Тениоз

Что такое тениоз?

Тениоз или Тениодоз — это кишечная инфекция, вызванная ленточными червями. Инфекция в большинстве случаев протекает бессимптомно, хотя иногда проявляется желудочно-кишечными симптомами (дискомфорт в животе, диарея, потеря веса). Тениоз распространен по всему миру, он чаще встречается в странах с меньшим санитарно-гигиеническим развитием.

Врачи отмечают, что тениоз, вызванный свиным цепнем, представляет собой серьезную проблему для общественного здоровья, особенно в регионах с низким уровнем санитарии. Инфекция может протекать бессимптомно, что затрудняет раннюю диагностику. Специалисты подчеркивают важность профилактических мер, таких как соблюдение правил гигиены и тщательная термическая обработка свинины. В случае появления симптомов, таких как боли в животе или нарушения пищеварения, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Лечение тениоза обычно включает применение антигельминтных препаратов, которые эффективно устраняют паразита. Врачи призывают к повышению осведомленности населения о рисках, связанных с потреблением недостаточно обработанного мяса, и необходимости регулярных медицинских осмотров для предотвращения распространения инфекции.

Свиной и бычий цепни

Причины тениоза

Тениоз кишечника развивается в основном после употребления в пищу сырой или подвергнутой недостаточной кулинарной обработке свинины, говядины или пресноводной рыбы либо, в случае заражения карликовым цепнем, загрязненных продуктов питания или воды.

Инфекцию у людей могут вызывать несколько видов ленточных червей. Возбудители тениоза включают:

• Taenia saginata (бычий цепень);
• Taenia Solium (свиной цепень);
• Taenia asiatica, которым заражаются при употреблении свинины в Азии (азиатский ленточный червь);
• Diphyllobothrium latum (широкий лентец);
• Hymenolepis nana (карликовый цепень).

Взрослые ленточные черви других видов — Echinococcus granulosus и Echinococcus multilocularis (собачьи цепни) — обитают в кишечнике собак и других представителей семейства псовых. Эти паразиты иногда инфицируют человека, образуя цисты в печени или других органах.

Ленточные глисты состоят из трех основных частей:

• головки, которой они прикрепляются к кишечнику;
• шеи, которая может регенерировать;
• остальной части глиста, которая состоит из многих сегментов (так называемых проглоттид) и может содержать яйца.

Если в ходе лечения головка и шея не будут уничтожены, весь червь может восстановиться.

— Жизненный цикл свиного цепня, бычьего цепня и широкого лентеца.

Свиной цепень, бычий цепень и широкий лентец — это большие, плоские, лентоподобные червы, живущие в кишечнике человека и вырастающие до 4,5–9 метров в длину. (Человек считается окончательным хозяином, т.к. ленточные глисты живут в его кишечнике.) Яйценосные фрагменты глиста (проглоттиды) выходят вместе с калом.

При выбрасывании необработанных человеческих экскрементов непосредственно в окружающую среду яйца могут поглощаться их промежуточными хозяевами — свиньями, рогатым скотом или (в случае широкого лентеца) мелкими пресноводными ракообразными, которые в свою очередь, съедаются рыбами. В промежуточных хозяевах из яиц выводятся личинки. Личинки внедряются в стенки кишечника и при помощи кровотока перемещаются к скелетной мышце и другим тканям, где они образуют цисты.

Человек заражается паразитом, употребляя в пищу цисты в сыром или недоваренном мясе или некоторых видах пресноводной рыбы. Цисты выходят из оболочки и развиваются во взрослых червей, которые прикрепляются к стенкам кишечника. Затем черви начинают расти в длину и откладывать яйца.

— Жизненный цикл карликового цепня.

Карликовый цепень имеет небольшие размеры — всего около 40 миллиметров. Инфицирование человека происходит при попадании в организм яиц, а не цист, как в случае заражения свиным и бычьим цепнями. Яйца могут попадать в пищу или воду из зараженного кала человека или могут попасть в организм через рот при контакте с зараженными людьми. Иногда человек может случайно проглатывать инфицированных насекомых — блох и жучков, содержащихся в зерне.

Яйца превращаются во взрослых особей, обитающих в кишечнике. Взрослые ленточные черви откладывают яйца, которые выводятся с калом. Эти яйца могут попадать в организм другого или того же самого человека, в результате чего происходит развитие нового поколения взрослых червей.

Иногда яйца вылупляются в кишечнике и развиваются во взрослых карликовых ленточных глистов, заражая организм, не покидая его. Этот тип инфекции называется аутоинфекцией (самозаражением). Большое количество карликовых ленточных глистов может накапливаться и вызывать симптомы.

