Что такое диабет 1 типа?
Диабет 1 типа (инсулинозависимый диабет, ювенильный диабет, СД1) — это пожизненное аутоиммунное заболевание, влияющая на то, как организм перерабатывает пищу и превращает ее в энергию. Когда мы едим, пища переваривается и разбивается на простой сахар, называемый глюкозой. Глюкоза необходима для всех функций организма, включая мышление. Но когда человек болен сахарным диабетом 1 типа, поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин, гормон, который позволяет клеткам организма получать глюкозу и перерабатывать ее в энергию.
У большинства людей с СД1 иммунная система организма, которая обычно борется с инфекцией, атакует и разрушает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Без инсулина глюкоза не может попасть в клетки, а уровень глюкозы в крови поднимается. Люди с заболеванием должны ежедневно принимать инсулин, чтобы остаться в живых.
Хотя любой может заболеть СД1, дети и подростки чаще всего диагностируются с этим типом диабета. По оценкам, из 100 тыс. около 200 людям в России ежегодно диагностируют СД1.
Врачи отмечают, что сахарный диабет 1-го типа является аутоиммунным заболеванием, при котором поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин. Это приводит к необходимости постоянного контроля уровня сахара в крови и регулярным инъекциям инсулина. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как своевременное лечение может значительно улучшить качество жизни пациента. Врачи также акцентируют внимание на необходимости соблюдения диеты и физической активности, что помогает в управлении заболеванием. Психологическая поддержка играет не менее важную роль, так как диабет может оказывать значительное влияние на эмоциональное состояние пациента. В целом, комплексный подход к лечению и поддержке пациентов с диабетом 1-го типа является ключевым для достижения стабильного состояния и предотвращения осложнений.
Симптомы диабета 1 типа
Поскольку глюкоза не может проникнуть в клетки тела и вместо этого накапливается в крови, это приводит тело в кризис. Наиболее распространенные симптомы, связанные с заболеванием:
- крайняя усталость;
- частое мочеиспускание;
- постоянная жажда, несмотря на прием жидкости;
- сильные позывы к голоду;
- необъяснимая потеря веса.
Симптомы диабета 1 типа у детей
Болезнь раньше называлась ювенильным диабетом, поскольку заболевание часто поражает детей и подростков. Симптомы заболевания у детей часто выглядят следующим образом:
- частое ночное недержание мочи;
- потеря веса;
- сильный голод;
- частая жажда;
- усталость или изменения настроения.
Эти признаки и симптомы легко можно заметить, когда понимаете, что организм испытывает недостаток глюкозы в организме. Голод, потеря веса и усталость являются симптомами неспособности организма использовать глюкозу для получения энергии. Частое мочеиспускание и жажда возникают потому, что тело делает все возможное, чтобы избавиться от избыточной глюкозы, сбрасывая ее в мочевой пузырь.
Сахарный диабет 1-го типа — это заболевание, о котором говорят многие, и мнения людей варьируются от информированности до заблуждений. Многие пациенты делятся своими историями о том, как им пришлось адаптироваться к новому образу жизни, включая регулярные инъекции инсулина и контроль уровня сахара в крови. Некоторые отмечают, что поддержка семьи и друзей играет ключевую роль в их повседневной жизни. В то же время, существует множество мифов, например, о том, что диабет 1-го типа возникает из-за неправильного питания или малоподвижного образа жизни, что не соответствует действительности. Важно, чтобы общество было более осведомлено о различиях между типами диабета и понимало, что это хроническое заболевание требует комплексного подхода к лечению и поддержке. Люди также подчеркивают важность образования и доступа к информации, чтобы развеять страхи и стереотипы, связанные с этим диагнозом.
Диабет 1 типа и 2 типа: в чем разница?
Самая большая разница между этими двумя типами диабета (а их больше) обнаруживается в производстве инсулина. При 1 типе производство инсулина уменьшается и может вообще прекратиться. При диабете 2 типа поджелудочная железа продолжает вырабатывать инсулин, но этого недостаточно для поддержания баланса глюкозы. Также возможно, что поджелудочная железа вырабатывает достаточное количество инсулина, но организм плохо использует его (так называемая резистентность к инсулину), чаще всего потому, что у человека избыточный вес (или ожирение). Подавляющее большинство тех, кому был диагностирован диабет, имеют 2 тип (на его долю приходится 95% случаев диабета у взрослых.).
Причины диабета 1 типа
Диабет 1 типа вызван аутоиммунной реакцией (организм нападает на себя по ошибке), которая разрушает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, называемый бета-клетками. Этот процесс может продолжаться месяцами или годами, прежде чем появятся какие-либо симптомы.
