Диаскинтест — это рекомбинантный аллерген, используемый для современной диагностики туберкулеза. Выпускается в виде раствора для внутрикожного введения. Использование метода является альтернативой диагностике туберкулеза с помощью пробы Манту, для которой характерен высокий процент погрешности.
Диаскинтест применяется в диагностических целях у детей с первого года жизни и взрослых. Введение препарата не является вакцинацией. Препарат впервые зарегистрирован на российском рынке в 2008 году. Выпускается ЗАО «Генериум», Россия.
Специфика теста
Туберкулез — это социально значимое заболевание, которое вызывается инфекционным агентом — палочкой Коха. Чаще всего при туберкулезе поражаются легкие, реже — прочие органы (почки, кожа, кости, глаза).
Туберкулез может протекать в латентной (скрытой форме), когда внешние видимые симптомы заболевания отсутствуют и диагноз можно поставить, только основываясь на результате иммунологической пробы.
Туберкулез широко распространен среди населения разных стран. Ранее считалось, что туберкулезу подвержены только социально неблагополучные слои населения. Однако наблюдения последних лет говорят об обратном. Туберкулезом может заразиться любой человек, независимо от социального статуса и материального достатка.
Итак, диагностика туберкулеза предполагает:
- бактериологическое исследование мазка, полученного из мокроты;
- рентгенологическое исследование легких и других органов;
- флюорографическое исследование;
- иммунологические тесты (реакция Манту, Диаскинтест).
Бактериологическое исследование мазка мокроты не всегда бывает информативным, особенно на ранних стадиях, и требует соблюдения определенных правил сбора и хранения мокроты. Результат рентгенологического и флюорографического исследования необходимо дифференцировать с другими заболеваниями, дающими схожую рентгенологическую картину.
Например, очаговые поражения легких при пневмонии или онкологических заболеваниях легко спутать с очагами туберкулеза. Также сходную рентгенологическую картину может дать инородное тело в легких.
Реакция Манту также имеет достаточно большую погрешность. Среди всех вышеперечисленных методов диагностики туберкулеза проба Диаскинтест на сегодняшний день самая информативная и достоверная.
Препарат вводится исключительно внутрикожно специальным туберкулиновым шприцем с тонкой короткой иглой, имеющей косой срез. Проба проводится в условиях лечебно-профилактического учреждения специально обученным специалистом (в прививочном кабинете поликлиники) с соблюдением всех правил асептики и антисептики. Препарат вводится на фоне полного благополучия со здоровьем.
Не допускается введение препарата в следующих случаях:
- эпилепсия;
- острые или обострение хронических инфекционных заболеваний;
- соматические заболевания в остром периоде;
- обширные поражения кожи при дерматологических заболеваниях;
- отягощенный аллергический анамнез.
С осторожностью и только в случае острой необходимости тест проводится женщинам во время беременности и в период кормления грудью. Результат пробы оценивается врачом-фтизиатром или медицинской сестрой фтизиатрического или прививочного кабинета.
Врачи подчеркивают важность положительного ответа организма при проведении Диаскинтеста, который используется для диагностики туберкулеза. Такой ответ свидетельствует о наличии специфической реакции на антигены, что указывает на возможное инфицирование микобактериями туберкулеза. Это позволяет своевременно выявить заболевание и начать необходимое лечение, что существенно повышает шансы на выздоровление. Кроме того, положительный результат теста может служить основанием для дальнейшего обследования и мониторинга состояния пациента. Врачи отмечают, что ранняя диагностика и интервенция играют ключевую роль в контроле распространения туберкулеза, что делает Диаскинтест важным инструментом в практике здравоохранения.
Диаскинтест — это современный метод диагностики туберкулеза, который позволяет выявить инфекцию с высокой точностью. Положительный ответ организма на этот тест вызывает множество обсуждений среди медицинских специалистов и пациентов. Многие врачи отмечают, что такой результат свидетельствует о наличии активной или латентной инфекции, что требует дальнейшего обследования и, возможно, лечения. Однако важно понимать, что положительный результат не всегда означает наличие заболевания. Некоторые пациенты могут иметь аллергическую реакцию на компоненты теста, что также может привести к положительному ответу. Поэтому врачи подчеркивают необходимость комплексного подхода к интерпретации результатов, включая анализ клинической картины и дополнительные исследования. В целом, положительный ответ на Диаскинтест служит сигналом для более тщательного контроля состояния здоровья и своевременного вмешательства.
Что означает положительная проба?
Результат Диаскинтест оценивают спустя 72 часа после постановки пробы с помощью определения размера гиперемии и инфильтрата. Положительная реакция на Диаскинтест выглядит, как плотное выпуклое пятно. Инфильтрат определенного размера появляется через 72 часа после введения вакцины. У ребенка положительный Диаскинтест бывает реже, чем у взрослого.
О чем говорит положительный результат теста? Что это может означать? Положительный Диаскинтест практически никогда не бывает ошибочным (в отличие от пробы Манту). Появление кожной реакции в виде инфильтрата говорит о том, что организм «знаком» с возбудителем туберкулеза.
Даже при отрицательных результатах, полученных при бактериологическом исследовании мазка, рентгенологическом и флюорографическом исследовании, положительный Диаскин говорит о том, что возбудитель попал в организм и вскоре может развиться туберкулез, либо заболевание уже прогрессирует, но, пока еще в бессимптомной форме.
