Диспноэ (одышка) в покое: причины развития и стоит ли беспокоиться?

После физической нагрузки у любого здорового человека появляется чувство стеснения в груди, увеличивается частота и глубина дыхания. Такое состояние называют одышкой. Ее появление после умеренной и большой нагрузки физиологично. Но если она возникает в покое, следует насторожиться.

Принято выделять три вида одышки:

1. Инспираторная. Проявляется трудностью вдоха. Развивается при сужении просвета бронхов и бронхиол. Встречается у больных при воспалении плевры и травмах со сдавлением легких.
2. Экспираторная — сопровождается затруднением выдоха. Причиной кроется в сужении просвета мелких бронхиол, которое бывает при эмфиземе, хронической обструкции легких.
3. Смешенная одышка характерна для запущенных болезней легких, сердечной недостаточности.

Причины одышки

Выделяют 4 основные причины появления одышки в покое:

• сердечно-сосудистая недостаточность;
• дыхательная недостаточность;
• метаболические нарушения;
• синдром гипервентиляции.

Диспноэ в покое может быть тревожным симптомом, и врачи подчеркивают важность его оценки. Причины развития одышки разнообразны: от сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний легких до тревожных расстройств и анемии. Врачи отмечают, что даже кратковременная одышка может указывать на серьезные проблемы, такие как сердечная недостаточность или обострение астмы. Однако не всегда диспноэ свидетельствует о тяжелом заболевании; иногда оно может быть связано с физическим перенапряжением или стрессом. Специалисты рекомендуют не игнорировать этот симптом, особенно если он сопровождается другими признаками, такими как боль в груди или усталость. Консультация с врачом поможет установить точную причину и определить необходимость дальнейших исследований или лечения.

Одышка – причины нехватки воздуха и симптомами каких болезней может быть

Сердечно-сосудистая недостаточность

Изначально одышка при болезнях сердца развивается после небольших нагрузок, постепенно у тяжелых форм сердечной недостаточности она проявляется в покое. Чувство нехватки воздуха формируется в результате нарушения сократимости сердца, спазма легочных артериол, повышения в них давления. Нарушается нормальный газообмен в легких, от недостатка кислорода страдают ткани организма, в том числе и мозг. Рефлекторно активируется дыхательный центр в продолговатом мозге и человек начинает быстрее дышать, развивается одышка.

Иногда у таких больных развивается одышка в положении лежа. Она появляется ночью и называется пароксизмальная ночная одышка, или сердечная астма. В положении лежа на спине происходит перераспределение крови из конечностей и брюшной полости в грудную клетку. Сердце не справляется с дополнительной нагрузкой. Жидкая часть крови пропотевает в альвеолы. Появляется затруднение дыхания.

По ночам появляется чувство удушья. Человек вынужденно садится на кровати, свесив ноги вниз — положение ортопноэ. Одышка носит экспираторный характер, что позволяет отличить ее от таковой при бронхиальной астме, где одышка инспираторная. Также над верхними отделами легких выслушиваются сухие хрипы. После принятия положения ортопноэ, кровь оттекает к ногам, нагрузка на сердце уменьшается и одышка проходит. Если принятых мер недостаточно, развивается отек легких.

Состояние ухудшается, нарастает удушье. Во время кашля выделяется много пенистой мокроты розового цвета, при вдохе слышны клокочущие звуки. Влажные хрипы выслушиваются над всей поверхностью легких. Это состояние требует проведения неотложных мероприятий.

Важно! Если довелось наблюдать данные симптомы у человека, срочно нужно вызвать скорую помощь. До ее приезда придать больному полусидячее положение, под язык ему положить таблетку Нитроглицерина.

Дальнейшая помощь будет оказана бригадой скорой помощи в процессе транспортировки, квалифицированное лечение пройдет в отделении реанимации и интенсивной терапии. Лечение в таких случаях проводят вдыханием кислорода с примесью этилового спирта для устранения пенообразования в легких. Эффективное обезболивание возможно только наркотическим анальгетиком — Морфином. Избыток жидкости выводят при помощи диуретика (Лазикс). Выбор остальных препаратов и методов лечения зависит от симптомов у больного и причины отека легких.

Дыхательная недостаточность

При болезнях легких одышка в состоянии покоя может развиться остро или постепенно нарастать в течение многих лет.

