Осуществление сестринского ухода при бронхиальной астме

Бронхиальная астма — очень серьезное и опасное заболевание. Оно может привести к инвалидизации пациента или даже повлечь за собой летальный исход. Без соответствующего лечения и различных мер медицинского воздействия в данном случае обойтись невозможно. Отдельного внимания заслуживает сестринский процесс при бронхиальной астме, поскольку эта практика включает в себя комплекс мер, способствующих осуществлению назначенного лечения и направленных на облегчение состояния пациента.

К сожалению, данное заболевание очень широко распространено, в настоящее время бронхиальной астмой страдает порядка 300 миллионов человек по всему миру, и эта цифра имеет устойчивую тенденцию к росту. Кроме того, астма все чаще диагностируется у детей, что приводит к снижению активности и затруднению осуществления познавательной деятельности.

Больной ребенок не способен в полной мере сосредоточиться на процессе обучения, постоянная тревога может привести к развитию депрессивных состояний. Это заболевание характеризуется множеством изнуряющих симптомов и тяжелых осложнений. Пациент нуждается в уходе во время обострений и внимательном наблюдении в период ремиссии, лечение и контроль поведения носят практически перманентный характер.

Основные положения сестринского процесса

Во время обострения бронхиальной астмы пациента беспокоит кашель, одышка, при приступе возникает удушье. В этот момент человек, помимо физических страданий, испытывает сильный стресс, поэтому крайне необходимо постороннее вмешательство, особенно когда астматический приступ наблюдается у детей.

В данном случае именно сестринский уход является наиболее предпочтительным, поскольку представляет собой профессиональную помощь, направленную на нормализацию состояния больного.

Кроме того, одной из его задач является помощь в подготовке пациента к самостоятельному обслуживанию и правильному поведению вне медучреждения. Следует разобраться, что представляет собой сестринский процесс при бронхиальной астме. Он включает в себя следующие функции:

1. Сбор информации о характере течения болезни у конкретного пациента. С этой целью проводятся беседы с больным и его родственниками, составляется максимально полная картина протекания приступов, обстоятельств им предшествующих, индивидуальных особенностей, психологического состояния пациента, наличия/отсутствия аллергических реакций на те или иные раздражители, принимаемых в период приступа медикаментозных препаратов. Также обсуждаются обстоятельства и причины, способные вызвать потенциальные проблемы у пациента во время обострения бронхиальной астмы.
2. Осмотр и наблюдение за больным. Медсестра должна измерить артериальное давление и пульс пациента, обратить внимание на наличие одышки, ее характер, заметить, принимает ли больной вынужденную позу, характерную для астматических приступов, отметить наличие/отсутствие признаков дыхательной недостаточности и прочих проявлений заболевания.
3. Определение потребности пациента в посторонней помощи и сфер, на которые она должна распространяться. Иными словами, медсестра, руководствуясь результатами действий, описанных в первых двух пунктах, определяет, в чем заключаются основные проблемы пациента в период обострений, и соотносит свои действия именно с ними. Например, человек, страдающий астмой, нуждается в контроле питания, организации сна, психологической поддержке. Порой ему необходима помощь, для того чтобы справиться со страхом, предшествующим удушью, общими тревожными состояниями, элементарными физическими нагрузками и т.д.
4. Подготовка к лабораторным исследованиям и прочим процедурам. В ходе лечения данного заболевания, пациент регулярно сдает различные анализы, проходит физиотерапевтические процедуры и т.д. Задача медсестры при этом заключается в том, чтобы подготовить больного, разъяснить ему при необходимости смысл предстоящих действий, получить его согласие, обеспечить условия для их проведения.
5. Участие в составлении плана лечения, а точнее той его части, которая касается непосредственно функций медсестры и входит в перечень ее должностных и профессиональных обязанностей. На основании назначенного врачом лечения и руководствуясь просьбами и пожеланиями пациента, она планирует свои действия, направленные на осуществление данного процесса и способствующие улучшению состояния больного.

Эти основные функции, которые, по сути, и представляют собой сестринское дело, на практике гораздо более широки, и включают в себя массу дополнительных действий. Грамотный подход и владение полной информацией о заболевании может позволить медсестре выполнить несколько важнейших задач. Не последнее место среди них занимает психологический настрой пациента. Этот аспект гораздо важнее, чем может показаться на первый взгляд.

Врачи подчеркивают важность качественного сестринского ухода для пациентов с бронхиальной астмой. Они отмечают, что грамотная организация ухода может значительно улучшить качество жизни больных и снизить частоту обострений. Сестры играют ключевую роль в обучении пациентов правильному использованию ингаляторов и других медикаментов, а также в контроле за соблюдением режима лечения.

Кроме того, медицинские работники акцентируют внимание на необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая его возраст, степень тяжести заболевания и сопутствующие патологии. Врачи также рекомендуют регулярные мониторинги состояния здоровья, что позволяет своевременно выявлять ухудшение и корректировать терапию. Таким образом, сестринский уход становится неотъемлемой частью комплексного лечения бронхиальной астмы, способствуя улучшению самочувствия и снижению риска осложнений.

