Коклюш у детей: симптомы и лечение

Что такое коклюша?

Коклюш является инфекционным бактериальным заболеванием, которое вызывает неконтролируемый кашель как характерный симптом, в некоторых случаях настолько стойкий, что вызывает рвоту.

Благодаря распространению вакцины в настоящее время инфекция встречается редко, хотя в прошлом коклюшем мог заразиться любой (чаще встречалось у младенцев и детей).

Это особенно опасное заболевание для детей, которое вызывает сильные приступы кашля, что трудно даже есть, пить и дышать.

Диагноз ставится путем осмотра, анализа крови, рентгенографии и, возможно, посева мокроты из носа и горла; в случае ранней диагностики введение антибиотиков может помочь уменьшить течение заболевания.

После того как человека переболее заболеванием, он приобретает иммунитет на срок от 4 до 20 лет. Для всех возрастных групп рекомендуется вакцинация.

Врачи отмечают, что коклюш у детей проявляется в виде интенсивного кашля, который может сопровождаться свистящими звуками при вдохе. Симптомы часто начинаются с легкой простуды, но вскоре кашель становится пароксизмальным, что вызывает беспокойство у родителей. Важно отметить, что коклюш особенно опасен для младенцев, так как может привести к серьезным осложнениям, включая пневмонию и судороги.

Лечение коклюша, как правило, включает антибиотики, которые помогают сократить продолжительность заболевания и снизить риск передачи инфекции. Врачи также рекомендуют поддерживающую терапию, такую как увлажнение воздуха и обильное питье, чтобы облегчить состояние ребенка. Вакцинация остается самым эффективным способом профилактики, и врачи настоятельно советуют соблюдать график прививок, чтобы защитить детей от этого опасного заболевания.

Как лечить коклюш? – Доктор Комаровский

Причины

Коклюш — респираторное заболевание, вызываемое бактерией Bordetella pertussis (бактерия Борде-Жангу, палочка коклюша, коклюшная палочка).

Эти бактерии колонизируется в верхних дыхательных путях, а затем выделяют токсины (яды), которые повреждают дыхательные пути и провоцируют отек, вызывая сильную кашель.

Передача инфекции

Коклюш — очень заразная болезнь, типичная только для людей; он распространяется от одного субъекта к другому через:

• чихание;
• кашель;
• совместное использование общих сред;

Многие дети могут быть ранее заражены братьями, родственниками и друзьями, возможно, даже не подозревая о наличии этой болезни.

Субъект особенно заразен примерно до 2 недель после начала кашля, хотя использование антибиотиков может сократить этот период.

Вакцина против коклюша является наиболее эффективным средством для предотвращения заболевания, хотя, к сожалению, она не гарантирует абсолютного иммунитета; однако, в целом, вакцинированные люди, которые также заражаются, демонстрируют это в более мягкой форме.

Коклюш у детей — это серьезное инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Bordetella pertussis. Родители часто отмечают, что основным симптомом является интенсивный, приступообразный кашель, который может сопровождаться характерным “свистящим” звуком при вдохе. Часто кашель становится настолько сильным, что вызывает рвоту или затрудняет дыхание. Важно помнить, что коклюш особенно опасен для младенцев, так как может привести к серьезным осложнениям, включая пневмонию и судороги.

Лечение коклюша обычно включает антибиотики, которые помогают сократить продолжительность заболевания и снизить риск передачи инфекции. Вакцинация является ключевым методом профилактики, и большинство детей получают прививки в рамках национального календаря. Родители также советуют поддерживать комфортные условия для больного ребенка: увлажнять воздух, давать много жидкости и следить за его состоянием. Важно не игнорировать симптомы и обращаться к врачу при первых признаках заболевания.

Что важно знать о коклюше? Причины, симптомы и лечение

Симптомы

Коклюш — это заболевание, которое может быть очень серьезным в каждой возрастной группе; симптомы обычно появляются в течение 5-10 дней после заражения (время инкубации), редко — до 3 недель спустя.

У вакцинированных людей, в большинстве случаев симптомы будут иметь кратковременною продолжительность.

Процент людей, могут столкнуться со следующими признаками:

• апноэ (вынужденное отсутствие дыхания);
• цианоз (сине-фиолетовый цвет кожи из-за недостатка кислорода);
• рвота.

Первые симптомы

Заболевание обычно начинается с симптомов, похожих на признаки простуды, иногда сопровождающиеся небольшим кашлем или лихорадкой.