У некоторых людей есть определенные гены (черты, передаваемые от родителей ребенку), повышающие вероятность развития диабета 1-го типа, хотя многие не будут страдать СД1, даже если у них есть гены. Также считается, что воздействие триггера в окружающей среде, например, вирусы, играет роль в развитии диабета 1 типа.
Осложнения
Если человек не контролирует симптомы заболевания, может развиться ряд опасных осложнений.
Они включают:
- Диабетическая ретинопатия: избыток глюкозы приводит к ослаблению стенок сетчатки, той части глаза, которая обнаруживает свет и цвет. По мере прогрессирования ретинопатии за глазами могут образовываться небольшие кровеносные сосуды, которые могут выпячиваться и разрываться, вызывая проблемы со зрением. СД1 является одной из основных причин слепоты среди взрослых людей трудоспособного возраста.
- Диабетическая нейропатия: высокий уровень сахара в крови уменьшает кровообращение, повреждая нервы в руках и ногах и приводя к потере чувствительности или ненормальным ощущениям, таким как жжение, покалывание и боль. Поскольку диабет также может снизить способность организма к заживлению, небольшие порезы и травмы могут привести к более стойким повреждениям, особенно потому, что человек может не сразу заметить их.
- Диабетическая нефропатия или диабетическая болезнь почек: почки отфильтровывают глюкозу из крови. Слишком большое количество глюкозы может переутомить их и постепенно вызвать почечную недостаточность, которая может перерасти в необходимость диализа.
- Сердечно-сосудистые заболевания. Диабет может привести к ряду нарушений, которые нарушат работу сердца и артерий, включая сердечный приступ, инсульт и заболевания периферических сосудов. В результате плохого кровообращения, заболевание также может увеличить риск ампутаций.
- Заболевание десен: СД1 может увеличить риск заболевания десен и потери зубов, а это означает, что человек с этим типом должен быть очень осторожным, чтобы поддерживать здоровье зубов.
- Депрессия: диабет имеет сильные связи с депрессией.
- Диабетический кетоацидоз — это острое осложнение СД1, которое возникает, когда человек не удовлетворяет потребности в инсулине, а организм подвергается сильному стрессу. Диабетический кетоацидоз приводит к очень высокому уровню сахара в крови. Организм испытывает сдвиг в обмене веществ и начинает расщеплять жир вместо сахара, производя кетоны как ненужный продукт. Кетоны могут быть вредными для организма и вызывать ацидоз. Кетоацидоз является неотложной медицинской ситуацией, которая требует госпитализации и лечения с помощью внутривенного введения инсулина.
Тщательное управление диабетом 1-го типа может значительно снизить риск этих осложнений.
Диагностика
Существует три стандартных анализа крови, которые обычно используются для диагностики диабета 1 и 2 типа. У человека может быть диагностирован 1 тип диабета, если он соответствует одному из следующих критериев:
- Уровень глюкозы в крови натощак превышает 126 миллиграммов на децилитр (мг/дл) в двух отдельных тестах.
- Случайный анализ глюкозы более 200 миллиграммов на децилитр (мг/дл) с симптомами диабета.
- Тест на гемоглобин a1C превышает 6,5 процента в двух отдельных тестах.
При диагностике СД1 учитываются два других фактора: наличие специфических антител, таких как антитело к декарбоксилазе 65 (Anti-GAD65) глутаминовой кислоты и/или других; и низкий уровень C-пептида, вещество, вырабатываемое поджелудочной железой наряду с инсулином, который может показать, сколько инсулина вырабатывает организм.
Лечение диабета 1 типа
Цель лечения диабета 1 типа — продлить выработку инсулина как можно дольше, прежде чем производство полностью прекратится, что обычно неизбежно. Это заболевание на всю жизнь, но есть множество процедур и лекарств, которые помогут ее контролировать.
Первоначально изменения в рационе питания и образе жизни могут помочь с балансом сахара в крови, но по мере замедления выработки инсулина может потребоваться инъекция инсулина. У каждого человека сроки инсулиновой терапии разные.
Если у вас диабет 1 типа, со временем придется делать уколы инсулина (или носить инсулиновую помпу) каждый день, чтобы контролировать уровень сахара в крови и получать энергию, необходимую организму. Инсулин нельзя принимать как таблетку, потому что кислота в желудке разрушит его, прежде чем он попадет в кровоток. Врач поможет определить наиболее эффективный тип и дозировку инсулина для вас.
