Отсутствие аппетита

Введение

На отсутствие аппетита у взрослых указывается отсутствие или снижение желание есть, которое может возникнуть в любой момент жизни. Когда происходит полный отказ от пищи, более правильно называть данное состояние анорексией.

Существуют различные причины, которые могут вызвать снижение желания есть, обычно классифицируемые по:

• патологическим,
• психосоматическим,
• физиологическим,
• психиатрическим,
• и генетическим причинам.

Многие заболевания вызывают потерю аппетита, которая часто связана с:

• тошнотой,
• потерей веса,
• недоеданием.

В общем, как только болезнь излечена (если излечима), аппетит возвращается.

Отсутствие аппетита у взрослых также может быть обусловлено определенными состояниями тревоги или депрессии, сезонными изменениями, психическими расстройствами (например, нервной анорексией) или, в меньшей степени, генетическим наследованием (часто возникает у детей, чем у взрослых, если есть родители, которые в свою очередь страдали от анорексии).

Потеря аппетита может затронуть все возрастные группы:

• взрослых,
• пожилых,
• детей

и быть причиной не только потери аппетита и, следовательно, веса, но и, если долго сохраняется, также психофизического ухудшения состояния пострадавшего.

На самом деле нужно понимать, что еда — это не просто момент удовольствия в жизни человека, но и, что самое важное, жизненно важный акт выживания: с помощью пищи мы снабжаем наш организм всеми питательными веществами (витаминами, минералами, белками, жирами и сахаром), которые, помимо прочего, являются незаменимыми источниками энергии, позволяющими выполнять все умственные и физические действия повседневной жизни, такие как ходьба, разговор, мышление, запоминание и проч…

Отсутствие аппетита является распространенной проблемой, с которой сталкиваются многие пациенты. Врачи отмечают, что причины могут быть разнообразными: от стресса и эмоциональных расстройств до заболеваний органов пищеварения. Специалисты подчеркивают важность комплексного подхода к диагностике. Например, если снижение аппетита сопровождается потерей веса или другими симптомами, это может указывать на серьезные заболевания, такие как диабет или рак. Врачам важно учитывать не только физическое состояние пациента, но и его психологическое здоровье. Порой, простые изменения в образе жизни, такие как регулярные физические нагрузки и сбалансированное питание, могут значительно улучшить ситуацию. Тем не менее, при длительном отсутствии аппетита рекомендуется обратиться к специалисту для выявления и устранения причин.

Почему нет аппетита и что делать? Почему нужно насторожиться, если не хочется есть?

Причины

Среди многочисленных причин отсутствия аппетита можно выделить:

• хроническую почечную недостаточность;
• сердечную недостаточность;
• ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких);
• гепатит;
• заболевания обмена веществ;
• эндокринные расстройства;
• ВИЧ (вирус иммунодефицита человека);
• беременность;
• лихорадку;
• инфекции:
  • инфекции мочевыводящих путей (например, цистит);
  • дыхательные пути (например, бронхит и пневмония);
  • рта и глотки (например, ангина);
  • гастроэнтерит;
  • сепсис;
• зубную боль;
• прием лекарственных препаратов;
• употребление наркотиков;
• злоупотребление алкоголем;
• опухоли;
• слабоумие;
• депрессия;
• тревога;
• нервная анорексия;
• пищевая непереносимость/пищевая аллергия;
• синдром мальабсорбции;
• выздоровление после операции;
• экзантематические заболевания (например, свинка, коклюш, краснуха);
• грипп и кишечный грипп;
• смена сезона, климата;
• бессонница и нарушения сна.

Во время беременности отсутствие аппетита развивается в основном в первом триместре и часто возникает из-за утреннего недомогания, которое наблюдается у женщин, ожидающих пробуждения, а иногда сопровождает их в течение дня, уменьшая их желание есть.

Даже некоторые физиологические состояния, такие как старость, могут быть связаны с потерей аппетита: особенно в случае пожилых людей, оставшихся в одиночестве (смерть партнера, отдаление детей или других членов семьи), беззубости, депрессии, пораженных от слабоумия или других заболеваний, которые включают в себя потребление многих лекарств каждый день.

У детей фаза прорезывания зубов может быть связана с отказом от пищи из-за наличия боли, воспаления и раздражения десен и рта, которые усиливаются при приеме пищи. Другими причинами могут быть заболевания полости рта, инфекции или паразиты, вакцинация, грипп, проблемы в школе или семье, эмоциональный стресс, кишечные расстройства, связанные с отучением от груди, сезонные изменения.

Одним из типичных симптомов опухолей является сильная потеря веса из-за снижения аппетита из-за различных состояний, которые могут поражать неопластического пациента:

• чувство грусти или откровенной депрессии после диагноза рака;
• наличие боли;
• лечение (химиотерапия, лучевая терапия).