Многие новорожденные с коклюшем вообще не кашляют, хотя может случиться так, что они перестают дышать, кожа становятся сине-фиолетовой из-за недостатка кислорода (это апноэ и последующий цианоз).

Болезнь может быть опасной для новорожденных, настолько, что около половины детей младше года, которые заболели коклюшем, нуждаются в стационарном уходе.

Первые симптомы могут длиться от 1 до 2 недель и обычно включают в себя:

• заложенность носа;
• не высокую температуру;
• легкий кашель;
• апноэ (у детей).

Поскольку коклюша на ранних стадиях кажется обычной простудой, его часто не подозревают и не диагностируют должным образом, пока не появятся первые серьезные признаки.

Последующие симптомы

Через 1-2 недели заболевание развивается и традиционные симптомы коклюша могут проявляться во всей своей тяжести: приступы насильственного кашля, сопровождающиеся ларингоспазмом (полное закрытие голосовой щели), который является причиной громкого и резкого шума (так называемого лающего кашля).

Кризисы возникают особенно ночью и часто являются причиной рвоты.

Этот кашель настолько сильный, что он становится изнурительным для больного, который испытывает сильную усталость; однако обратите внимание, что человек может быть настолько изнуренным после кашля, насколько это возможно между одним приступом и следующим.

Кашель может продолжаться до 10 недель и дольше (в Китае коклюш называется «100-дневным кашлем»).

Инфекция проявляется, как правило, с более легкими симптомами у подростков и взрослых, особенно если они привиты.

Выздоровление

Выздоровление от болезни может происходить медленно, кашель становится постепенно мягче и реже, даже если приступы могут вернуться в виде других респираторных инфекций в течение многих месяцев после первого появления.

Осложнения

Младенцы и дети

Коклюш может вызвать серьезные, а иногда и смертельные осложнения у молодых пациентов, особенно если их не вакцинировать.

Примерно в половине всех случаев дети в возрасте до одного года нуждаются в стационарном лечении: чем меньше ребенок, тем больше он нуждается в стационарном лечении.

Среди госпитализированных детей:

• у 1 из 4 (23%) развивается пневмония;
• 1 из 100 (1,1%) будет иметь судороги (сильные и неконтролируемые);
• 3 из 5 (61%) будут иметь апноэ (замедление или прерывание дыхания);
• у 1 из 300 (0,3%) разовьется энцефалопатия (воспаление мозга);
• для 1 из 100 (1%) заболевание будет смертельным.

Подростки и взрослые

Даже подростки и взрослые могут столкнуться с осложнениями, но это обычно случается реже и особенно в менее тяжелой форме (особенно при вакцинации); осложнения в этом случае часто вызваны самим кашлем, например, вы можете столкнуться с переломом ребра из-за кашля.

Приблизительно 1 из 20 (5%) среди подростков и взрослых с коклюшем нуждается в стационарной помощи, и пневмония диагностируется в 1 случае из 50 (2%) среди этих пациентов. Наиболее распространенные осложнения являются:

• потеря веса в 1 к 3 (33%),
• потеря контроля над мочевым пузырем у 1 из 3 (28%);
• обморок в 3 случаях из 50 (6%);
• переломы костей в 1 из 25 случаев (4%).

Диагностика

Коклюш обычно диагностируется на основании любого воздействия заболевания и через:

• историю болезни;
• объективные методы исследования;
• лабораторные анализы (анализ мокроты);
• анализы крови.

Лечение коклюша

Коклюш обычно лечится антибиотиками, и раннее начало терапии может иметь значение с точки зрения течения и осложнений; лечение может сделать инфекцию менее агрессивной, особенно если она началась до появления кашля.

Например, хорошо подойдут антибиотики с активным веществом азитромицин, кларитромицин или котримоксазол.

Это также может помочь снизить риск передачи инфекции третьим лицам.

Лечение, начатое после трех недель болезни, в большинстве случаев больше не имеет смысла, потому что инфекция, вероятно, уже прошла, несмотря на постоянство симптомов.

