Трофические язвы на ноге: фото, начальная стадия, способы лечения

Трофические язвы нижних конечностей – это незаживающий дефект на покровах кожи на фоне воспалительного процесса или ряда заболеваний.

Подобная патология вызвана серьезным нарушением в системе кровообращения.

Дефект не только непригляден по внешнему виду, но и чреват серьезными осложнениями.

Требуется проведение комплексной терапии для облегчения состояния пациента. Почему возникает, каковы симптомы, как проводится диагностика и лечение стоит узнать более подробнее.

Причины образования

При язве наблюдается застой крови в области пятки или пальцев на ноге.

Причин, способных привести к нарушению оттока крови в нижних конечностях может быть множество. Это:

• ожоги;
• обморожения;
• сосудистые бляшки;
• ношение стесненной неудобной обуви;
• разрыв нервных стволов;
• варикозное расширение вен нижних конечностей;
• химический, физический, термический ожог;
• аллергическая реакция;
• лимфостаз вследствие механического трения подошвой ног.

Именно нехватка питания и подачи кислорода к нижним конечностям приводят к ухудшению притока крови, застойным явлениям, развитию воспалительного процесса и незаживающей ранки в виде язвочки, проникающей вглубь покровов кожи, затрагивающей кровеносную систему.

Трофическая язва, способная привести к видоизменению подкожной клетчатки и эпидермального слоя чаще диагностируется у людей пожилого возраста. Кроме того, спровоцировать может ряд заболеваний:

• атеросклероз;
• сахарный диабет;
• тромбофлебит;
• аутоиммунное заболевание волчанка и т.д..

Язвой на ноге принято считать незаживающую, мокнущую ранку более 1,5 месяцев.

Заболевание может быть вторичным, на фоне имевшего место быть варикоза, тромбофлебита, сахарного диабета, атеросклероза сосудов нижних конечностей, гипертонии, тромбангиита, болезней почек, печени, сердца.

Врачи отмечают, что трофические язвы на ногах представляют собой серьезную проблему, требующую внимательного подхода к диагностике и лечению. На начальной стадии язвы могут проявляться в виде покраснения, отека и небольших повреждений кожи. Важно своевременно обратиться к специалисту, так как запущенные случаи могут привести к осложнениям. Лечение трофических язв включает в себя комплексный подход: назначение медикаментов, применение местных средств для заживления, а также коррекцию образа жизни. Врачи подчеркивают, что важным аспектом является устранение причин, способствующих возникновению язв, таких как венозная недостаточность или диабет. Регулярные осмотры и контроль состояния здоровья помогут избежать рецидивов и улучшить качество жизни пациентов.

Трофические язвы. Секрет лечения.

Как можно заразиться?

Трофическая язва развивается не только вследствие заболеваний, но и может быть диагностирована в случае инфицирования мягких тканей на ногах, когда причиной становится сибирская язва либо сифилис.

На фото ниже можно посмотреть, как выглядит трофическая язва нижних конечностей.

Сифилис передается контактно-бытовым путем. Инфицирование же стопы вполне возможно при несоблюдении простых условий гигиены, своевременной обработки ранки, пореза на подошве ноги.

Заражение может произойти у детей ещё при внутриутробном развитии, прохождении через родовые пути либо через грудное молоко матери. Сифилисом можно заразиться через кровь в процессе переливания.

Источником заражения сибирской язвой могут стать контакты с животными или употребление зараженного молока, мяса.

Примерно через 5-6 дней с момента на ноге появляются первые дегенеративные изменения на покровах кожи (в частности ноге) в вид небольшой эрозивной ранки с неровными краями.

Классификация

Трофической язвы присвоен классификатор, код по мкб-10, в частности КДЛ 98/4.

Под заболеванием подразумевается дефект на слизистой оболочке кожи с протеканием в острой или хронической форме. Рана постоянно сочится, не заживает, гноится.

Нарушается кровообращение в нижних конечностях.

Дефект на ноге провоцирует не только проникновение инфекции, но и проблемы с сосудами, появление атеросклеротических бляшек при поражении главной артерии или атеросклероза.

Трофические язвы на ногах вызывают значительное беспокойство у пациентов и их близких. Многие отмечают, что на начальной стадии язвы могут выглядеть как небольшие покраснения или язвы, которые не заживают длительное время. Важно не игнорировать эти симптомы, так как своевременное обращение к врачу может предотвратить осложнения. Люди делятся опытом, что лечение включает в себя как медикаментозную терапию, так и использование специальных повязок. Некоторые рекомендуют физиотерапию и лазерное лечение, которые помогают ускорить заживление. Также важна коррекция образа жизни: правильное питание и умеренные физические нагрузки. На фото, представленных в интернете, видно, как язвы могут варьироваться по размеру и степени поражения кожи. Обсуждая свои проблемы, пациенты находят поддержку друг у друга, что помогает справиться с эмоциональным бременем, связанным с этой болезнью.