Некоторые виды рака чаще связаны с потерей аппетита, например рак толстой кишки, желудка, поджелудочной железы, печени и рак яичников.

Практически все лекарства считаются возможным побочным эффектом тошноты или рвоты и, следовательно, также становятся причиной отсутствия аппетита или изменяют чувство вкуса, делая еду менее приятной; например, химиотерапевтические препараты, антибиотики, кодеин, морфин.

С другой стороны, нервная анорексия типична в большинстве подросткам с расстройством пищевого поведения, характеризующаяся неконтролируемой манией собственного веса и искаженным восприятием их физической подготовки. Причина до сих пор полностью не выяснена и, как полагают, следует искать в возможных генетических факторах, дисбалансе гипоталамуса или некоторых нейропередатчиков, конфликтных отношениях между матерью и ребенком и жестком воспитании.

В случае нервной анорексии отсутствие аппетита связано с патологическим желанием анорексика похудеть, или, скорее, со страхом набрать вес, с которым он борется ежедневно различными способами: с серьезными ограничениями в приеме пищи, рвотой, вызванной после приемы пищи, применение слабительных, клизм и диуретиков, интенсивная физическая активность.

Опасности

Отсутствие аппетита может быть связано с преходящим и обратимым состоянием, и в этих случаях оно не должно вызывать серьезных беспокойств, потому что оно, как правило, разрешается в короткие сроки с помощью соответствующих средств. Пострадавший человек восстановит желание есть и любую потерю веса, без долгосрочных последствий или осложнений.

Однако в случаях, когда отсутствие аппетита может быть продолжительным, это может быть связано с органическим заболеванием, поэтому необходимо выявлять и лечить болезнь с соответствующей осторожностью, чтобы избежать появления других более серьезных симптомов.

Среди основных рисков, связанных с состоянием длительной потери аппетита, можно выделить появление других симптомов, таких как:

• чувство общего недомогания;
• серьезная потеря веса;
• легкая раздражительность;
• увеличение сердечных сокращений (тахикардия сердца);
• анемия с дефицитом железа;
• дефицит питательных веществ,
• состояние обезвоживания;
• истощение даже после легкой работы;
• кетоз;
• снижение иммунной защиты и возникновение инфекций;
• лихорадка;
• задержка роста/потеря веса (у детей).

Отсутствие аппетита — это состояние, которое вызывает множество обсуждений и мнений. Многие люди связывают его с эмоциональным состоянием: стресс, тревога или депрессия могут существенно снизить желание поесть. Другие отмечают, что физические причины, такие как болезни или побочные эффекты лекарств, также играют важную роль. Некоторые делятся личным опытом, рассказывая, как отсутствие аппетита влияло на их жизнь и здоровье, приводя к потере веса и снижению энергии. В то же время, есть и те, кто воспринимает это как временное явление, считая, что со временем аппетит вернется. Важно помнить, что если отсутствие аппетита становится постоянным, стоит обратиться к врачу для выяснения причин и получения рекомендаций.

О чем может говорить отсутствие аппетита и тошнота с утра

Когда обращаться к врачу

Всегда рекомендуется проконсультироваться с семейным врачом, когда отсутствие аппетита продолжается длительно время, добровольное желание или нет, без связи с явно известной причиной и/или когда это связано с другими симптомами, такими как:

• тошнота;
• рвота;
• лихорадка;
• диарея;
• дизентерия (диарея с кровью);
• изменения вкусов;
• тахикардии;
• тревога.

Врач исследует общее состояние, уделяя особое внимание весу и измерению массы тела, полученной с помощью расчета ИМТ.

ИМТ (индекс массы тела) является простым параметром, который связывает рост и вес субъекта, и рассчитывается по следующей формуле:

• ИМТ = масса тела (кг)/рост² (в метрах).

Результат позволяет классифицировать проблему человека по следующим категориям:

• сильная худоба <16,5;
• недостаточный вес 16-18,49 г.;
• нормальный вес 18,5-24,99 г.;
• и так далее по избыточному весу или ожирению.

Врач также собирает историю болезни пациента (анамнез), задавая ему вопросы, например:

• Как долго вы испытываете потерю аппетита?
• Питаетесь мало или совсем нет? Нет желания есть один вид пищи?
• У вас стресс, депрессия, нервные расстройства, по какой-то причине?
• Есть ли у вас другие заболевания, такие как тошнота, боль, лихорадка, усталость, рвота?
• Вы похудели? Если да, на сколько и за какое время?
• Вы принимаете лекарства?
• От каких болезней вы страдаете?

