Симптомы и лечение лихорадки денге

Лихорадка денге (финиковая болезнь) — это вирусное заболевание, сопровождающее выраженной интоксикацией организма.

Симптоматическими проявлениями патологии выступают интенсивная боль в мышцах, повышение температуры и образование кровоизлияний в различных участках тела.

Возбудитель лихорадки стойкий к негативному воздействию среды. Вирус не уничтожается при высушивании, замораживании или нагревании. Носителями инфекционного возбудителя лихорадки денге выступают летучие мыши и насекомые.

Что такое лихорадка денге?

Лихорадка денге — это инфекционная патология, возбудителями которой выступает арбовирус.

Протекает заболевание с проявлениями схожими на гриппозное состояние или геморрагической симптоматикой.

Болезнь характеризуется высоким подъемом температуры тела, воспалением лимфоузлов на шее и миалгией. Специфическая терапия для борьбы с лихорадкой денге не разработана.

Врачи отмечают, что лихорадка денге проявляется разнообразными симптомами, среди которых высокая температура, головная боль, боли в мышцах и суставах, а также сыпь. Эти признаки могут варьироваться по степени выраженности, и в некоторых случаях заболевание может протекать в легкой форме, а в других — приводить к серьезным осложнениям. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и наблюдения за состоянием пациента, особенно в регионах с высоким риском распространения вируса. Лечение в основном симптоматическое: рекомендуется обильное питье, отдых и применение жаропонижающих средств. Врачи предостерегают от использования нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как аспирин, из-за риска осложнений. Профилактика остается ключевым аспектом борьбы с заболеванием, включая меры по контролю популяции комаров и защиту от их укусов.

Лихорадка денге: симптомы, лечение, профилактика. История болезни.

Причины возникновения лихорадки денге

Вспышки заболевания встречаются в различных регионах с тропическим климатом. Распространено инфицирование патологией в местности:

• Вьетнама;
• Индонезии;
• Таиланда;
• Кубы;
• Китая.

Источниками распространения лихорадки служат москиты и инфицированные вирусом люди. Переносчиками инфекционного возбудителя выступают обезьяны.

Влияние летучих мышей на распространение лихорадки денге до конца не изучено.

Заражение вирусом денге происходит при укусе насекомого, а именно самок москита Aedes aegypti. Инкубационный период возбудителя лихорадки у комара находится в диапазоне от 4 до 10 дней, позже насекомое может инфицировать людей всю оставшуюся жизнь.

Заражению лихорадкой денге подвержены как взрослая, так и детская категория населения. Вследствие перенесенного заболевания у пациента формируется естественный приобретенный иммунитет к возбудителю лихорадки.

Симптомы лихорадки денге

Согласно симптоматике заболевания различают несколько типов лихорадки денге. Заражение болезнью провоцируют 4 типа вируса.

Если возбудитель денге инфицирует человека впервые, то лихорадка протекает в классической форме.

Вторичное инфицирование вирусом денге взрослой категории населения или заражение новорожденного провоцирует геморрагический тип болезни.

Период между вирусными поражениями для развития геморрагической симптоматики может находиться в диапазоне от 1 месяца до 5 лет. Подвержены такому течению лихорадки местное население.

Классическое протекание заболевания характеризуется волнообразным течением. Продолжительность инкубационного периода в организме человека составляет около недели.

В первые сутки после заражения наблюдается учащенное сердцебиение (тахикардия сердца) и увеличение температуры тела до высоких значений.

Спустя 3 или 4 суток наблюдается спад температуры и брадикардия. Сердцебиение составляет около 40 ударов на протяжении минуты.

Через несколько дней наблюдается повторный подъем температуры. Дополнительными симптоматическими проявлениями лихорадки денге выступают:

• воспаление лимфатических узлов;
• выраженное чувство озноба;
• общая утомляемость;
• светобоязнь;
• насморк;
• головная боль:
• снижение аппетита;
• горький привкус во рту;
• повышение внутриглазного давления;
• боль в мышцах и суставах.

При тяжелом протекании лихорадки наблюдаются симптомы:

• обездвиживание пациента;
• тошнота и рвотные позывы;
• обморочные состояния;
• приступы бреда.

Определить заражение заболеванием позволяют внешние признаки:

• гиперемировано лицо;
• приоткрыты глаза;
• на языке образуется плотный налет;
• выраженная зернистость на небе;
• глазное яблоко обретает красный оттенок.

Только на 6 день появляется основной признак лихорадки денге – это высыпания (см. фото ниже).

Изначально поражается зона груди, по мере протекания заболевания сыпь покрывает конечности.

Характеризуются высыпания дополнительными симптоматическими проявлениями:

• обильными пятнами на теле;
• внутри высыпания выделяются точечные кровоизлияния;
• образовываются папулы красного оттенка;
• появляется чувство чесания;
• наблюдается интенсивное шелушение эпидермиса.

Этап выздоровления характеризуется продолжительностью и составляет от 4 до 8 недель. У пациента наблюдаются:

• повышенная утомляемость;
• неврастения;
• приступы бессонницы;
• миалгия;
• снижение аппетита.