Хроническая обструктивная болезнь легких сопровождает заядлых курильщиков. Одышка вызвана нарастающим уменьшением просвета дыхательных путей из-за скопления вязкой мокроты. Постоянное чувство недостатка воздуха сопровождается кашлем с выделением вязкой мокроты. Если своевременно не начать терапию, состояние будет ухудшаться.

Диспноэ при бронхиальной астме — это приступы удушья, после контактирования с аллергеном или стресса. Одышка носит экспираторный характер, снимается ингаляцией бронхорасширяющих препаратов — Сальбутамола, Гексопреналина. В особых случаях вдыхание лекарств не снимает приступ и развивается астматический статус. Данное состояние угрожает жизни больного. Кожные покровы постепенно приобретают синюшный оттенок из-за недостатка кислорода, тоны сердца становятся приглушенными, над некоторыми участками легких не выслушивается дыхание. Сознание мутнеет, больной впадает в кому.

Внимание! Если приступ бронхиальной астмы не прошел после повторной ингаляции, экстренно вызывают бригаду скорой помощи!

Одышка в покое симптоматична для острых инфекционных болезнях — пневмонии и бронхите. Она сопровождается характерными признаками болезни:

• лихорадка;
• слабость, вялость;
• боль в грудной клетке;
• кашель сухой или с выделением мокроты.

Острая дыхательная недостаточность появляется при тромбоэмболии легочной артерии, когда один из сосудов тромбируется кровяным сгустком, часть легкого выключается из акта дыхания. Подвержены развитию ТЭЛА люди с болезнями вен нижних конечностей, послеоперационные лежачие больные. Одышка носит инспираторный характер, лицо больного постепенно синеет, на шее вздуваются вены. Появляются боли за грудиной, напоминающие сердечный приступ. При развитии инфаркта легкого, появляется кровохарканье. Помощь может быть оказана только реанимационной бригадой.

Проходимость дыхательных путей может быть нарушена по следующим причинам:

• попадание инородного тела (особенно актуально для маленьких детей);
• сдавление бронхов растущей опухолью;
• развитие аневризмы аорты или увеличение щитовидной железы и сдавление ею трахеи;
• рубцовые сужения бронхов;
• пневмоторакс;
• сколиотическое искривление позвоночника;
• туберкулез легких.

Диспноэ в покое — это состояние, которое вызывает у людей тревогу и беспокойство. Многие описывают его как ощущение нехватки воздуха, что может быть особенно пугающим. Причины развития одышки могут быть разнообразными: от заболеваний дыхательной системы, таких как астма или хроническая обструктивная болезнь легких, до сердечно-сосудистых проблем. Иногда диспноэ может быть связано с тревожными расстройствами или даже с физическим перенапряжением.

Важно понимать, что если одышка возникает внезапно или сопровождается другими симптомами, такими как боль в груди или головокружение, это может быть признаком серьезной проблемы, требующей немедленной медицинской помощи. Однако в случаях, когда диспноэ возникает периодически и не сопровождается другими тревожными симптомами, стоит обратить внимание на образ жизни, уровень стресса и физическую активность. Консультация с врачом поможет прояснить ситуацию и определить, стоит ли беспокоиться о данном состоянии.

Не хватает воздуха: как найти причину одышки?

Метаболические нарушения

Нарушение выработки гормонов и состояние анемии могут привести к одышке. Анемия характеризуется уменьшением количества гемоглобина, ткани организма испытывают кислородное голодание, рефлекторно дыхание становится частым и глубоким.

Обратите внимание! Увеличение производства щитовидной железой гормонов при тиреотоксикозе ведет к повышенной потребности органов в кислороде, что сопровождается развитием одышки.

У людей с ожирением появление затруднения дыхания связано с большой нагрузкой на легкие и сердце. При длительном существовании ожирения появляется сердечная недостаточность, одышка усугубляется.

Сахарному диабету сопутствует одышка по причине повреждения сосудов и нарушения газообмена в тканях. При диабете 2 типа часто имеется ожирение, что еще больше усугубляет нарушение дыхания.

Синдром гипервентиляции

Нервное перевозбуждение, стресс, тяжелая физическая нагрузка, могут вызвать гипервентиляцию легких. Дыхание при этом становится частым и чересчур глубоким. Человек активно теряет углекислый газ, его концентрация становится недостаточной для эффективного газообмена. Организм страдает от гипоксии. На пике развития симптома может наступить потеря сознания.