Как выглядит язва, начальные признаки

Первый струп на ноге или язва формируется быстро, всего за несколько часов. Ничего не препятствует, если нарушено кровоснабжение в суставах, снижен иммунитет.

Начальная стадия начинается с видоизменения покрова кожи.

Пораженный участок на подошве ( смотрите ниже фото как выглядит начальная стадия) или в части голени приобретает лаковый, блестящий оттенок. Далее появляется уплотнение, гиперпигментация.

Первичные признаки язвы:

• покраснение, отечность, опухание;
• чувство жжения и распирания;
• просачивание жидкости в виде капелек росы через лаковую кожу;
• появление белесых пятен на омертвевшем участке кожи;
• некроз тканей;
• формирование струпа, сочащегося даже от незначительного прикосновения;
• приобретение вишневого оттенка и разрастание в размерах со временем.

Изначально язвочка не превышает 2-3 см. Если не начать лечение, то в случае присоединения инфекции начнется отходить гнойное содержимое с неприятным запахом.

По мере продолжительности воспалительного течения язвочка увеличится в размерах. Начальная стадия язвы сменится на более субъективные и отчётливо просматриваемые симптомы.

В результате нарушения кровообращения ноги отекают и опухают, становятся холодными на ощупь. Дополнительные симптомы:

• чувство жжения, жара, распирания;
• охватывание мышцы судорогами, особенно в ночные часы;
• появление гладкого, блестящего и горячего на ощупь пятна темно-фиолетового оттенка.

Постепенно трофическая язва на ноге будет увеличиваться в размерах и при присоединении инфекции воспалительный процесс в итоге приведет к заражению крови, сепсису и летального исхода. Это своего рода пролежень, способный возникнуть на пятке (подошве) ноги.

Зачастую первопричина: ношение узкой стесненной грубой обуви либо инфицирование при отсутствии личной гигиены. Спровоцировать изъявления на ноге может:

• фолликулит,
• гнойная экзема,
• фурункулез,
• сахарный диабет,
• опоясывающий лишай.

При появлении побелевшего пятна на коже врачи советуют не откладывать с обращением в клинику и прохождением полной диагностики.

Трофическая язва может быть вызвана самыми разными причинами. Только лечение на начальном этапе позволит уберечь от серьёзных осложнений и последствий вплоть до развития гангрены, некроза тканей при присоединении сепсиса.

Меры диагностики

Для подетального изучения состояния нижних конечностей и выявления первой причины, спровоцировавшей недуг, проводится комплексное исследование:

• визуальный осмотр места поражения;
• сбор анамнеза пациента;
• анализ крови на биохимию;
• УЗИ;
• МРТ;
• гистология;
• бактериология;
• цитология для подетального изучения не только места поражения фоне нарушенного кровообращения, но и близлежащих здоровых участков тканей для назначения адекватного систематического лечения.

Как проводится лечение?

Терапия длительная и комплексная. Самолечение исключено, поскольку часто при трофической язве выход один — операция. Если случай несложный и не запущенный, то вероятно врач примет решение о проведении медикаментозного лечебного курса.

Если предстоит операция, то подготовка заключается в:

• очищении раны антисептиками от омертвевших частиц, замедляющих заживления;
• назначении лекарств для улучшения трофики и микроциркуляции крови;
• инфракрасном излучении при выявлении патогенной микрофлоры в месте поражения;
• проведении озонотерапии, облучения лазером, вакуумной терапии для ускорения заживления, стимуляции роста и грануляции, улучшения трофики на ранней стадии язвенного процесса.

Больным показан постельный режим, поднятие больной ноги на возвышенность, чтобы кровь не застаивалась.

Медикаментозные препараты

Терапия направлена на устранение первопричины, приведшей к заболеванию. Назначаются:

• нестероидные средства (Диклофенак);
• антигистаминные препараты (Супрастин, Диазолин);
• антисептики (Фурацилин, Хлоргексидин) для местного воздействия;
• антиагреганты (Пентоксифиллин, Клопидогрел, Курантил, Кардиомагнил, Аспирин);
• регенерирующие мази и гели (Левомеколь, Солкосерил, Димексид);
• анестетики (Фурацилин, Хлоргексидин, отвар ромашки);
• мази для улучшения кровообращения (Венолайф, Рутозид);
• сенсибилизирующие средства (Тавегил);
• флеботоники (Антистакс, Детралекс);
• нпвс для снятия болезненного симптома и усиления регенерации тканей (Куриозин, Актовегин).

Обязательно больному необходимо пересмотреть образ жизни, рацион питания.

