и лечению. Основной особенностью течения этого заболевания является образование фиброзной оболочки вокруг жидкости в плевральной полости, что затрудняет её дренирование. Это может привести к хроническому болевому синдрому и нарушению дыхательной функции.

Врачи подчеркивают важность ранней диагностики, которая включает в себя рентгенографию, УЗИ и компьютерную томографию. Лечение осумкованного плеврита часто требует инвазивных методов, таких как торакоцентез для удаления жидкости, а в более сложных случаях — хирургического вмешательства, например, видеоторакоскопии. Консервативная терапия может включать антибиотики и противовоспалительные препараты, но она не всегда эффективна. Таким образом, комплексный подход к лечению, учитывающий индивидуальные особенности пациента, является ключевым для успешного восстановления.

Лечение плеврита легких. Как и чем лечить сухой и экссудативный плеврит

Причины и симптомы

Врачи чаще диагностируют осумкованный плеврит инфекционного происхождения. Заболевание развивается вследствие инфицирования организма. Болезнетворные микроорганизмы могут проникать на плевральную мембрану как снаружи, так изнутри, второй вариант встречается чаще.

Инфицирование плевры может происходить на фоне болезней внутренних органов. При воспалении бронхов, легких, туберкулезе, нарушении функциональности печени патологические бактерии из очага инфекции проникают к плевре и провоцируют ее воспаление.

Вызвать воспаление плевральных листов могут грибковые болезни, возбудителями которых являются микроорганизмы рода Кандида и т. д. Другие факторы, которые влияют на развитие плеврита:

• тяжелая форма сифилиса;
• бруцеллез;
• туляремия;
• брюшной или сыпной тиф.

В любом случае, осумкованная форма плеврита требует грамотного лечения.

Неинфекционная разновидность заболевания возникает на фоне распада новообразований, неправильного оттока крови и лимфатической жидкости от плевральной оболочки, а также при поражении кровеносных сосудов. Этот вид заболевания возникает по следующим причинам:

1. Функциональная недостаточность сердца, застой крови.
2. Закупорка тромбом легочной артерии.
3. Воспаление поджелудочной железы.
4. Системные заболевания: красная волчанка, ревматизм и т. д.
5. Закрытые повреждения.
6. Функциональная недостаточность почек.
7. Гемофилия.
8. Прием некоторых медицинских препаратов.
9. Новообразования на плевре, метастазы на близлежащих органах.

Риск развития плеврита повышается у людей, которые часто переутомляются, переживают стрессы, неправильно питаются, имеют гиперчувствительность к некоторым медикаментам или перемерзают.

Признаки осумкованного воспаления плевры:

• боли в боку, которые усиливаются при кашле;
• болезненные ощущения в груди, которые уменьшаются, когда пациент переворачивается на больную сторону;
• боль в грудной клетке во время глотания;
• избыточное скопление газов, икота;
• пораженная часть груди отстает от здоровой;
• затрудненное дыхание;
• хрипы и шумы во время дыхания;
• недомогание, быстрое утомление;
• избыточное выделение пота в ночное время.

Междолевой осумкованный плеврит имеет наименее выраженную симптоматику, наиболее тяжелая клиническая картина при гнойном плеврите.

При отсутствии лечения могут возникнуть плевральные спайки, нарушается кровоток, возникает бронхоплевральный свищ.

Самое опасное осложнение осумкованного плеврита — это пиоторакс, из-за которого в плевральном пространстве скапливается гной, и легкое больше не участвует в дыхании.

Запущенный плеврит может спровоцировать дисфункцию почек. Как гласит статистика, более 50% больных с запущенным плевритом умирают. В группе риска дети, пожилые люди или пациенты с ослабленным иммунитетом.

Осумкованный плеврит — это состояние, которое вызывает много обсуждений среди медицинских специалистов и пациентов. Люди отмечают, что симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до сильной боли в груди и затрудненного дыхания. Важно, что осумкованный плеврит часто сопровождается накоплением жидкости в плевральной полости, что требует внимательного наблюдения.

Методы лечения включают дренирование жидкости, что позволяет облегчить состояние пациента. Многие пациенты делятся положительным опытом после процедуры, отмечая значительное улучшение самочувствия. Кроме того, назначение антибиотиков и противовоспалительных средств помогает справиться с инфекцией и уменьшить воспаление.

Однако важно помнить, что каждый случай индивидуален, и подход к лечению должен быть комплексным. Пациенты подчеркивают значимость консультаций с врачами и регулярного мониторинга состояния, чтобы избежать осложнений.

