Что такое сезонное аффективное расстройство?
Сезонное аффективное расстройство (САР), формально называемое периодической депрессией с сезонным характером, является типом депрессии, которая имеет тенденцию возникать (и повторяться), когда дни становятся короче осенью и зимой. Считается, что пострадавшие люди негативно реагируют на уменьшение количества солнечного света и более холодных температур по мере развития осени и зимы. Важно отметить, что, хотя сезонное аффективное расстройство обычно проявляется осенью и зимой, есть те, кто страдает от этого состояния летом, а не осенью или зимой.
Сезонное аффективное расстройство давно не признавалось официальным диагнозом. Термин впервые появился в 1985 году. Сезонное аффективное расстройство также иногда в разговорной речи называют осенней хандрой, зимней депрессией или реакцией гибернации.
Частота данного расстройств увеличивается у людей, которые живут дальше от экватора. Статистические данные о сезонных аффективных расстройствах говорят, что это расстройство встречается у 1-10% взрослых и зависит от географического положения.
Сезонное аффективное расстройство встречается реже, когда на земле лежит снег. Расстройство встречается примерно в четыре раза чаще у женщин, чем у мужчин, и средний возраст людей, когда они впервые заболевают, составляет 23 года. У людей всех возрастов может развиться сезонное аффективное расстройство.
Врачи отмечают, что сезонное аффективное расстройство (САР) становится все более распространенной проблемой, особенно в регионах с длительными зимами и недостатком солнечного света. Специалисты подчеркивают, что это состояние связано с изменениями в биохимии мозга, в частности, с уровнем серотонина и мелатонина. Симптомы могут варьироваться от легкой подавленности до серьезной депрессии, что негативно сказывается на качестве жизни пациентов.
Медики рекомендуют использовать светотерапию как один из эффективных методов лечения, а также обратить внимание на физическую активность и правильное питание. Психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая, также может помочь пациентам справиться с симптомами. Важно, чтобы люди, страдающие от САР, не игнорировали свои чувства и обращались за помощью, так как ранняя диагностика и лечение значительно повышают шансы на успешное восстановление.
Симптомы и признаки
Хотя нет конкретного диагностического теста для этой болезни, понятно, что, поскольку это форма депрессии, симптомы этого состояния включают:
- усталость;
- грусть или чувство общего недовольства;
- приступы плача;
- раздражительность;
- апатию;
- проблемы с концентрацией внимания;
- потеря полового влечения;
- плохой сон;
- снижение уровня активности;
- изменения аппетита, особенно переедание, в частности углеводов и увеличение веса.
Когда состояние возникает летом, признаки чаще включают бессонницу, плохой аппетит и потерю веса, в дополнение к беспокойству, раздражительности, трудности с концентрацией внимания и приступы плача. Социальная изоляция, с потенциальным результатом одиночества, также возникает иногда при летним сезонном аффективным расстройстве. Если состояние серьезное, у пациента могут возникать суицидальные мысли.
Симптомы сезонного аффективного расстройства, как правило, начинаются осенью каждый год и продолжаются до весны. Симптомы более выражены в самые темные месяцы. Следовательно, наиболее распространенные месяцы для возникновения проблемы будут варьироваться в зависимости от того, как далеко от экватора живет человек.
Причины и факторы риска
Похоже, что сезонное аффективное расстройство развивается из-за недостаточного воздействия яркого света в зимние месяцы. Исследователи предполагают, что яркий свет меняет химические вещества в мозге. Как именно это происходит, и детали его воздействия еще изучаются.
Обнаружено, что такие факторы, как высокий уровень мелатонина и низкий уровень серотонина в мозге, а также низкие уровни витамина D в крови, связаны с более высокой частотой сезонных аффективных расстройств и некоторыми другими депрессивными состояниями.
Сезонное аффективное расстройство (САР) вызывает много обсуждений среди людей, особенно в холодные месяцы. Многие отмечают, что с наступлением осени и зимы у них ухудшается настроение, появляется чувство усталости и апатии. Пользователи социальных сетей делятся своими переживаниями, рассказывая о том, как светлые дни лета придают им энергии, а серые и дождливые зимние дни погружают в депрессию. Некоторые находят утешение в общении с единомышленниками, а другие обращаются к специалистам за помощью. Многие также говорят о том, как важна светотерапия и прогулки на свежем воздухе, которые помогают справиться с симптомами. В целом, САР становится темой открытых разговоров, что способствует повышению осведомленности и понимания этого состояния.
Диагностика
Для диагностики и лечения сезонных аффективных расстройств за вас могут взяться различные квалифицированные медицинские работники, включая врачей первичной медицинской помощи (терапевтов), психиатров, клинических психологов, психиатрических медсестер, социальных работников, помощников врачей и практикующих медсестер.
Лечение
Помимо того, что регулярное воздействие яркого света, особенно люминесцентных ламп, играет ключевую роль в профилактике сезонных аффективных расстройств, оно значительно улучшает депрессию у людей с этим расстройством, когда оно возникает осенью и зимой. Легкая процедура применяется ежедневно утром и вечером для достижения наилучших результатов. Временное смена климата на более солнечную, световое лечение, называемое фототерапией, также может помочь.
Фототерапия
Фототерапия — вид лечения, состоящий в том, что пациент подвергается воздействию яркого света в течение примерно 30 минут в день. Требуемый свет должен быть достаточной яркости, примерно в 25 раз ярче, чем обычный свет в доме.
Свет не должен быть настоящим солнечным светом. В фототерапии сезонного аффективного расстройства важно количество, а не качество света. Наиболее распространенные возможные побочные эффекты, связанные с фототерапией, включают раздражительность, бессонницу, головные боли и усталость глаз.