В случае детей и новорожденных рекомендуется:

• Не вводите лекарства от кашля, если они не были специально прописаны вашим педиатром (они часто бесполезны, особенно в возрасте до двух лет).
• Тщательно следуйте инструкциям педиатра.
• Избегайте воздействия на ребенка раздражителей, находящихся в воздухе (дым, пыль, загрязнение воздуха и проч.).
• Используйте увлажнитель, чтобы способствовать разжижению слизи.
• Часто мойте руки.
• Предложите ребенку пить много жидкости, включая воду, соки и супы, и есть фрукты и овощи, чтобы предотвратить обезвоживание (недостаток жидкости). Немедленно сообщайте врачу о любых признаках обезвоживания, в том числе:
  • сухости во рту;
  • сонливости или чрезмерной усталости;
  • жажде;
  • снижение мочеиспускания;
  • мышечной слабости;
  • головокружение;
  • головной боли.
• Поощряйте ребенка есть часто, но только небольшими порциями, чтобы не вызвать рвоту.

Госпитализация

В случае госпитализации ребенка может потребоваться очистка дыхательных путей путем всасывания слизи, контроль дыхания и, при необходимости, введение кислорода.

Также может потребоваться капельница, чтобы предотвратить/лечить обезвоживание.

Профилактика и рекомендации

Самый эффективный способ предотвращения коклюша — пройти плановые прививки; даже при правильной вакцинации рекомендуется избегать прямого контакта с инфицированными людьми.

У субъектов с риском серьезных осложнений, которые вступают в контакт с пациентами, страдающими этим заболеванием, можно приступать к профилактической антибактериальной терапии, которая позволяет предотвратить инфекцию.

Как и при всех респираторных заболеваниях, небольшое внимание к гигиене может оказать огромное влияние на предотвращение распространения коклюша; поэтому мы рекомендуем:

• прикрывайте рот и нос салфеткой, когда кашляете или чихаете;
• пользуйтесь разными полотенцами или используйте бумажные полотенца;
• мойте руки мыльной водой не менее 20 секунд;
• если руки нельзя мыть, используйте дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе.

На данный момент вакцинация является основным средством профилактики коклюша.

Из-за легкости, с которой болезнь передается, даже сегодня коклюш является заболеванием, широко распространенным во всем мире, даже если сейчас это происходит только в развивающихся странах, где вакцинация менее распространена, что продолжает оставаться серьезной проблемой.

По оценкам, сегодня во всем мире заболевание вызывает 200-400 тысяч смертей в год, в основном из-за осложнений (прежде всего, пневмонии), чаще у новорожденных.

Опять же, в 2008 году было подсчитано 16 миллионов случаев (95% в развивающихся странах) и около 195 000 случаев смерти.

В том же году вакцинация позволила избежать около 680 тысяч смертей.

Вопрос-ответ

Каким препаратом лечат коклюш у детей?

Клинические рекомендации при коклюше у детей включают в список необходимых для лечения препаратов антибиотики – азитромицин и амоксициллина клавуанат. Принимать их необходимо в катаральный период.

Как узнать, есть ли у ребенка коклюш?

Но основным способом определения заболевания служит оценка клинической картины коклюша у ребенка при помощи осмотра, сбора анамнеза, выслушивания звуков в легких. Дополнительно может назначаться рентгенография органов дыхательной системы, ЭКГ, эхокардиография. Запись через сайт является предварительной.

Что помогает вылечить коклюш?

Препараты при коклюше назначаются в зависимости от стадии болезни. На протяжении катарального периода применяют антибиотики группы макропенов, защищенных пенициллинов. В период приступов кашля антибиотики уже малоэффективны. Показано применение ингаляций с гормонами.

Что делать при подозрении на коклюш у ребенка?

При подозрении на коклюш и наличии кашля не более 14-21 дня назначают двухкратное бактериологическое исследование мокроты. Рентгенографию легких проводят при осложненных случаях течения заболевания и подозрении на пневмонию. Диагностикой и лечением коклюша занимаются врачи-педиатры, терапевты.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на ранние симптомы коклюша, такие как сильный кашель, который может сопровождаться характерным “коклюшным” звуком. Если вы заметили, что ваш ребенок часто кашляет, особенно ночью или после физической активности, немедленно проконсультируйтесь с врачом.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что ваш ребенок получает все необходимые прививки, включая вакцину против коклюша. Это поможет защитить его от заболевания и снизить риск распространения инфекции среди других детей.

СОВЕТ №3

Создайте комфортные условия для ребенка во время болезни. Обеспечьте ему достаточное количество жидкости, свежий воздух и отдых. Это поможет облегчить симптомы и ускорить процесс выздоровления.

СОВЕТ №4

Следите за состоянием ребенка и при ухудшении симптомов, таких как затрудненное дыхание или высокая температура, немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Быстрое реагирование может предотвратить серьезные осложнения.