Размер кожной реакции Манту у ребенка

Проба Манту назначается для выявления присутствия/отсутствия туберкулезной палочки в организме человека. Для этого в организм вводится препарат под названием Туберкулин.

Как правило, пробу Манту выполняют детям раз в год, если не требуется повторных проверок.

Через три дня после введения препарата необходимо измерить размеры остаточного следа от укола на коже. Увеличение площади кожной реакции позволяет определить присутствие микобактерий в организме.

Увеличенная папула при оценке реакции Манту

После выполнения пробы на месте введения препарата может наблюдаться чуть видимая царапинка или воспаленное красное пятно. При этом на месте покраснения может образоваться папула — пуговичка, которую измеряют с помощью линейки. Зачем это делают? Реакция организма на введенный туберкулин измеряется именно по величине появившегося уплотнения. Какой же должна быть реакция Манту у ребенка в норме?

Существуют несколько вариаций реакции туберкулиновой пробы. В зависимости от того, насколько увеличена Манту у ребенка в сравнении с нормой, реакция Манту бывает:

• Отрицательная. Определяется, если в месте укола остается только точечный след от иглы, другие реакции на кожных покровах отсутствуют. То есть наблюдается отсутствие папулы и покраснения кожи. Такой результат является признаком того, что контакта с туберкулезной палочкой не было, или организм смог подавить полученную инфекцию, благодаря действию прививки БЦЖ и очиститься от остатков палочки Коха;
• Сомнительная. Ставиться в случаях, когда наблюдается покраснение кожного покрова любого размера без пуговки. Кроме того, папула не должна быть увеличена более чем до 4 мм. Наблюдается покраснение кожного покрова без присутствия уплотнения. Такой результат означает неопределенный ответ на вопрос о присутствии палочки Коха в организме;

• Положительная, или плохая реакция Манту. Присутствует и покраснение кожи, и уплотнение в месте укола. Как правило, в таких случаях размер папулы ярко-выраженного характера, более 5 мм величиной. Это означает, что в организме присутствует палочка Коха, и она спровоцировала заражение.

  Положительная реакция на пробу может носить слабовыраженный характер, тогда папула будет увеличена на 4-5 мм по сравнению с сомнительной реакцией. При средней положительной реакции размер папулы составляет чуть более 10 мм. О выраженной положительной реакции Манту говорит увеличение размера папулы до 16-17 мм.

  При наличии уплотнения больше 17 мм, воспаленного состояния кожи и лимфоузлов имеет место гиперергическая реакция;

• «Вираж». Данный результат обследования ставят при увеличенном размере пробы Манту по сравнению с предыдущим минимум на 6 см. В таких случаях ребенок направляется к фтизиатру и ставится на учет в туберкулезный диспансер для прохождения дальнейшего обследования.

Туберкулиновая проба не входит в список обязательных прививок, однако делается массово детям разных возрастов, что часто происходит без учета противопоказаний. Однако такое халатное отношение часто приводит к негативным последствиям, самое безобидное из которых — увеличение папулы, не связанное с заражением туберкулезом, а значит, и не представляющее правильный результат.

К таким противопоказаниям относят:

• заболевания инфекционного характера;
• болезни хронического типа;
• астма и эпилепсия;
• склонность к различным аллергиям;
• кожные заболевания.

Размер кожной реакции Манту у ребенка является важным индикатором его иммунного ответа на туберкулез. Врачи отмечают, что нормальные показатели могут варьироваться в зависимости от возраста, состояния здоровья и предыдущих прививок. Например, у детей, которые ранее не были вакцинированы против туберкулеза, размер папулы менее 5 мм считается нормальным, тогда как у привитых детей этот показатель может достигать 10 мм.

Специалисты подчеркивают, что интерпретация результатов должна учитывать индивидуальные особенности каждого ребенка. Важно помнить, что увеличение размера реакции не всегда указывает на наличие инфекции; оно может быть связано с аллергическими реакциями или другими факторами. Поэтому для точной диагностики необходимо проводить дополнительные исследования и консультации с фтизиатром. Врачи призывают родителей не паниковать, а внимательно следить за состоянием ребенка и обращаться за медицинской помощью при необходимости.

Размер кожной реакции Манту у ребенка вызывает множество обсуждений среди родителей и медицинских работников. Многие родители переживают, когда видят, что реакция на тест больше или меньше ожидаемого. Некоторые считают, что крупный размер папулы свидетельствует о наличии инфекции, в то время как другие уверены, что это может быть просто индивидуальная реакция организма. Врачам важно объяснять, что размер реакции зависит от множества факторов, включая возраст, общее состояние здоровья и даже генетические особенности. Родители часто делятся своими переживаниями в социальных сетях, обсуждая, как они справляются с тревогой по поводу результатов. Важно помнить, что интерпретация результатов теста должна проводиться квалифицированным специалистом, который сможет дать рекомендации и успокоить родителей.

ПРОВЕРКА РЕАКЦИИ НА МАНТУ | Нормы для детей разного возраста

Всегда ли большая папула свидетельствует о заражении туберкулезом?

Кроме наличия противопоказаний, на размер реакции Манту влияет то, какого возраста дети, и время предыдущей прививки БЦЖ.