Бронхиальная АСТМА — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечение

Дополнительные возможности в процессе ухода

Человек должен владеть полной информацией о своей болезни, причинах ее возникновения, характере протекания, возможных осложнениях, правилах поведения во время приступов, мерах профилактики и т.д.

Адекватное отношение к ситуации способствует систематизации действий и их результативности. Медсестра имеет возможность воздействовать на эти аспекты, рассказывая больному о правильном поведении и подходе к лечению, сообщая ему дополнительные сведения о болезни, существующих методах лечения.

В результате, пациент может принципиально изменить свое отношение к заболеванию, избавиться от ощущения преобладающего, довлеющего воздействия болезни над собственной волей, перестанет воспринимать ее проявления, как нечто хаотичное, неизбежное, не поддающееся контролю и прогнозированию.

Возможность использования дополнительных методов лечения помогает сформировать позитивный, обнадеживающий взгляд на проблему. Переломить ситуацию, избавить пациента от депрессивного, подавленного состояния — это задачи, решение которых в значительной степени улучшает ситуацию и делает сестринскую помощь наиболее эффективной при лечении бронхиальной астмы и ее профилактике.

Кроме теоретических знаний, сестринская помощь при бронхиальной астме предполагает массу практических действий, направленных на улучшение состояния больного. В первую очередь, в обязанности медсестры входит научить пациента правильно дышать в момент приступа, а главное — в целях его профилактики. Техника дыхания — это вполне определенный комплекс знаний, применяемых для осуществления эффективного вдоха и выдоха с учетом характера заболевания и направленных на улучшение состояния больного.

Эффективность различных дыхательных техник многократно доказана на практике. Некоторые дыхательные упражнения способны влиять даже на заболевания, не связанные с органами дыхания. Что касается различных заболеваний дыхательной системы, таких как бронхит, астма и т.д., то в этом случае правильное дыхание играет одну из главных ролей.

Следующей областью ответственности медсестры является контроль исполнения назначенного врачом лечения, как то:

• своевременный прием лекарственных препаратов;
• посещение необходимых процедур, если таковые были определены.

Попутно она следит за эффектом от получаемого лечения, отслеживает возможный регресс в состоянии больного. О результатах своего наблюдения она регулярно отчитывается лечащему врачу, сообщает о всех изменениях относительно течения заболевания, о самочувствии пациента в ночное время суток, описывает частоту и характер приступов.

К тому же сестринский процесс при бронхиальной астме подразумевает еще и создание благоприятных для выздоровления условий. Медсестра следит за:

• сохранением порядка в помещении;
• режимом проветривания;
• соблюдением правил медучреждения;
• соблюдением больными режима дня;
• своевременным и правильным приемом пищи.

В случае необходимости медсестра помогает пациенту осуществить какие-либо потребности и действия, совершить которые, в силу болезни, он самостоятельно не может (умыться, одеться и т.д.).

УХОД ЗА ПАЦИЕНТОМ – учебный фильм

Особенности ухода за детьми

Особую потребность в сестринском уходе испытывают маленькие пациенты. Страдающие бронхиальной астмой дети ощущают постоянную тревогу, страх и подавленное состояние. Их необходимо поддерживать, подбадривать, помогать справляться с повседневными трудностями.

Фактически, врач осуществляет назначения и корректирует их, в зависимости от динамики. Медсестра же находится в постоянном контакте с ребенком, проводит с ним большую часть времени.

Именно к ней ребенок обращается с каждой проблемой, жалуется на состояние, капризничает. Медсестра должна объяснять ребенку необходимость лечения, успокоить, по возможности вызвать у ребенка положительные эмоции.

В палате, где содержатся дети, необходимо соблюдать чистоту и порядок, следить за тишиной и соблюдением режима дня — все это тоже ложиться на плечи медсестры. Ребенок не может самостоятельно регулировать свою активность, следить за соблюдением правил, контролировать режим питания и сна.

Сестринский уход в этом случае просто незаменим. Детям, помимо координации лечебного процесса, необходимо организовывать досуг, точнее способствовать его наличию. Для этого требуется своевременно напоминать родителям о необходимости обеспечить малыша любимыми книгами, играми, прочими средствами, не противоречащими установленным в медучреждении правилам.

Медсестра предупреждает родителей о существующих требованиях к питанию ребенка, обусловленных его заболеванием. Следит за тем, чтобы эти требования неукоснительно выполнялись. В случае необходимости, надо помочь ребенку принять пищу, проследить, чтобы он выполнил все гигиенические процедуры до и после еды, а также утром и перед сном.

Бронхиальная астма требует применения различных средств, устройств и т.д. Зачастую родители не знают, как правильно пользоваться современными средствами симптоматического воздействия, например, новейшими модификациями ингаляторов, небулайзеров и пр.

Медсестра разъясняет им принцип работы устройства, частоту и порядок его применения, консультирует, в случае необходимости, по препаратам, назначенным врачом. Отвечает на все вопросы, касающиеся заболевания и находящиеся в пределах ее профессиональных полномочий.