Некоторым людям, которые испытывают затруднения при достижении нормального уровня глюкозы в крови с помощью одного инсулина, также может потребоваться принимать лекарства от диабета другого типа, которые работают с инсулином, такие как прамлинтид ( Симлин). Прамлинтид, вводимый инъекцией, помогает нормализовать уровень глюкозы в крови при ее повышении после еды.
Дополнительные рекомендации по терапии и профилактике
В настоящее время нет лекарств излечивающих диабет. Самым близким к лечению диабета 1 типа является трансплантация (пересадка поджелудочной железы). Тем не менее, это рискованная операция, и те, кто проходят трансплантацию, должны принимать сильнодействующие иммунодепрессанты всю оставшуюся жизнь, чтобы тело не отвергало новый орган. Помимо этих рисков, существует также нехватка доступных доноров для удовлетворения спроса.
До тех пор, пока не будет найдено более безопасное и доступное лекарство, цель — хорошо управлять диабетом. Клинические исследования показали, что хорошо управляемый диабет может отсрочить или даже предотвратить многие осложнения, которые могут возникнуть в результате заболевания.
На самом деле, человек с диабетом 1-го типа может сделать многое при желании. Для контроля заболевания мы рекомендуем:
- тщательно спланировать питание;
- регулярно заниматься физическими упражнениями;
- принимать инсулин и другие лекарства, как это предписал вам врач;
- уменьшить стресс.
Стресс — это часть жизни, но он может усложнить управление диабетом, включая контроль уровня сахара в крови. Регулярная физическая активность, достаточное количество сна и расслабляющие упражнения могут помочь.
Прогноз жизни
Люди с диабетом 1 типа обычно быстро приспосабливаются ко времени и вниманию, которые необходимы для мониторинга уровня сахара в крови, лечения заболевания и поддержания нормального образа жизни.
С течением времени риск осложнений увеличивается. Однако риски значительно можно снизить, если строго контролировать уровень глюкозы в крови.
Средняя продолжительность жизни пациентов с диабетом 1-го типа сегодня — около 60 лет.
Пациенты с сахарным диабетом 1-го типа (СД) нуждаются в пожизненной терапии инсулином. Большинству требуется 2 или более инъекций инсулина в день, при этом дозы корректируются на основе самоконтроля уровня глюкозы в крови. Долгосрочное управление требует междисциплинарного подхода, который включает врачей, медсестер, диетологов и отдельных специалистов.
Вопрос-ответ
Что значит сахарный диабет 1 типа?
Сахарный диабет 1-го типа, или СД I типа, представляет собой заболевание, в основе которого лежит разрушение бета-клеток поджелудочной железы. Это приводит к абсолютной инсулиновой недостаточности и развитию хронический гипергликемии – повышению уровня сахара в крови.
В чем разница между сахарным диабетом 1 и 2 типа?
При сахарном диабете 1 типа имеется абсолютный дефицит инсулина, обусловленный нарушением работы поджелудочной железы. При сахарном диабете 2 типа отмечается относительный дефицит инсулина. Клетки поджелудочной железы при этом вырабатывают достаточно инсулина (иногда даже повышенное количество).
Сколько живут с сахарным диабетом 1 типа?
Средняя продолжительность жизни людей, больных сахарным диабетом, составляет примерно 50-60 лет. Но при должном соблюдении уровня сахара, постоянных инъекциях, при контроле, диете срок жизни возрастает до 70-80 лет. Зарегистрированы случаи, когда больные диабетом перешагивали планку и в 85, 90 лет.
Чем опасен диабет 1 типа?
Избыток глюкозы в крови, или гипергликемия, опасен для здоровья, потому что со временем скопившийся в сосудах сахар разрушает их стенки, повреждает нервные волокна и внутренние органы. Длительная нескомпенсированная гипергликемия приводит к ухудшению функции почек, сердца, нервных клеток.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно контролируйте уровень сахара в крови. Это поможет вам лучше понимать, как ваше тело реагирует на различные продукты и физическую активность, а также позволит своевременно корректировать дозу инсулина.
СОВЕТ №2
Составьте сбалансированный план питания. Убедитесь, что ваш рацион включает достаточное количество углеводов, белков и жиров, а также витаминов и минералов. Консультация с диетологом может помочь вам разработать индивидуальный план питания.
СОВЕТ №3
Занимайтесь физической активностью. Регулярные упражнения помогают контролировать уровень сахара в крови и улучшают общее состояние здоровья. Найдите вид активности, который вам нравится, будь то прогулки, плавание или занятия спортом.
СОВЕТ №4
Обучайте себя и своих близких. Понимание диабета и его управления поможет вам и вашей семье лучше справляться с этой болезнью. Участвуйте в образовательных программах и группах поддержки, чтобы обмениваться опытом и получать полезные советы.