Туберкулез представляет собой инфекционный недуг, поражающий различные органы и ткани. Причиной болезни является микобактерия туберкулеза (палочка Коха), которая зачастую попадает в организм через респираторные пути.
В редких случаях человек может заразиться алиментарным и контактным путем, ребенок может инфицироваться во внутриутробном периоде. Множество людей интересуется, какие анализы сдают при подозрении на туберкулез? Разберемся подробнее.
Исследование крови
При подозрении на туберкулез назначается анализ крови. Однако его результаты не могут со стопроцентной гарантией указывать на это заболевание. Если человек болеет ограниченной или одной из малоактивных форм туберкулеза в его крови зачастую обнаруживается изменение количества гемоглобина в эритроцитах. При этом содержание красных кровяных элементов находится в пределах нормы.
Если имеются большие инфильтраты, казеозная пневмония или поражения кишечника, в крови наблюдается снижение количества эритроцитов.
Кроме того, обнаруживается множество красных кровяных телец аномально маленьких размеров. При этом они окрашиваются как кислыми, так и основными красителями. В редких случаях, особенно у детей, наблюдается макроцитоз — появление в периферической крови эритроцитов гигантского размера. При компенсированном туберкулезе содержание клеток-предшественников эритроцитов составляет 0,1-0,6%, субкомпенсированном — 0,6-1%, декомпенсированном — 1%.
При инфицировании туберкулезной палочкой в крови у пациентов может увеличиваться количество белых кровяных телец — лейкоцитов. В редких случаях наблюдается понижение их уровня. Такое может наблюдаться чаще при деструктивной форме недуга, реже — при ограниченной или легкой форме туберкулеза.
В большинстве случаев сдвигается лейкоцитарная формула. Зачастую наблюдается сдвиг влево. В крови появляется множество нейтрофилов и миелоцитов. При не осложненном туберкулезе легких незрелые лейкоциты встречаются редко. Появление зернистости в этих клетках практически всегда указывает на запущенное заболевание. У пациентов с тяжелыми формами недуга большинство нейтрофилов имеют зернистость. Как только процесс переходит в стадию ремиссии, лейкоцитарная формула нормализуется.
Количество эозинофилов также зависит от стадии болезни. При обострении они могут вовсе исчезать из крови. При затихании процесса их количество может резко возрастать. Кроме того, содержание этих клеток увеличивается в начальных стадиях туберкулеза, сразу после заражения.
Многие формы недуга характеризуются уменьшением количества лимфоцитов. Причем такое изменение может наблюдаться в течение длительного времени после затихания. При обострении вторичной формы туберкулеза, особенно у детей, количество лимфоцитов остается неизменным или немного уменьшается.
Еще один важный показатель, который определяет этот анализ на туберкулез — скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Ускорение СОЭ указывает на активный воспалительный процесс в организме, который наблюдается при активных формах туберкулеза. Но даже если этот показатель в норме, это не гарантирует отсутствие палочки Коха в организме. В редких случаях СОЭ понижается.
В процессе терапии показатели крови изменяются. Чем лучше подобраны препараты для лечения, тем быстрее они нормализуются. Однако не следует забывать о влиянии антибиотиков на кроветворную функцию. При их приеме иногда повышается показатель эозинофилов. Часто наблюдается лейкопения — понижение количества белых кровяных элементов. Иногда даже бывает агранулоцитоз. Очень редко наблюдается повышение количества лейкоцитов.
Читайте также:
Кроме того, анализы на туберкулез включают биохимическое исследование крови. Нарушения в этом исследовании определяются фазой процесса, наличием осложнений и других болезней.
В стадии затишья количество белка и белковых фракций в сыворотке зачастую не изменены и находятся в пределах нормы. У пациентов с острой формой, в частности у детей, наблюдается уменьшение альбумин-глобулинового коэффициента.
Чтобы определить функциональное состояние печени при туберкулезе, проводится исследование количества некоторых веществ, таких как прямой и непрямой билирубин, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрасфераза. У пациентов с тяжелыми формами заболевания их уровни определяются каждый месяц.
Для оценки состояния почек проводится определение в сыворотке крови такого показателя, как креатинин. Кроме того, рассчитывают скорость клубочковой фильтрации с применением формулы Кокрофта-Голта. Главной целью биохимических анализов является контролирование течения недуга.
Также для определения туберкулеза проводится оценка титра антител. Такое исследование называется иммуноферментным анализом (ИФА). Оно помогает обнаружить заболевание за несколько часов. Недостатком теста является его недостаточная чувствительность. Проведение ИФА рекомендовано в районах с незначительностью зараженностью населения туберкулезом.
Наиболее эффективный тест — полимеразная цепная реакция (ПЦР). Его используют как для диагностики заболевания, так и для контроля над терапией. Этот анализ позволяет не только обнаружить ДНК палочки Коха, но и подсчитать их количество.
Врачи подчеркивают важность лабораторной диагностики туберкулеза как ключевого элемента в борьбе с этим заболеванием. Современные методы, такие как ПЦР и культуральные исследования, позволяют не только выявить наличие микобактерий, но и определить их чувствительность к антибиотикам. Это особенно актуально в условиях растущей резистентности к противотуберкулезным препаратам. Специалисты отмечают, что ранняя диагностика способствует более эффективному лечению и снижению распространения инфекции. Кроме того, регулярные скрининговые программы и использование новых технологий, таких как молекулярно-генетические тесты, значительно повышают шансы на успешное выявление заболевания на ранних стадиях. Врачи призывают к активному внедрению этих методов в клиническую практику для улучшения исходов лечения и повышения общественного здоровья.