Наконец, полезными для правильной диагностики являются:

• анализы крови:
  • анализ тромбоцитов;
  • АСТ и АЛТ трансаминазы;
  • прямой, непрямой и общий билирубин;
  • тест на ВИЧ;
  • маркер для крупного вирусного гепатита (HAV, HBV, HCV);
  • онкомаркеры;
  • анализ электролитов (натрий, калий, магний, хлор, кальций);
  • креатинин;
  • азотемия;
  • сывороточные белки;
  • токсикологические тесты;
• общий анализ мочи;
• тест пищевой непереносимости (рекомендуется проходить только научно обоснованные подходы!);
• возможные радиологические исследования (рентген, ультразвук или, в некоторых случаях, КТ или другие более сложные исследования).

Терапия

В случае потери аппетита важно ввести ряд мер, направленных на увеличение запасов питательных веществ и восстановление потерянного веса, например:

• есть продукты, богатые калориями и белком;
• принимать любые пищевые добавки, если это предписано врачом;
• предпочтительны небольшие частые приемы пищи, если 3 классических основных приема пищи (завтрак, обед, ужин);
• вести дневник того, что едите и пьете;
• проводить регулярные физические нагрузки, поможет даже простая 30 минутная ходьба в быстром темпе.

Коррекция органического заболевания стоящего в начале состояния отсутствия аппетита имеет важное значение, если оно выявлено и выполнимо.

Если отсутствие аппетита у взрослого вызвано эмоциональным расстройством, например состояние депрессии, связанное с тяжелой утратой, недавним диагнозом рака или другими драматическими событиями, некоторые меры могут быть полезны, наряду с поддерживающей психологической терапией. Вот некоторые меры, которые могут способствовать вашему питанию:

• прием пищи с близкими или друзьями;
• посещение некоторых любимых ресторанов;
• изменение рацион питания, готовьте то, что нравиться;
• позвольте себе отдохнуть (горячие и расслабляющие ванны, занятия йогой, хобби).

Любые продукты питания, вызывающие непереносимость или мальабсорбцию (нарушение всасывания), должны быть исключены из рациона питания, а возможные изменения в лекарствах или дозах принимаемых препаратов должны быть тщательно оценены: все это должно выполняться исключительно врачом, а не пациентом.

Чтобы устранить потерю аппетита у детей, необходимо прислушаться к совету педиатра, детский врач после изучения причин даст определенные рекомендации, в целом, если причина не в заболевании, они рекомендуют:

• не заставлять ребенка есть не по собственной воле;
• не заставлять ребенка есть продукты, которые ему не нравятся;
• питайтесь в определенное время;
• подавать адекватные порции, не слишком большие и не слишком маленькие;
• обедайте всей семьей;
• подавайте еду в веселой и вкусной форме.

При наличии серьезного недоедания, как у ребенка, так и у взрослого, может потребоваться госпитализация для надлежащего ухода.

Вопрос-ответ

Что может означать отсутствие аппетита?

Снижение и отсутствие аппетита характерны для эндокринных расстройств (гипофизарная и надпочечниковая недостаточность, гипотиреоз, сахарный диабет). Причинами гипофизарной недостаточности чаще всего бывают опухоли, кровоизлияния или инфекционные процессы.

Какие причины вызывают снижение аппетита?

Заболевания желудочно-кишечного тракта воспалительные, Патология эндокринной системы сахарный диабет Заболевания центральной нервной системы Прочие болезненные состояния, сопровождающиеся плохим аппетитом

Почему не хочется есть?

Отсутствие желания поесть и утолить голод – нормальное явление при стрессе, нервозности, пищевом отравлении. В любых других случаях этот симптом сигнализирует о патологических изменениях, требующих диагностики.

Почему полное отсутствие аппетита?

Когда нет чувства голода в течение нескольких дней, возможно человек испытывает стресс, тревогу. Причиной могут быть также некоторые желудочно-кишечные заболевания (запор, гастрит). Реже потерю аппетита вызывают гипотиреоз, хронические патологии печени, почек.

Советы

СОВЕТ №1

Постарайтесь установить режим питания. Регулярные приемы пищи помогут вашему организму адаптироваться и восстановить аппетит. Даже если вы не чувствуете голода, старайтесь есть небольшими порциями в одно и то же время каждый день.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на качество пищи. Выбирайте продукты, которые вам нравятся и которые вызывают положительные эмоции. Яркие, ароматные и вкусные блюда могут стимулировать аппетит и сделать процесс еды более приятным.

СОВЕТ №3

Уделите внимание физической активности. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки на свежем воздухе или занятия спортом, могут помочь улучшить обмен веществ и способствовать появлению чувства голода.

СОВЕТ №4

Не забывайте о психологическом состоянии. Стресс и тревога могут значительно снизить аппетит. Попробуйте практиковать методы релаксации, такие как медитация или йога, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.