Лекарственные препараты
Было обнаружено, что антидепрессанты, в частности, из группы препаратов с селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС), эффективны при лечении сезонных аффективных расстройств, возникающих летом, осенью или зимой.
Примеры препаратов СИОЗС включают:
- флуоксетин (прозак);
- сертралин (золофт);
- пароксетин (паксил);
- циталопрам (целекса);
- эсциталопрам (лексапро);
- вортиоксетин (тринтелликс).
Общие побочные эффекты для этого класса лекарств включают бессонницу,тошноту, диарею, а некоторые могут вызвать снижение полового влечения или работоспособности.
Как и в случае любого другого расстройства настроения, психотерапия имеет тенденцию подчеркивать эффективность медицинского лечения и, следовательно, должна быть включена в подход к решению этого расстройства. У людей, которые, возможно, уязвимы для развития биполярного расстройства, светотерапия или антидепрессанты могут вызывать маниакальный эпизод в качестве побочного эффекта.
Поскольку стимулирующие препараты, такие как модафинил (Провигил), могут быть полезным дополнением к другим методам лечения сезонного аффективного расстройства, другие стимуляторы, такие как метилфенидат (риталин), могут сыграть будущую роль в лечении этого расстройства.
Иглоукалывание может быть жизнеспособной альтернативой антидепрессантам, особенно у беременных женщин, которым лекарства следует применять с особой осторожностью.
Когнитивно-поведенческая терапия
Когнитивно-поведенческая терапия — эта терапия одинаково эффективная в качестве фототерапии или антидепрессантов для лечения сезонных аффективных расстройств. Эта форма психотерапии вовлекает терапевта, работающего с клиентом, чтобы помочь страдальцу депрессией определить и понять способы мышления, которые могут быть препятствиями для улучшения их настроения, таким образом увеличивая способность человека с сезонным аффективным расстройством смягчать симптомы.
Хронотерапия
Считается, что хронотерапия, которая использует воздействие окружающей среды для воздействия на биоритмы человека, является полезным аспектом лечения сезонных аффективных расстройств, а также других видов депрессии. При лечении используются такие методы, как контролируемая депривация сна, для положительного воздействия на химические вещества мозга страдающего расстройством человека.
Изменения в образе жизни
Изменения в образе жизни, которые могут помочь уменьшить симптомы сезонного аффективного расстройства, включают увеличение времени, проводимого на открытом воздухе, больше физических упражнений и сохранение привычек питания с высоким содержанием нежирных белков, фруктов, овощей и сложных углеводов при одновременном снижении потребления рафинированного сахара и других углеводов. Средства, которые не обязательно требуют участия специалистов здравоохранения, или так называемые домашние средства, включают добавку витамина D и прием мелатонина по вечерам.
Возможные осложнения
Люди, которые начинают своевременное лечение, как правило, хорошо поправляются. Однако, как и в случае с другими формами глубокой депрессии, сезонное аффективное расстройство является фактором риска развития ряда других симптомов и расстройств психического здоровья, вовлечения в самоуничижительное поведение или самоубийство.
Люди, страдающие этой болезнью, также более уязвимы для проблемных отношений, низкой успеваемости в школе или на работе, а также для развития некоторых медицинских и психоактивных расстройств.
Профилактика
Попытки предотвратить будущие эпизоды сезонного аффективного расстройства с помощью психотерапии или светотерапии дают противоречивые результаты, но профилактическое лечение считается перспективным. Поэтому медицинские работники, как правило, уделяют основное внимание изменениям образа жизни, которые могут оказаться полезными, а также рекомендуют профилактическое лечение, основанное на том, что в прошлом было наиболее полезным для страдающего от расстройства человека.
Вопрос-ответ
Как проявляется синдром сезонного расстройства?
Сезонное аффективное расстройство – это тип депрессии, связанный со сменой времен года и характеризующийся грустью, усталостью, низким уровнем энергии, проблемами со сном и трудностями с концентрацией внимания.
Как отличить сезонную депрессию от обычной?
Симптомы сезонной депрессии – угнетенное, подавленное состояние в течение не менее двух недель, – сниженное настроение независимо от внешних обстоятельств, – ангедония — снижение или потеря интереса к приносящим удовольствие ранее занятиям, – быстрая утомляемость, снижение работоспособности, снижение жизненной энергии.
Как понять, что у тебя САР?
Постоянное чувство усталости и снижение энергии. Пониженное настроение и чувство пустоты. Изменение аппетита, особенно увеличение потребления углеводов. Изменение сна, включая бессонницу или сонливость. Снижение концентрации и затруднение принятия решений. Ещё
Что помогает от сезонной депрессии?
Классическим методом лечения сезонных депрессий является светотерапия. Кроме того доказана высокая эффективность антидепрессантов со специфическим действием на обмен серотонина в мозге.
Советы
СОВЕТ №1
Постарайтесь увеличить количество солнечного света, которое вы получаете. Проводите время на улице, особенно в солнечные дни, и рассматривайте возможность использования светотерапии, которая может помочь улучшить ваше настроение в зимние месяцы.
СОВЕТ №2
Регулярно занимайтесь физической активностью. Упражнения способствуют выработке эндорфинов, которые могут улучшить ваше общее самочувствие. Найдите вид спорта или активности, который вам нравится, и старайтесь заниматься им хотя бы несколько раз в неделю.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свой рацион. Употребление продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами, витаминами и минералами, может положительно сказаться на вашем настроении. Включите в свой рацион рыбу, орехи, семена, фрукты и овощи.
СОВЕТ №4
Не стесняйтесь обращаться за поддержкой. Общение с друзьями, близкими или профессионалами может помочь вам справиться с симптомами сезонного аффективного расстройства. Рассмотрите возможность участия в группах поддержки или терапии.