Что такое пузырчатка новорожденных?
Пузырчатка новорожденных ( пемфигус) — один из видов стафилококкового поражения кожи, протекающий в доброкачественной и злокачественной формах.
Доброкачественная форма характеризуется появлением в конце первой недели жизни или позднее на фоне покраснения пузырьков и вялых пузырей размером 0,20,5 см, наполненных полупрозрачной жидкостью, содержащей гной. Локализация — нижняя часть живота, руки, ноги, паховые, шейные и другие складки кожи, реже — другие части тела. Поражены все слои кожи. Чаще гнойнички множественные, высыпающие группами, но могут быть и единичные.
Пузырчатка новорожденных вызывает серьезные опасения у врачей, так как это заболевание может привести к значительным осложнениям. Специалисты отмечают, что данная патология проявляется образованием пузырьков на коже, что может быть связано с различными факторами, включая генетическую предрасположенность и инфекционные агенты. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и своевременного лечения, так как это способствует снижению риска развития тяжелых форм заболевания. Они рекомендуют родителям внимательно следить за состоянием кожи новорожденного и обращаться за медицинской помощью при первых признаках пузырчатки. Профессиональная поддержка и комплексный подход к лечению являются ключевыми для успешного восстановления здоровья малыша.
Причины и факторы риска
Возбудитель — золотистый стафилококк. Однако некоторые авторы считают возбудителем особый вид стафилококка и даже стрептококк или фильтрующийся, вирус.
В развитии заболевания существенную роль играет особая реактивность кожи новорожденных, проявляющаяся в возникновении пузырей в ответ на действие бактериального фактора, недоношенность, родовая травма, токсикозы беременности.
Заболевание очень заразительно. Главными источниками инфицирования являются:
- медицинский персонал (медицинские сестры, санитарки);
- матери новорожденных, болеющие или переболевшие недавно пиодермией;
- а также другие гнойные очаги у самих детей (например, инфекция из пуповины).
В распространении инфекции может играть роль и бациллоносительство. В родильных домах могут возникать эпидемические вспышки заболевания вследствие передачи инфекции от одного новорожденного больного другому через руки медицинского персонала или белье. В случае эпидемии требуются немедленное закрытие отделения грудных детей, дезинфекция помещения и белья. В единичных случаях заболевания больных детей изолируют.
Имеются сведения о том, что после перевода бациллоносителей из числа обслуживающего персонала на другую работу новых случаев заболевания не наблюдается, и эпидемию ликвидируют.
Симптомы пузырчатки новорожденных
Общее состояние не нарушено, либо средней тяжести:
- повышение температура до 38 градусов;
- вялость;
- сниженный аппетит.
При рано начатом лечении выздоровление наступает через 2-3 недели, хотя даже доброкачественная форма пемфигуса может привести к распространению инфекции, сепсису.
Злокачественная форма развивается также в конце первой недели жизни, но при ней наблюдаются множественные пузыри размерами от 0,5 до 2-3 и более см в диаметре, кожа между ними слущивается. Температура выше 38 градусов, состояние тяжелое — помимо вялости, отсутствия аппетита, выражены явления интоксикации — бледность, учащение дыхания, учащение сердцебиения (тахикардия), рвота.
Заболевание высоко заразно и, как правило, заканчивается сепсисом.
Пузырчатка новорожденных — это состояние, которое вызывает много обсуждений среди родителей и медицинских работников. Многие мамы и папы отмечают, что это может быть довольно тревожным моментом, особенно когда на коже малыша появляются пузырьки. Некоторые родители делятся своим опытом, рассказывая, как быстро и эффективно удалось справиться с этой проблемой, используя специальные кремы и мази, рекомендованные педиатрами.
Другие же выражают беспокойство по поводу возможных осложнений и необходимости постоянного наблюдения за состоянием кожи ребенка. Важно отметить, что большинство случаев пузырчатки проходят самостоятельно и не требуют серьезного лечения. Однако, многие родители советуют не игнорировать симптомы и обращаться к врачу для получения профессиональной консультации. В целом, обсуждение пузырчатки новорожденных подчеркивает важность заботы о здоровье детей и внимательного отношения к их состоянию.
Диагностика
Диагноз основывается на приступообразном высыпания пузырей в первые 2 нед. жизни, их быстрой эволюции, отсутствии инфильтрата в основании.
Дифференциальный диагноз проводят в первую очередь с сифилитической пузырчаткой новорожденных и врожденным эпидермолизом, которые проявляются уже в момент родов. При сифилической пузырчатке новорожденных пузыри на инфильтрированном основании обычно локализуются на ладонях, подошвах и ягодицах. Кроме того, обнаруживают другие симптомы раннего врожденного сифилиса (сифилитический насморк, папулы, диффузная инфильтрация Гохзингера, нахождение бледных трепонем в секрете пузырей, поражение длинных трубчатых костей, положительные результаты реакции Вассермана, осадочных, иммобилизации бледных трепонем и др.).