Даже в случае операции никак не обойтись без подготовительных процедур: ежедневной обработки мокнущей раны специальными гелями, антисептиками, составами для ускорения регенерации тканей (Тридерм, Солкосерил, Левомеколь, Диоксид).

Показано УВЧ-облучение, магнитотерапия, обработка мест поражения кислородом, азотом.

Хирургическое вмешательство

Если трофическая язва на ноге разрослась до большого размера, то медикаментозное лечение малоэффективно.

Оперативное вмешательство проводится путем иссечения отмерших тканей эпителия, удаления воспаленных некротизирующих тканей.

Сегодня у врачей практикуется кюретаж, вакуумирование язвенного дефекта на коже, вызванного гипертоническим или венозным застоем крови, также при невротической форме язвы.

Возможна пересадка кожи из части бедра, ягодицы. Необходимо возвратить пациента к нормальному уровню жизни.

Внимание! Трофическая язва имеет неясную этиологию и даже при незначительной незаживающей ране на ноге нельзя проводить лечение в домашних условиях.  Народные средства не способны устранить нарушенное кровообращение в суставах.

Если трофические язвы на ногах небольшие, то можно с разрешения врача в домашних условиях использовать:

• мыльный раствор с целью очищения ранки от некроза, гнойничковых поражений;
• обработка раны антисептиками (Гепарин, Левомеколь), но под контролем врача. Повязки антисептические необходимо менять ежедневно (2-3 раза в день) во избежание инфицирования раны. Кроме того, для регенерации, стимуляции деления клеток и активизации процессов метаболизма помогут мази (Солкосерил, Аргосульфан).

Труды не должны пройти даром. Постепенно язвенный дефект начнет подсыхать, заживать. Главное, каждый день обрабатывать мазями, пока язвочка полностью не зарубцуется.

Возможные осложнения

Подошва ног – это место, которое если не обрабатывать систематически и регулярно, если появились трофические язвы на ногах, то проникновение микроорганизмов в покровы кожи быстро с кровотоком разнесется по всему организму. Это и вызовет серьезные осложнения:

• сепсис;
• тромбофлебит;
• артрит;
• пиодермия;
• гангрена при заражении крови.

Язва, подвергнутая токсическому поражению, начнет загнивать. Ткани распада, выделяя токсические продукты, быстро разойдутся по крови с лимфотоком и далее — по всему организму.

На фоне присоединения инфекции болезнь начнет прогрессировать, в итоге можно нажить онкологию, развитие опухоли.

В группу риска входят не только больные с сахарным диабетом, но и со слабым иммунитетом, вич-инфицированные, для которых даже незначительная язвочка на ноге становится смертельно опасной.

Профилактика – превыше всего. Важно:

• соблюдать диету;
• избегать травмирования кожи на ногах;
• носить удобную обувь;
• держать под контролем уровень глюкозы в крови во избежание развития диабетической язвы на стопе.

Трофическая язва давно известно людям, хотя лечение и профилактика остаются актуальными и по сей день.

Вопрос-ответ

Как быстро вылечить трофическую язву на ноге?

Для лечения трофических язвы необходима и местная терапия (обработка пораженной области). Область язвы обрабатывают антисептическими растворами – перекисью водорода, хлоргексидином, мирамистином. Применяются гели или мази для заживления, накладывается повязка, стерильные салфетки с ионами серебра, мази для заживления.

Какая самая эффективная мазь при трофических язвах?

На сегодняшний день Протеокс-Т и Протеокс-ТМ – это самые эффективные препараты для очищения гнойных и некротических ран и трофических язв из всех известных медицине средств.

Какие таблетки нужно пить при трофических язвах?

Препараты для лечения трофических язв – флеботонизирующие препараты: антистакс, детралекс, флебодиа, гинкор, венорутон, троксевазин и др.

Как выглядит трофическая язва в самом начале?

Начало трофической язвы характеризуется появлением пятна сине-серого цвета. В зоне поражения появляется тяжесть, зуд, покалывание, кожа уплотняется, становится болезненной. После этого образуются мокнущая рана, которая начинает быстро увеличиваться в размерах.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно осматривайте ноги на наличие изменений, таких как покраснение, отек или язвы. Раннее выявление проблем поможет предотвратить развитие трофических язв и облегчит лечение.

СОВЕТ №2

Поддерживайте нормальное кровообращение в ногах. Избегайте длительного сидения или стояния, делайте перерывы для легкой физической активности и поднимайте ноги, чтобы улучшить венозный отток.

СОВЕТ №3

Обратитесь к врачу при первых признаках трофических язв. Специалист сможет назначить правильное лечение и даст рекомендации по уходу за кожей, что поможет избежать осложнений.

СОВЕТ №4

Следите за своим питанием. Употребление продуктов, богатых витаминами и минералами, способствует заживлению кожи и улучшает общее состояние организма, что важно для профилактики трофических язв.