Методы диагностики и лечения

Чтобы выявить осумкованный плеврит необходимо провести полипозиционную рентгенографию груди (прямая, боковая и коса проекция) и рентгеноскопию легких. На рентгеновских снимках осумкование выглядит, как тень со специфическим расположением и формой.

В запущенных случаях, чтобы провести исследование, больному накладывают искусственный пневмоторакс и пневмоторениум (введение воздуха в плевральную или брюшную полость), и проводят компьютерную томографию.

С помощью бронхографии и ангиопульмонографии (рентгеноконтрастные исследования) оценивают состояние бронхов и кровеносных сосудов. Ультразвуковое исследование назначают для исследования объема и характера выпотной жидкости. С помощью торакоцентеза и лабораторных исследований врач определяет происхождение заболевания.

Тактику лечения осумкованного плеврита определяет пульмонолог (врач, который лечит заболевания дыхательных органов) на основе результатов диагностики.

Основные факторы, которые влияют на выбор метода терапии: объем и характер выпотной жидкости, срок существования заболевания, состояние поврежденного легкого, осложнения. В зависимости от происхождения заболевания, пациент может получить направление к онкологу или физиатру.

Консервативное лечение осумкованного плеврита включает следующие мероприятия:

• лечебные пункции — удаление из полости экссудата;
• дренирование плеврального пространства;
• противовоспалительное лечение;
• лечебная физкультура и дыхательная гимнастика.

Если отсутствуют противопоказания, то врач назначает физиотерапию, ускорить выздоровление можно с помощью электрофореза, индуктотермии, ультразвуковой терапии и т. д.

При гнойном плеврите в первую очередь нужно вывести экссудат из плевральной щели, а потом промыть ее антисептическим раствором и ввести антибиотики.

Если врач после исследований подтвердил неспецифическое инфекционное происхождение плеврита, то необходимо провести системную антибиотикотерапию. При туберкулезном происхождении заболевания лечение проводится с помощью противовтуберкулезных химических препаратов.

Чтобы вылечить опухолевидный плеврит, необходимо правильно подобрать цитостатические препараты. Если воспаление возникло на фоне ревматизма, то врач назначает глюкокротикостероиды.

Если после лечения отсутствует положительная динамика, а легкие сдавливают плевральные шварты, то врач может назначить следующие процедуры:

1. Плеврэктомия — удаление плевральной оболочки.
2. Декортикация легкого — удаление плевральных наложений с легкого.
3. Резекция — удаление участка легкого.

Чтобы предотвратить заболевание, нужно вовремя выявить основную причину скопления выпотной жидкости в плевральном пространстве, полностью удалить экссудат. Важно провести полноценное лечение основного заболевания и устранить факторы, которые способствуют осумкованию.

Что такое плеврит?

Вопрос-ответ

Что такое осумкованный плеврит и как он возникает?

Осумкованный плеврит — это состояние, при котором в плевральной полости образуется ограниченное скопление жидкости или гноя, окруженное фиброзной оболочкой. Это может произойти в результате воспалительных процессов, инфекций, травм или после операций на грудной клетке, когда плевра не может нормально дренировать жидкость.

Пневмония или воспаление легких. Причины заболевания, симптомы и лечение.

Какие симптомы характерны для осумкованного плеврита?

Симптомы осумкованного плеврита могут включать одышку, боль в груди, кашель, а также общие признаки инфекции, такие как лихорадка и потливость. При физикальном обследовании может быть обнаружен ослабленный дыхательный звук на стороне поражения.

Каковы основные методы лечения осумкованного плеврита?

Лечение осумкованного плеврита обычно включает дренирование жидкости из плевральной полости с помощью торакоцентеза или установки дренажа. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления фиброзной оболочки или очищения плевральной полости. Также могут быть назначены антибиотики, если причиной является инфекция.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: при осумкованном плеврите могут проявляться такие признаки, как одышка, боль в груди и кашель. Если вы заметили у себя эти симптомы, не откладывайте визит к врачу для диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Следите за своим состоянием: если вам уже поставили диагноз осумкованного плеврита, важно регулярно контролировать свое состояние и сообщать врачу о любых изменениях. Это поможет избежать осложнений и скорректировать лечение при необходимости.

СОВЕТ №3

Не пренебрегайте назначенным лечением: строго следуйте рекомендациям врача, включая прием медикаментов и выполнение назначенных процедур. Это поможет ускорить процесс выздоровления и снизить риск рецидива заболевания.

СОВЕТ №4

Обсудите с врачом возможные методы лечения: осумкованный плеврит может требовать различных подходов, включая дренирование плевральной полости или хирургическое вмешательство. Убедитесь, что вы понимаете все варианты и их потенциальные риски и преимущества.