Отдельно выделяют ночную одышку с синдромом апноэ. Затруднение дыхания наступает после эпизода остановки дыхания во сне. У таких больных снижается тонус дыхательной мускулатуры во время сна, воздухоносные пути сужаются и могут полностью перекрываться. Развивается остановка дыхания. Мозг получает информацию о кислородном голодании и запускает механизм компенсации — учащенное дыхание. Человек при этом может даже не проснуться. Этот синдром требует обязательного обследования и скорейшего лечения, т. к. может ускорить развитие болезней сердечно-сосудистой системы, повышает риски инсульта и инфаркта.

Когда одышка говорит о проблемах с сердцем

Лечение и профилактика одышки

Если причина затруднения дыхания не вызывает сомнений, лечение направляют на ее устранение. Большую часть перечисленных заболеваний курирует терапевт. По возможности можно обращаться к узким специалистам в зависимости от пораженной системы органов — к кардиологу, пульмонологу, эндокринологу, психотерапевту.

Лечение сердечной недостаточности предполагает регулярный прием различных групп препаратов для нормализации работы сердца:

1. Бэта-блокаторы — Метопролол, Атенолол.
2. Ингибиторы АПФ — Эналаприл, Лизиноприл, Каптоприл.
3. Сосудорасширяющие препараты — Нитроглицерин, Изосорбида Динитрат.
4. Антикоагулянты — Варфарин.
5. Диуретики — Фуросемид, Индапамид, Спиронолактон.
6. Статины — Аторвастатин, Симвастатин.

Дыхательная недостаточность, вызванная инфекционными болезнями, требует массивной антибиотикотерапии. Хроническая обструктивная болезнь предполагает отказ от курения, прием препаратов, разжижающих мокроту (Ацетилцистеин), бронходилататоров (Сальбутамол), ксантинов (Эуфиллин).

Важно! Бронхиальная астма с правильно подобранной схемой лечения проявляется минимальным количеством приступов удушья.

Развитие острой дыхательной недостаточности при ТЭЛА, астматическом статусе, отеке легких требует проведения интенсивной терапии в условиях отделения реанимации.

Гипервентиляция легких требует формирования самоконтроля, обучения дыхательной гимнастике, приема седативных средств и антидепрессантов (Амитриптилин, Флуоксетин, Ципрамил).

Предупреждение развития затруднения дыхания направлено на лечение основного заболевания, нормализацию массы тела, регулярные физические нагрузки. Следует отказаться от курения, больным астмой избегать контактов с аллергенами. Это поможет снизить вероятность развития одышки в покое.

Вопрос-ответ

Что такое диспноэ и как она проявляется?

Диспноэ, или одышка, — это ощущение нехватки воздуха или затрудненное дыхание. Она может проявляться как при физической активности, так и в состоянии покоя. Симптомы могут включать учащенное дыхание, чувство тяжести в груди и беспокойство. Важно отметить, что диспноэ может быть как временным состоянием, так и признаком серьезных заболеваний.

Какие основные причины диспноэ в покое?

Диспноэ в покое может быть вызвана различными факторами, включая заболевания легких (например, астма или хроническая обструктивная болезнь легких), сердечно-сосудистые проблемы (например, сердечная недостаточность), а также тревожные расстройства. В некоторых случаях одышка может быть связана с аллергическими реакциями или даже с избыточным весом.

Когда стоит обратиться к врачу при наличии диспноэ?

Если одышка возникает внезапно, сопровождается болью в груди, головокружением или синюшностью кожи, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Также стоит посетить врача, если диспноэ становится постоянным или ухудшается со временем, так как это может указывать на серьезные проблемы со здоровьем.

Советы

СОВЕТ №1

Если вы испытываете одышку в покое, не игнорируйте этот симптом. Обязательно запишитесь на прием к врачу для диагностики и выяснения причин. Чем раньше будет установлена причина, тем легче будет начать лечение.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свои привычки и образ жизни. Избегайте курения, поддерживайте физическую активность и следите за своим весом. Здоровый образ жизни может помочь снизить риск развития заболеваний, вызывающих одышку.

СОВЕТ №3

Ведите дневник симптомов, фиксируя, когда и в каких ситуациях возникает одышка. Это поможет врачу лучше понять вашу ситуацию и назначить правильное лечение.

СОВЕТ №4

Не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу. Узнайте о возможных тестах и обследованиях, которые могут помочь в диагностике. Чем больше информации вы получите, тем спокойнее будете себя чувствовать.