Острый цистит

Что это такое острый цистит?

Острый цистит — это острое воспаление мочевого пузыря. Острый цистит является наиболее распространенным типом инфекции мочевых путей (ИМП).

Заболевание часто поражает женщин, особенно молодых девушек, которые ведут активную сексуальную жизнь. Однако, помимо молодых девушек, женщины, у которых уже была последняя самостоятельная менструация, также подвергаются риску цистита, хотя в этой конкретной подгруппе заболеваемость значительно ниже, чем у более молодых женщин.

Женщины особенно восприимчивы к ИМП, из-за анатомических различий в отличие от мужчин; почти у 1 из 5 женщин выявляется инфекция мочевыводящих путей, хотя бы раз в жизни.

Врачи отмечают, что острый цистит является распространённым заболеванием, особенно среди женщин. Основными симптомами являются частые и болезненные мочеиспускания, а также дискомфорт в области мочевого пузыря. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения, так как запущенные случаи могут привести к более серьезным осложнениям, включая пиелонефрит. Врачами рекомендуются профилактические меры, такие как соблюдение гигиенических норм, достаточное потребление жидкости и избегание переохлаждения. При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу для назначения адекватной терапии, которая обычно включает антибиотики и противовоспалительные препараты. Важно помнить, что самолечение может усугубить ситуацию и привести к хроническому течению заболевания.

Острый цистит

Причины острого цистита

Острый цистит возникает вследствие инфекции нижних мочевых путей (ИНМП). Наиболее распространенными патогенами (микроорганизмами) являются:

• Escherichia coli (кишечная палочка, отвечает за до 90% случаев инфекций мочевого пузыря);
• Klebsiella pneumoniae (клебсиелла пневмонии, палочка Фридлендера);
• Proteus spp. (грамотрицательная, факультативно анаэробная, стержнеобразная бактерия);
• Staphylococcus saprophyticus (сапрофитный стафилококк);
• Enterococcus faecalis (энтерококк фекальный);
• Candida albicans (кандидоз альбиканс, диплоидный грибок вызывающий молочницу);
• Caulobacter crescentus (грамотрицательная бактерия, которая проявляет устойчивость к множеству антибактериальных лекарств).

Изменения температуры, воздействия холода и удержания мочи также являются частыми причинами инфекции мочевыводящих путей или цистита у женщин, которые могут возникать внезапно, быть острыми, периодическими или хроническим заболеванием.

В дополнение к патогенам, ответственным за большинство случаев острого цистита, есть и другие факторы увеличивающие риск заражения больных инфекциями.

Катетеризация в урологии является стандартным фактором риска развития цистита, поскольку они составляют благодатную почву для адгезии патогенов. Катетер также может быть средством, посредством которого бактерии первоначально заражают кисту.

Трансплантация почек является фактором риска инфекций мочевыводящих путей. Пациенты, перенесшие пересадку почек, подвергаются более высокому риску заражения Corynebacterium urealyticum (бактерии, которые могут расти и размножаться в липидах) в течение 2 месяцев после операции.

Беременность, возраст или врожденные структурные дефекты мочевых путей также делают женщину более восприимчивой к инфекциям.

Что касается острого цистита, вызванного кандидозом, факторами риска являются катетеризация, частый прием антибиотиков и сахарный диабет.

Патофизиология

Существует 3 патофизиологических механизма, приводящие к инфекции мочевых путей и, соответственно, к острому циститу. Патогены могут проникать в кисту из уретры, следуя восходящему пути, или могут проникнуть в мочевой пузырь из области промежности. Эти два механизма являются основными; третий путь заражения мочевого пузыря бактериями – это гематогенное распространение. Этот механизм реже встречается, при данном распространении инфекция проникает в кисту через кровь.

Как уже было сказано, женщины чаще страдают острым циститом, чем мужчины. Это объясняется женской уретрой, которая короче по длине, что позволяет с легкостью проникать микроорганизмам. Как только патогены проникают в кисту и оседают на эпителиальной ткани, они быстро размножаются (в течение 2-х дней до появления первых признаков).

Множество возбудителей могут быть потенциальными виновниками инфекции мочевыводящих путей, но наиболее часто выделяются грамотрицательные бактерии фекальной флоры. Помимо того, что они находятся в зоне промежности, которая находится в непосредственной близости от мочеиспускательного канала, эти бактериальные штаммы обладают определенными свойствами, позволяющие им вызвать острый цистит.