Лабораторная диагностика туберкулеза вызывает множество обсуждений среди медицинских специалистов и пациентов. Многие отмечают, что современные методы, такие как ПЦР и культуральные исследования, значительно повысили точность выявления заболевания. Однако некоторые пациенты выражают беспокойство по поводу длительности ожидания результатов и необходимости повторных анализов. В то же время врачи подчеркивают важность ранней диагностики для успешного лечения и предупреждения распространения инфекции. Обсуждаются также вопросы доступности диагностики в разных регионах, где не всегда есть необходимые ресурсы. В целом, мнения о лабораторной диагностике туберкулеза разнообразны, но все согласны в одном: своевременное выявление болезни — ключ к эффективному лечению.
Анализ мочи и слюны
Для определения туберкулезной палочки у детей и взрослых проводится бактериологический посев мочи или ПЦР-исследование. Однако ее отсутствие в моче не значит, что человек здоров. При субкомпенсированном и декомпенсированном туберкулезе микобактерии зачастую не обнаруживаются.
Также при подозрении на туберкулез обязательно назначается общий анализ мочи. Сдавать можно только утреннюю порцию. В течение ночи мочевой пузырь заполняется мочой и данные, полученные при ее исследовании, будут самыми точными. Чтобы сдать анализ мочи, нужно предварительно провести тщательную гигиену интимных мест. Моча собирается в специальную емкость, которую до сдачи в лабораторию следует хранить в прохладном месте. За день до сбора, во избежание искажения результатов, не рекомендуется употреблять продукты с яркой окраской и острые блюда.
В ОАМ при туберкулезе легких можно обнаружить различные изменения. Одним из таких нарушений является лейкоцитурия — содержание в мочи большого количества лейкоцитов. Кроме того, может наблюдаться эритроцитурия — выделение красных кровяных телец с мочой, и протеинурия — наличие в мочи белка.
Реакция исследуемого материала зачастую кислая. Анализ мочи при неактивном туберкулезе может быть нормальным.
Также чтобы определить туберкулез, проводится исследование слюны. Оно делается у детей и взрослых при подозрении на любые легочные болезни. Сбор слюны проводится в специальный сосуд. Это можно сделать дома или в лечебном заведении, в котором будет проводиться исследование.
-
Читайте также:
Для получения достоверного результата за 4 часа до сбора не рекомендуется чистить зубы, кушать, пользоваться ополаскивателями и даже пить воду. За 24 часа до сдачи анализа слюны на туберкулез следует ограничить курение и употребление спиртных напитков. Эти вредные привычки также могут исказить результат.
Анализ слюны заключается в капании на ее мазок специального реагента, под действием которого слюна может изменять окраску. Если цвет поменялся, это указывает на наличие в организме микобактерии, если нет — человек не заражен палочкой Коха.
Туберкулез — очень серьезное заболевание, которое без своевременного и правильного лечения может закончиться летальным исходом. Лабораторные анализы при туберкулезе помогают определить наличие микобактерии в организме. Для установления точного диагноза они проводятся одновременно с другими методами обследования.
Вопрос-ответ
Какие методы лабораторной диагностики туберкулеза наиболее распространены?
Наиболее распространенные методы включают микроскопию мазков на наличие кислотоустойчивых бактерий, культуральные методы для выявления Mycobacterium tuberculosis, а также молекулярно-генетические тесты, такие как ПЦР, которые позволяют быстро и точно определить наличие возбудителя.
Какова роль теста на чувствительность к антибиотикам в диагностике туберкулеза?
Тест на чувствительность к антибиотикам играет ключевую роль в определении оптимального лечения туберкулеза, особенно в случаях мультирезистентного туберкулеза. Он позволяет выявить, какие антибиотики будут эффективны против конкретного штамма бактерий, что помогает избежать неэффективного лечения и способствует более быстрому выздоровлению пациента.
Каковы основные ограничения лабораторной диагностики туберкулеза?
Основные ограничения включают возможность ложноположительных и ложноотрицательных результатов, особенно при использовании традиционных методов. Кроме того, культуральные методы могут занимать много времени, что задерживает начало лечения. Также доступность современных молекулярных тестов может быть ограничена в некоторых регионах.
Советы
СОВЕТ №1
Обязательно проходите регулярные обследования на туберкулез, особенно если вы находитесь в группе риска. Это поможет выявить заболевание на ранней стадии и начать лечение вовремя.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы, такие как длительный кашель, потеря веса, ночные поты и усталость. Если вы заметили их у себя или близких, немедленно обратитесь к врачу для диагностики.
СОВЕТ №3
Изучите доступные методы лабораторной диагностики туберкулеза, такие как тест на туберкулин, микробиологические исследования и молекулярно-генетические тесты. Это поможет вам лучше понять процесс диагностики и выбрать наиболее подходящий метод.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности соблюдения режима лечения, если диагноз туберкулез подтвержден. Следуйте рекомендациям врача и не прекращайте прием препаратов без консультации, чтобы избежать развития устойчивости к лекарствам.