Геморрагическая лихорадка характеризуется более тяжелым протеканием, наблюдается выраженная симптоматика:

• увеличение лимфоузлов;
• покраснение области миндалин и зева;
• образование кровяных высыпаний на теле;
• увеличивается объем печени;
• наблюдаются излияния крови в зоне слизистой желудка, мозга или области кишечника;
• маточные кровотечения.

Геморрагической лихорадке свойственно стремительное нарастание признаков.

Существует 4 степени этого типа лихорадки денге, проявления которых наведены в таблице.

Лихорадка денге имеет несколько пиков, которые приходятся на 3 или 6 день после заражения.

Шоковый синдром денге сопровождается симптоматикой:

• бледность эпидермиса;
• губы обретают синий оттенок;
• снижается уровень кровяного давления;
• наблюдается повышенное беспокойство;
• учащается сердцебиение;
• у пациента холодные и липкие конечности;
• возможны обморочные явления;
• судорожными состояниями;
• расширяется зрачок.

Вследствие 4 степени у пациента возможен летальный исход через 12-24 часа после инфицирования.

Смертность при геморрагической лихорадке колеблется в диапазоне от 5% до 20% от общего числа зараженных вирусом денге.

После пика заболевания наблюдается улучшение общего состояния больного и появляется возможность дальнейшего выздоровления.

У детей лихорадка денге протекает с похожей симптоматикой на гриппозное состояние:

• повышение температуры до 40 градусов;
• мелкие высыпания;
• боль в мышцах и костях;
• покраснение глазного яблока;
• ощущение зуда глаз;
• появляется кашель;
• начинается насморк;
• возможна диарея.

Лихорадка денге не всегда характеризуется высыпаниями у детей. Главным признаком заражения болезнью выступает болевой синдром в мышцах. После перенесенного заболевания у пациента вырабатывается пожизненная иммунологическая реакция на тип инфекции спровоцировавший лихорадку денге.

Лихорадка денге вызывает множество обсуждений среди людей, особенно в регионах, где она распространена. Симптомы, такие как высокая температура, сильная головная боль, боли в мышцах и суставах, часто описываются как очень неприятные и изнурительные. Многие отмечают, что в первые дни болезни сложно отличить её от других вирусных инфекций, что затрудняет диагностику.

Что касается лечения, то большинство людей подчеркивают важность отдыха и поддержания водного баланса. Специфических противовирусных препаратов не существует, поэтому основное внимание уделяется симптоматическому лечению. Некоторые рекомендуют избегать нестероидных противовоспалительных средств, таких как аспирин, из-за риска осложнений. В целом, люди советуют обращаться к врачу при первых признаках заболевания, чтобы избежать серьезных последствий и получить квалифицированную помощь.

СИМПТОМЫ И ПРОЯВЛЕНИЯ ЛИХОРАДКИ ДЕНГЕ

Осложнения

Классический тип лихорадки у детской категории пациентов не вызывает осложнений заболевания.

Геморрагический вид болезни денге способен приводит к патологическим состояниям:

• кровотечения;
• желтуха;
• нарушение сознания;
• учащенное дыхание;
• бледность эпидермиса;
• шоковые состояния;
• учащенный пульс.

У взрослой категории пациентов осложнения лихорадки денге проявляются как:

• инфекционно-токсический шок;
• отит;
• менингит;
• паротит;
• пневмония;
• психоз;
• энцефалит.

Диагностика

Проводит диагностику болезни денге у детей врач-инфекционист. Иногда необходимо дополнительное консультирование врачей:

• дерматолога;
• аллерголога;
• врача-лимфолога.

Для подтверждения диагноза среди лабораторных исследований необходимо сдать:

• анализ плазмы;
• ПЦР-метод (полимеразная цепная реакция);
• реакция торможения;
• реакция нейтрализации;
• связывание комплимента.

У взрослых пациентов устанавливается этиология развития симптоматических проявлений болезни:

• время пребывания в зоне инфицирования;
• наличие укусов москитов;
• распространение болезни в местах пребывания.

Дополнительно пациенту проводят пробу жгута.

Методика выступает вспомогательным способом при диагностике лихорадки денге. Основывается эта манипуляция на аппликации жгута в зоне локтевого сгиба и последующая оценка подкожного излияния в месте передавливания.

Дополнительными признаками инфицирования вирусом денге выступают:

• высокая температура;
• стремительное развитие и резкое начало;
• продолжительность болезни около недели;
• кровоизлияния под кожу и в носовую полость;
• гиперемированные пятна на эпидермисе;
• тромбоцитопения;
• увеличение объема печени;
• геморрагическая симптоматика;
• гемоконцентрация;
• увеличение гематокрита.

Синдром шока денге диагностируют согласно признакам:

• быстрый, но слабый пульс;
• гипотензия;
• понижение пульсового давления;
• холодные и липкие на ощупь конечности.

В первые несколько дней после инфицирования проводится выделение вируса денге из плазмы крови методами РТА и РСК. Исследования точно определяют тип вируса, но для их проведения необходима специально оснащенная лаборатория.