— Цистицеркоз.

Человек, проглотивший яйца свиного цепня, может быть промежуточным хозяином этого ленточного червя (но человек не может быть промежуточным хозяином бычьего цепня и других ленточных червей). Человек может стать промежуточным хозяином при тех или иных условиях, описанных ниже:

• При проглатывании яиц свиного цепня с пищей или водой, загрязненными человеческими калом.
• При занесении яиц в полость рта после контакта с инфицированным человеком либо загрязненными предметами одежды или мебели.
• Если в кишечнике обитает взрослый червь, то человек может повторно инфицировать сам себя яйцами, выходящими с калом (например, при употреблении загрязненных пищевых продуктов или воды), либо при попадании содержащих яйца сегментов червя (проглоттид) из кишечника в желудок, где происходит высвобождение яиц (аутоинфекция).

Как и в случае животных в роли промежуточных хозяев, при попадании в кишечник яйца превращаются в сферы, в которых содержатся личинки (так называемые онкосферы). Сферы внедряются в стенки кишечника и передвигаются к головному мозгу, мышцам, другим органам или тканям под кожей, где они начинают формировать цисты. У человека такая форма заболевания называется цистицеркоз.

Симптомы тениоза

Хотя взрослые ленточные черви в кишечнике практически не вызывают симптомов, иногда они приводят к дискомфорту в животе, диарее и другим симптомам. В некоторых случаях люди, инфицированные ленточным червем, могут почувствовать, как часть червя выходит из заднего прохода, или увидеть часть ленточного червя в кале. Карликовый цепень, в отличие от других видов цепней, чаще становится причиной абдоминальных симптомов, таких, как:

• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• дискомфорт в животе;
• потеря аппетита и веса.

Широкий лентец может приводить к анемии, потому что он поглощает витамин B12, который необходим для выработки эритроцитов.

Причиной симптомов цистицеркоза являются цисты, образующиеся в головном мозге и других органах (спинном мозге, печени, легких и глазах). Эти цисты могут вызывать тяжелые, иногда опасные для жизни симптомы спустя многие годы после первоначального инфицирования, когда они начинают разрушаться и вызывать воспаление.

Цисты в головном мозге и тканях, покрывающих мозг (мозговые оболочки), у больных цистицеркозом могут приводить к головным болям, эпилепсии, дезориентации и другим неврологическим симптомам. Изредка цисты развиваются в глазном яблоке, иногда вызывая слепоту, или в спинном мозге, приводя к мышечной слабости и параличу.

Тениоз, заболевание, вызываемое паразитом – свиным цепнем, вызывает множество обсуждений среди людей. Многие отмечают, что это заболевание часто связано с употреблением плохо приготовленного мяса свиней. В социальных сетях можно встретить истории о том, как люди, столкнувшиеся с тениозом, изменили свои привычки в питании, отказавшись от сырого или недостаточно термически обработанного мяса. Некоторые делятся опытом лечения и профилактики, подчеркивая важность регулярных медицинских осмотров и соблюдения гигиенических норм. В то же время, существует множество мифов о тениозе, например, что он может передаваться через контакт с животными, что вызывает недопонимание и страх. В целом, общественное мнение о тениозе формируется на основе личного опыта, медицинских рекомендаций и информации из СМИ, что подчеркивает необходимость повышения осведомленности о данном заболевании.

Цестодозы

Диагностика

• При тениозе исследование образца кала.
• Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография и иногда анализы крови для выявления цистицеркоза.

Врач ставит диагноз тениоз, идентифицируя фрагменты червя или его яйца в образце кала.

У больных цистицеркозом цисты в головном мозге и других тканях можно увидеть при помощи компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Анализы крови на антитела к свиному цепню также могут способствовать постановке диагноза. Антитела — это белки, вырабатываемые иммунной системой для защиты организма от атак, в том числе, паразитов. Иногда под кожей могут ощущаться затвердевшие цисты.

Лечение тениоза

Лечение включает следующее:

• При кишечной инфекции празиквантел или нитазоксанид (противопаразитарные средства).
• При симптомах, обусловленных цистицеркозом, в некоторых случаях кортикостероиды, а также какой-либо противопаразитарный препарат с или без хирургического вмешательства.

Человек, зараженный кишечным ленточным червем, получает лечение в виде единичной пероральной дозы празиквантела. При инфекции, вызванной карликовым цепнем, можно вместо этого применять нитазоксанид.

— Лечение цистицеркоза.

Лечение цистицеркоза определяется различными факторами, такими, как симптомы, а также количество и локализация цист в головном мозге.