Пузыри при врожденном эпидермолизе локализуются на участках кожи, подвергающихся травме, у новорожденных — в области головы, плеч, нижних конечностей. Пузырных элементов немного; часто они единичные. Воспалительные явления, как правило, отсутствуют или едва выражены.
При дистрофической форме врожденного буллезного эпидермолиза наблюдаются дистрофические изменения ногтей, волос, зубов. При ветряной оспе пустулы напоминают пузырьки и пузыри из-за характерного желтовато-прозрачного содержимого.
Для диагностики важным является также центральное западение пустул при их сферичности и напряженности. По периферии они окружены узкой зоной слегка отечной гиперемированной ткани. Пустулы ветряной оспы редко вскрываются, их содержимое чаще подсыхает, образуя серозно-гнойные корочки.
Лечение пузырчатки новорожденных
Обязателен перевод из родильного дома в отделение патологии новорожденных городской больницы. Вскармливание — естественное (молоко матери или донорское). Пузырьки и пузыри смазывают 2-3 раза в день спиртовыми растворами бриллиантового зеленого или метиленового синего, крупные образования предварительно прокалывают стерильной иглой. Показано также местное или общее ультрафиолетовое облучение.
Назначают: антибиотики, капельные введения растворов альбумина, реополиглюкина, глюкозы, солевых, иногда антисептического. На высоте интоксикации вводят для поддержания иммунитета и как антибактериальное средство антистафилококковый гамма-глобулин.
Читайте также:
Показаны также (в зависимости от проявлений болезни) переливания свежей или замороженной плазмы, препаратов крови (эритроцитарной и лейкоцитарной массы), применение сердечных гликозидов в случае сердечной недостаточности, мочегонные (при внутривенном введении жидкостей и отеках), витамины (чаще витамины группы В и витамин С).
Прогноз
Зависит от состояния реактивных сил новорожденного и распространенности процесса. При доброкачественной форме прогноз благоприятный, при злокачественной — более серьезный. До лечения этих детей антибиотиками смертность при пузырчатке достигала 50-60%. В настоящее время этот процент значительно снизился.
Профилактика
Частая смена белья. Обучение персонала и матерей принципам гигиены, строжайшему пользованию марлевыми масками при близком контакте с новорожденным. Регулярный осмотр медицинских сестер, акушерок, санитарок, матерей с целью своевременного обнаружения различных пиодермических очагов поражения, временного отстранения от работы при их обнаружении, исследование на бациллоносительство мазков со слизистой оболочки носа и зева, кварцевание и влажная уборка палат.
Вопрос-ответ
Какие высыпания характерны для пузырчатки новорожденных?
Симптомы пузырчатки новорожденных Эпидемическая пузырчатка новорожденных возникает в первые 10 дней жизни ребенка. Она начинается с подъема температуры тела и беспокойства новорожденного. Затем на коже появляются высыпания в виде мелких пузырьков, содержащих серозно-желтоватую жидкость.
Можно ли вылечиться от пузырчатки?
Лечение пузырчатки проводится только консервативными методами. Терапия основана на назначении кортикостероидных препаратов, которые обладают противовоспалительной активностью. Они позволяют справиться с аутоиммунным поражением эпителия и предупредить образование новых зон поражения.
Что может спровоцировать пузырчатку?
Причины развития пузырчатки Этиологию пузырчатки у взрослых и детей долгое время не могли определить, но последние исследования показали, что это заболевание имеет аутоиммунное происхождение. Также установлено, что для развития патологии имеет значение инфицирование кожных покровов золотистым стафилококком.
Какие симптомы характерны для пузырчатки?
Симптомы пузырчатки Проявляется формированием пузырей с серозным содержимым. Сначала поражаются слизистые оболочки полости рта и носа, затем в процесс вовлекается кожа туловища, конечностей, лица, наружных половых органов, паховых складок и подмышечных впадин.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на гигиену кожи вашего новорожденного. Регулярно мойте и увлажняйте кожу, чтобы предотвратить раздражение и инфекции, которые могут усугубить состояние пузырчатки.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Следите за состоянием пузырчатки и обращайте внимание на любые изменения. Если пузырьки становятся красными, воспаленными или начинают выделять гной, обязательно проконсультируйтесь с педиатром.
СОВЕТ №3
Избегайте использования агрессивных моющих средств и косметики на коже новорожденного. Выбирайте гипоаллергенные продукты, специально разработанные для чувствительной кожи младенцев.
СОВЕТ №4
Обсудите с врачом возможность использования специальных кремов или мазей для лечения пузырчатки. Некоторые препараты могут помочь ускорить заживление и уменьшить дискомфорт у вашего малыша.