Лечение лихорадки денге

Терапия, направленная на борьбу с лихорадкой денге отсутствует. Зачастую проводится устранение симптоматики заболевания с помощью медикаментов:

• средств снижающих жар;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• антибактериальных средств;
• препаратов увеличивающих плазму крови;
• антигистаминных препаратов;
• кортикостероидов.

При геморрагическом типе лихорадке назначается гемостатическая терапия и снятие шокового состояния. В некоторых случаях возникает необходимость в пополнении эритроцитарной и тромбоцитарной массы или плазмы крови.

На начальных стадиях возможно введение интерферона, как иммуностимулирующего препарата.

Вакцинация

Вакцинация, защищающая конкретно от лихорадки денге, не разработана по причине:

• отсутствия возможности определения типа вируса денге;
• не ясности иммунологических реакций при инфицировании;
• отсутствие моделей для проведения исследования по эффективности вакцин.

Для облегчения протекания лихорадки денге у детей необходимо придерживаться нескольких рекомендаций:

• ребенок должен выпивать около 2 литров в день;
• придерживаться сбалансированного питания, направленного на увеличение уровня тромбоцитов в кровяном русле;
• наполнить рацион арбузом или помело;
• для понижения температуры желательно принимать медикаменты на основе парацетамола.

При осмотре ребенка врач определяет тип лихорадки денге. Для проведения поддерживающей терапии заболевания необходима госпитализация.

При болезни нужен круглосуточный медицинский контроль над состоянием здоровья ребенка.

Прогноз и профилактика

Вакцинация от заболевания не эффективна, так как вирус денге характеризуется различными штаммами. Для защиты от лихорадки денге понадобятся антимоскитные средства и москитные сетки.

Препараты, от насекомых приобретенные в супермаркете могут быть малоэффективными.

Наилучшей профилактикой и защитой выступает покупка аэрозолей или кремов от комаров в тропических странах, так как они изначально рассчитаны на другой вид насекомых.

Профилактическими рекомендациями по предупреждению лихорадки денге выступают:

• применение инсектицидов при пребывании на улице;
• сокращение доступа насекомых к емкостям с водой;
• установка на окна москитных сеток;
• уменьшение масштаба заболоченных территорий;
• увеличение количества мелкой рыбы или представителей ракообразных, которые питаются москитами;
• ношение одежды с закрытыми руками и ногами.

Классической лихорадке свойствен благоприятный прогноз с дальнейшим выздоровлением. При геморрагическом поражении прогноз зависит от комплекса факторов:

• возрастной категории больного;
• типа вируса;
• сроков начала проведения лечения.

Высокий процент летального исхода вследствие инфицирования вирусом денге наблюдается у новорожденных детей или малышей ранней возрастной категории.

Лихорадка денге серьезное заболевание, которое характеризуется стремительностью и выраженными симптомами. Наилучшим способом уберечь себя и ребенка будет отказ от посещения тропических мест. А при туризме необходимо соблюдать все рекомендации по предупреждению инфицирования вирусом денге.

Вопрос-ответ

Как понять, что у тебя лихорадка денге?

У инфицированных больных, наблюдается внезапное повышение температуры в течение 2–7 дней, сильная головная боль, боль в мышцах и суставах и т. Д. Симптомы аналогичны симптомам гриппа, за исключением отсутствия заложенности носа, боли в горле или кашля.

Как лечиться от лихорадки денге?

Специфического лечения денге не существует. Основное внимание уделяется лечению болевых симптомов. В большинстве случаев при лихорадке денге может проводиться лечение обезболивающими препаратами на дому. Для облегчения боли часто используется ацетаминофен (парацетамол).

Какое жаропонижающее можно при денге?

Не существует лекарства, которое убивает вирус, вызывающий лихорадку денге. Врачи: назначат лекарство, такое как ацетаминофен, чтобы уменьшить боль и снизить лихорадку, будут вводить жидкости внутривенно (в/в), особенно если у вас геморрагическая лихорадка денге.

Чем сбивать температуру при денге?

Поскольку лихорадка Денге всегда сопровождается высокой температурой, организм обезвоживается и необходимы капельницы, поэтому визит в больницу не будет лишним. Самостоятельно можно сбивать температуру препаратом парацетамол (в нужной дозировке).

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: Лихорадка денге может проявляться высокой температурой, сильной головной болью, болями в мышцах и суставах, а также сыпью. Если вы заметили такие симптомы, особенно после укуса комара, немедленно обратитесь к врачу.

СОВЕТ №2

Поддерживайте водный баланс: При лихорадке денге важно пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Рекомендуется употреблять воду, изотонические напитки и бульоны, чтобы поддерживать уровень гидратации.

СОВЕТ №3

Избегайте самолечения: Не принимайте аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты без консультации с врачом, так как они могут увеличить риск осложнений. Лучше всего следовать рекомендациям медицинского специалиста.

СОВЕТ №4

Профилактика укусов комаров: Используйте репелленты, носите одежду с длинными рукавами и избегайте мест с большим скоплением комаров, чтобы снизить риск заражения. Также старайтесь устранять места, где могут скапливаться стоячие воды, чтобы предотвратить размножение комаров.