Первая вакцинация БЦЖ происходит еще в родильном доме. Это сказывается на результате первой реакции Манту, которую выполняют, когда ребенку исполняется год. Нормой Манту для ребенка в год допустимо считать размер 10 мм. Со временем детский организм будет противостоять инфекции, и пуговичка от пробы будет уменьшаться в размерах.

Не стоит пугаться, если на втором году жизни ребенка врач в карточке написал диагноз — гиперемия Манту. Это означает лишь наличие аллергической реакции у малыша на туберкулин, что проявляется покраснением кожных покровов в месте введения укола и значительным увеличение размера папулы (более 17 мм).

Внимание! Если реакция Манту у ребенка имеет слишком маленький размер, и след остается лишь точкой у ребенка до 7 лет, требуется повторная ревакцинация БЦЖ.

В таких случаях, повторная проба проводится через год, и реакция в норме должна быть в пределах 10 мм.

Увеличенная реакция туберкулиновой пробы не всегда является подтверждением факта инфицирования туберкулезной палочкой. О процессе заражения можно говорить в случаях, когда размер папулы с каждым годом увеличивается или резко превышает допустимые 5 мм.

У малыша увеличенный размер папулы может говорить о поствакцинальной аллергии на прививку от туберкулеза БЦЖ. Это обусловлено тем, что продолжительность противотуберкулезного иммунитета, полученного организмом после вакцинации БЦЖ, составляет два-три года.

На установление диагноза влияет не только результат пробы Манту, так как эта проба не гарантирует 100% правильный и точный результат, то есть не учитывается как доказательство инфицирования туберкулезом, а лишь как причина дальнейшего обследования.

На увеличение размера папулы после пробы могут повлиять многие факторы, без учета которых была сделана процедура:

• описанные выше противопоказания;
• недавно сделанные прививки;
• аллергия на введенный препарат;
• наличие глистов;
• низкое качество вакцины.

Если наблюдается большая Манту у ребенка, что делать? Врач может предложить проконсультироваться у фтизиатра или дать направление в тубдиспансер в следующих случаях, если:

• реакция на пробу у ребенка определяется как «вираж»;
• наблюдается стабильное увеличение в размерах реакции с каждым годом;
• очень большая Манту у ребенка наблюдается регулярно в течение нескольких лет.

Фтизиатр, в свою очередь, должен ознакомиться с анамнезом больного, с возможными заболеваниями пациента хронического характера. Необходимо установить причины, почему возникает увеличенное Манту у ребенка.

Прежде чем ставить точный диагноз, необходимо полноценное обследование:

• анализ крови на наличие вирусов;
• анализы на выявление возможных аллергических реакций;
• обследование мокроты;
• рентген легких.

У ребенка после проведения пробы Манту могут наблюдаться побочные эффекты в результате развития аллергии или индивидуальной непереносимости вакцины. Первым сигналом нарушений в состоянии здоровья ребенка может быть увеличение следа от Манту. Обычно в этом случае развиваются также следующие симптомы:

• повышение температуры тела;
• вялое состояние;
• кожная сыпь;
• нарушение работы желудка;
• кашель.

Если у ребенка плохая Манту, это значит, необходим визит к врачу для подтверждения отсутствия заболевания. Если это повторяется, то ребенок должен в течение года наблюдаться в туберкулезном диспансере.

В случае значительного увеличения папулы после реакции пробы Манту у ребенка, необходимо проверить всех членов семьи.

Клинические проявления болезни могут еще не выражаться, а большая Манту у ребенка поможет определить наличие вируса в организме. Кроме того, эта процедура в некоторых случаях является поводом для повторного введения вакцины БЦЖ.

Вопрос-ответ

педиатр о достоверности реакции Манту

Какой размер реакции Манту считается нормальным у детей?

Нормальным размером реакции Манту у детей считается диаметр папулы от 5 до 10 мм. Однако, точные значения могут варьироваться в зависимости от возраста ребенка и его иммунного статуса.

Что означает увеличение размера реакции Манту?

Увеличение размера реакции Манту может указывать на наличие инфекции, в частности, туберкулеза. Однако, для точной диагностики необходимо учитывать и другие факторы, такие как история болезни и результаты дополнительных тестов.

Если проба Манту увеличена? Эстафета здоровья

Как часто нужно проводить тест Манту детям?

Тест Манту рекомендуется проводить детям в возрасте от 1 года до 17 лет ежегодно, особенно в группах риска, чтобы своевременно выявить возможные инфекции и обеспечить необходимое лечение.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением пробы Манту убедитесь, что у ребенка нет аллергий или острых заболеваний. Лучше всего проконсультироваться с педиатром, чтобы избежать возможных осложнений.

СОВЕТ №2

Следите за состоянием кожи в месте введения препарата. Обратите внимание на размер и характер реакции: покраснение, отек или зуд могут указывать на аллергическую реакцию или другие проблемы.

СОВЕТ №3

Записывайте результаты пробы Манту и следите за динамикой изменений в размерах реакции. Это поможет вам и врачу лучше понять, как организм ребенка реагирует на прививку и нужно ли предпринимать дополнительные меры.

СОВЕТ №4

Объясните ребенку, что проба Манту — это обычная процедура, и она не должна вызывать страха. Спокойный настрой поможет избежать лишнего стресса как для ребенка, так и для родителей.