Осуществление сестринского ухода при бронхиальной астме вызывает множество обсуждений среди медицинских работников и пациентов. Многие отмечают, что качественный уход может значительно улучшить качество жизни больных. Сестры играют ключевую роль в обучении пациентов правильному использованию ингаляторов и контролю симптомов. Важно, чтобы медсестры не только предоставляли медикаментозное лечение, но и поддерживали эмоциональное состояние пациентов, помогая им справляться с тревогой и страхами, связанными с заболеванием.

Некоторые пациенты подчеркивают, что индивидуальный подход со стороны медсестер способствует более глубокому пониманию их состояния и потребностей. Обсуждение планов лечения и регулярные консультации помогают создать доверительную атмосферу. В то же время, недостаток времени и ресурсов в медицинских учреждениях может затруднять полноценное осуществление сестринского ухода, что вызывает беспокойство как у пациентов, так и у медицинского персонала.

Сестринский уход при бронхиальной астме – Свиридова М. Г.

Помощь при острых состояниях

Пожалуй, самым трудным для пациента, страдающего бронхиальной астмой, является момент приступа. Человек испытывает страх перед его наступлением, готовится к нему, боится умереть во время удушья. В тот момент, когда приступ наступает, пациент может испытывать такие панические состояния, что еще больше усугубит ситуацию.

Эмоциональный фон очень важен при любых заболеваниях, во время астматических приступов он еще и опасен. Недопустимо, чтобы больной впал в панику, перестал контролировать свое поведение и дыхание. Разумеется, такая реакция вполне объяснима, но задача пациента этого не допустить, а медсестры — помочь ему в этом.

Помощь в данном случае заключается в том, чтобы заранее подготовить человека, объяснить ему, каким образом следует вести себя в момент приступа, какие действия совершить в первую очередь. Необходимо сразу облегчить себе доступ кислорода, расстегнуть одежду, успокоиться, на сколько это возможно, воспользоваться ингалятором.

Правильное поведение позволит стабилизировать состояние. Пациенту следует объяснить, что в медучреждении ему смогут оказать квалифицированную помощь, он не останется один на один со своей проблемой, а успокоившись вовремя, он в значительной степени облегчит эту задачу.

Однако рано или поздно пациент покинет больничную палату. Далее ему придется самостоятельно справляться с приступами.

Медсестра может помочь ему выработать тактику поведения, которой человек сможет воспользоваться в нужный момент. Отработать эту тактику как раз можно во время нахождения в стационаре, под наблюдением и руководством медсестры. Впоследствии это может сильно помочь больному.

Очевидно, что сестринский уход — это сложный, очень важный процесс, состоящий их огромного количества действий и обязанностей, требующий высокой профессиональной подготовки, терпения и должностного соответствия. Значение сестринского ухода невозможно переоценить, поскольку он является составной частью практического воплощения лечебного процесса, выработанного лечащим врачом.

Положительный эффект от правильно организованного ухода будет присутствовать и после того, как пациент покинет лечебное учреждение, а советы медсестры, примененные на практике, очень помогут ему в борьбе с болезнью.

Вопрос-ответ

Каковы основные цели сестринского ухода при бронхиальной астме?

Основные цели сестринского ухода при бронхиальной астме включают обеспечение контроля над симптомами заболевания, предотвращение обострений, обучение пациента правильному использованию ингаляторов и других медикаментов, а также предоставление информации о триггерах астмы и методах их избегания.

Какие методы обучения пациентов наиболее эффективны при уходе за больными с бронхиальной астмой?

Эффективные методы обучения включают индивидуальные консультации, использование наглядных материалов (буклетов, видеороликов), демонстрацию правильной техники использования ингаляторов, а также проведение групповых занятий, где пациенты могут обмениваться опытом и задавать вопросы.

Как сестринский уход может помочь в управлении обострениями бронхиальной астмы?

Сестринский уход может включать мониторинг состояния пациента, оценку тяжести обострения, предоставление первой помощи, такую как использование быстродействующих бронхолитиков, а также обучение пациента о том, как распознавать ранние признаки обострения и когда обращаться за медицинской помощью.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно контролируйте уровень астмы пациента. Используйте пиковые потоковые метры для измерения максимальной скорости выдоха. Это поможет выявить ухудшение состояния и своевременно принять меры.

СОВЕТ №2

Обеспечьте чистоту и свежесть воздуха в помещении. Используйте увлажнители и очистители воздуха, чтобы снизить уровень аллергенов и раздражителей, таких как пыль, шерсть животных и табачный дым.

СОВЕТ №3

Обучите пациента правильному использованию ингаляторов и других медикаментов. Убедитесь, что он понимает, как и когда принимать лекарства, а также как распознавать симптомы обострения астмы.

СОВЕТ №4

Составьте план действий на случай обострения астмы. Включите в него информацию о том, какие шаги предпринять при ухудшении состояния, и контактные данные врача или службы экстренной помощи.