Если реакция положительная, значит необходимо предпринимать срочные меры для лечения. Положительная реакция в этом случае является основанием для назначения антибактериальной специфической терапии.
Однако не стоит паниковать, если Диаскинтест положительный. В этом случае до назначения лечения врачом-фтизиатром обязательно будут назначены дополнительные лабораторные исследования крови, мочи, кала. Возможно, возникнет необходимость в компьютерной томографии легких и других внутренних органов.
Помимо положительной реакции, тест может дать ложноположительный результат или сомнительный.
В этом случае инфильтрат в месте введения препарата отсутствует, но имеется гиперемия (покраснение кожи). В этом случае также проводится комплексное обследование на туберкулез, включающее в себя лабораторные и рентгенологические методы.
Следует понимать, что чем раньше диагностирован туберкулез, тем быстрее и эффективнее удастся добиться положительного клинического эффекта в лечении заболевания. В настоящее время диагноз туберкулез не является приговором.
Туберкулез успешно лечится современными антибактериальными препаратами. Использование Диаскинтеста позволяет диагностировать туберкулез на ранних стадиях, когда заболевание еще не проявило характерную клиническую картину.
Итак, подводя итоги, следует сказать, что делать Диаскинтест положительный и результат отличается от нормы:
- Не паниковать.
- Пройти все обследования, назначенные врачом.
- Дальше результаты исследований показать узкому специалисту — врачу-фтизиатру.
- Следовать всем рекомендациям специалиста по применению противотуберкулезных лекарственных средств.
- После лечения антибактериальными препаратами повторно пройти обследование на туберкулез для оценки эффективности терапии. Возможно, будет необходимо снова сделать Диаскинтест.
Проба с использованием Диаскинтеста практически безопасна, поскольку препарат в своем составе содержит только белки синтетического происхождения. Также препарат не способен всасываться в системный кровоток и оказывать общее воздействие на организм. Однако, как любой фармакологический препарат, Диаскинтест способен вызывать побочные реакции в вид:
- лихорадки;
- ломоты в теле;
- головной боли.
Эти реакции похожи на симптомы, возникающие после вакцинации. Чаще они проявляются у детей, у взрослых — только в случае повышенной чувствительности к препарату. Симптомы легко купируются с помощью противовоспалительных, жаропонижающих лекарственных препаратов и, как правило, проходят на вторые сутки после введения Диаскинтеста. Дети обычно переносят пробу без осложнений.
Наибольшую опасность представляет развитие аллергической реакции в виде набухания папулы, так как она ложно может быть расшифрована как положительный результат. Этот, далекий от истины вывод, может привести к дополнительным обследованиям и даже проведению неадекватной терапии.
Однако стоит сказать, что описанные побочные реакции развиваются достаточно редко и положительная реакция, как правило, верна.
Учитывая относительную безопасность и достоверность теста, отказываться от его проведения не стоит. Проба с Диаскинтестом позволит диагностировать заболевание на ранней стадии и предотвратить развитие тяжелых форм туберкулеза, опасных для самого больного и окружающих его людей. Ранняя диагностика туберкулеза и своевременно начатое лечение — залог успешного исхода заболевания без развития осложнений и инвалидизации больного.
Вопрос-ответ
Что означает положительная реакция на диаскинтест?
В первую очередь они направляются на пробу с препаратом ДИАСКИНТЕСТ®. Положительный результат этой пробы свидетельствует о наличии в организме ребенка микобактерий туберкулёза. В этом случае он нуждается в проведении дополнительного обследования, включая компьютерную томографию органов дыхания.
Что означает положительный результат диаскинтеста?
Если у человека положительный результат диаскинтеста — то есть присутствует воспалительная папула любого размера — это значит, что такой человек инфицирован туберкулезной палочкой. При положительном диаскинтесте у взрослого размер папулы не имеет значения, важен сам факт ее наличия.
Что делает фтизиатр, если диаскинтест положительный?
После оценки результатов проб и при выраженных пробах Манту, сомнительном или положительном Диаскинтесте врач-педиатр или фельдшер направляет ребенка к участковому фтизиатру для исключения туберкулеза.
Какой хороший результат диаскинтеста?
Если диаметр папулы составляет 5 миллиметров или более, результат считается положительным. Это указывает на контакт с возбудителем туберкулеза или иммунитет к туберкулезной инфекции. Если диаметр папулы меньше 5 миллиметров, результат теста считается отрицательным.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением Диаскинтеста обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет вам понять, какие факторы могут повлиять на результаты теста и как правильно подготовиться к процедуре.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на состояние своего здоровья в день теста. Если у вас есть симптомы простуды или аллергии, сообщите об этом врачу, так как это может повлиять на интерпретацию результатов.
СОВЕТ №3
После проведения Диаскинтеста следите за реакцией кожи в течение 72 часов. Если вы заметили необычные изменения или сильное покраснение, обратитесь к специалисту для получения дополнительной консультации.
СОВЕТ №4
Не забывайте, что положительный ответ организма на Диаскинтест не является окончательным диагнозом. Для подтверждения наличия туберкулеза могут потребоваться дополнительные исследования, такие как рентгенография или анализы.