Как правило, цистицеркоз не требует лечения, за исключением случаев, когда он затрагивает головной мозг. Кортикостероиды, такие как преднизон, назначают людям с симптомами, вызванными цистами в мозге. Эти препараты позволяют уменьшить интенсивность воспаления. Людям с эпилепсией назначают противосудорожные препараты.

Антипаразитарные препараты (такие как альбендазол или празиквантел) могут использоваться для уничтожения живых цист в головном мозге, но они назначаются после надлежащего купирования симптомов. Кортикостероиды также назначают с противопаразитарным средством для сведения к минимуму воспаления, вызванного умирающими цистами.

Противопаразитарные препараты не применяются для лечения цист в глазном яблоке или спинном мозге, потому что они могут спровоцировать сильное воспаление, которое может повредить окружающие ткани.

В отдельных случаях требуется хирургическое вмешательство: например, когда цисты блокируют ток жидкости, омывающей головной и спинной мозг (спинномозговая жидкость), либо когда они создают проблемы в спинном мозге или глазах.

Паразитология. ч.8. Тениоз и Эхинококкоз

Профилактика

Первой линией защиты от ленточных червей являются следующие меры:

• Тщательное приготовление целые куски мяса и пресноводной рыбы при температуре выше 63 °C в течение трех минут или дольше.

Если мясо измельчают, рекомендуется температура приготовления не менее 71 °C.

Целые куски мяса следует отложить на 3 минуты после приготовления до нарезания и употребления в пищу. Готовый фарш можно употреблять сразу.

Пресноводную рыбу нельзя подавать сырой (например, в виде суши), и следует есть только после приготовления при температуре не менее 63 °C или должной заморозке при температурах ниже, чем у стандартных бытовых морозильников. При помощи этих мер широкого лентеца уничтожают.

Ниже приведены рекомендуемые методы замораживания пресноводной рыбы:

• При -20 °C или ниже в течение 7 дней.
• При -35 °C или ниже до отвердения с последующим хранением при -35 °C или ниже в течение 15 часов.
• При -35 °C или ниже до отвердения с последующим хранением при -20 °C или ниже в течение 24 часов.

Копчение и высушивание не убивает цисты.

Следующая линия защиты:

• Тщательный контроль мяса и рыбы опытными специалистами.

Цисты заметны в зараженном мясе.

Правильная обработка экскрементов человека прерывает жизненный цикл червей и способствует профилактике инфекций, вызванных свиным и бычьим цепнем, включая цистицеркоз.

Инфицирование карликовым цепнем можно предотвратить, избегая:

• пищевых продуктов и воды, которые могут быть загрязнены калом;
• зерна, в котором могут присутствовать зараженные насекомые.

Например, во время поездок в страны, где существует вероятность загрязнения продуктов калом человека, следует мыть овощи и фрукты перед их употреблением чистой водой, снимать с них кожуру и/или подвергать их термической обработке.

Мытье рук с мылом и теплой водой после использования туалета, смены подгузников и перед приготовлением еды также является эффективной мерой.

Вопрос-ответ

Что такое тениоз у человека?

Тениоз – кишечная паразитарная инвазия, вызываемая ленточными червями. Возбудителями тениоза у человека являются три вида паразита: Taenia solium, Taenia saginata и Taenia asiatica. Серьезную опасность для здоровья представляет только T. Solium.

Чем отличается тениоз от цистицеркоза?

У человека тениоз может вызывать потерю аппетита, боль в животе, тошноту, диарею или запор. Цистицеркоз человека часто протекает бессимптомно, однако он может вызывать различные клинические симптомы, включая заметные невооруженным глазом или ощутимые при пальпации узелки под кожей.

Как диагностировать тениоз?

Микроскопия кала, копрограмма, анализ кала на яйца глистов, иммуноферментный анализ, рентгеновское обследование, ультразвуковое исследование ЖКТ.

Что такое тениидоз?

Taeniosis) — гельминтоз из группы цестодозов, характеризующийся поражением тонкого кишечника. По данным ВОЗ патология относится к группе забытых болезней.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если вы находитесь в группе риска. Это поможет выявить тениоз на ранней стадии и начать лечение как можно скорее.

СОВЕТ №2

Соблюдайте правила личной гигиены, особенно после контакта с животными или при работе с сырым мясом. Тщательное мытье рук и использование чистых инструментов помогут предотвратить заражение.

СОВЕТ №3

Избегайте употребления недостаточно термически обработанного мяса, особенно свинины, так как это основной источник заражения тениозом. Убедитесь, что мясо приготовлено до безопасной температуры.

СОВЕТ №4

Обучайте своих близких о рисках тениоза и мерах предосторожности. Чем больше людей осведомлено о заболевании, тем меньше вероятность его распространения.