Острый цистит — это заболевание, о котором многие говорят с недовольством и беспокойством. Люди описывают его как крайне неприятное состояние, сопровождающееся частыми позывами к мочеиспусканию, жжением и дискомфортом внизу живота. Многие отмечают, что симптомы могут возникнуть внезапно, что делает ситуацию особенно тревожной. В социальных сетях часто можно встретить советы по лечению, где пользователи делятся своим опытом: кто-то рекомендует пить больше жидкости, другие советуют обратиться к врачу для назначения антибиотиков. Некоторые делятся историями о том, как цистит стал для них сигналом пересмотреть свои привычки — от питания до гигиенических процедур. В целом, острый цистит вызывает много эмоций и обсуждений, так как его проявления могут значительно ухудшить качество жизни.

Острый цистит. Что делать? Урология 2022. Станислав Феданов

Симптомы острого цистита

Острый цистит без последующих осложнений вызывает типичную симптоматику, которую можно диагностировать даже без посещения врача. Симптомы включают:

• боль в области мочевого пузыря;
• расстройство мочеиспускания;
• боль во время мочеиспускания;
• частая потребность в мочеиспускании;
• неприятный гнилостный запах мочи
• гематурию (кровь в моче).

Наличие осложнений диагностируют, если присутствуют другие признаки, такие как лихорадка и тошнота, озноб, выделения из влагалища.

Важно! Если симптомы возникают во время беременности, реагируйте быстро, так как нелеченный цистит может неблагоприятно повлиять на беременность.

Осложнения

Большинство случаев острого цистита проходят без осложнений, если их лечат.

Серьезным осложнением заболевания является пиелонефрит — воспаление почек и верхних мочевых путей, обычно вызванное бактериальной инфекцией.

В наиболее серьезной форме осложнения могут включать высокое кровяное давление (артериальная гипертензия) и почечную недостаточность.

Острый цистит быстрая помощь дома. Что нельзя делать. Гинеколог Екатерина Волкова

Диагностика

Диагноз острого цистита ставиться в первую очередь на основании симптомов и анализа с помощью тест-полоски, который можно провести самостоятельно в домашних условиях.

Анализ с помощью тест-полоски является первым, что выбирают женщины для подтверждения предполагаемого неосложненного цистита перед походом к урологу и гинекологу.

Инфекция мочевого пузыря проста в диагностике, так как пациенты имеют типичную триаду признаков: боль во время мочеиспускания, гематурию и неприятный гнилостный запах мочи. Анализ с помощью тест-полоски поможет неинвазивно, быстро и безопасно диагностировать острый цистит.

Пациенткам, не реагирующим на лечение, страдающим от рецидивирующего цистита или с подозрениями на осложненный острый цистит, для постановки диагноза могут потребоваться дополнительные обследования.

• общий анализ мочи (ОАМ).
• цистоскопия: мочевой пузырь исследуется с помощью цистоскопа. Цистоскоп вставляется в мочевой пузырь через уретру;
• иногда для оценки степени инфицирования может потребоваться компьютерная томография (КТ) или ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря.

Лечение острого цистита

Лечение острого, неосложненного цистита у женщин любого возраста обычно эмпирическое.

Цистит, возникший в результате бактериальных инфекций, успешно подается антибактериальной терапии. Пациент обнаруживает признаки выздоровления в течение недели  лечения антибиотиками.

Длительность лечения серьезно зависит от тяжести симптомов, а также от того, является ли это случаем рецидивирующих инфекций.

Возможный выбор антибиотиков включают:

• Фурадонин – препарат обладает противомикробным эффектом. Применяется исключительно в лечении и профилактике бактериальных ИМС, принимают в течение 7 дней;
• Нолицин – антибактериальный препарат широкого спектра действия. Относится к группе фторхинолонов.
• Фурагин – действующее вещество данного антибиотика – производное от нитрофурана, принимается от 7 до 10 дней;
• Нитроксолин – производное оксихинолина. антибактериальный препарат, эффективный в отношении большинства типов бактерий, а также грибов.

Существуют различные критерии, которые врач учитывает, прежде чем делать выбор подходящего антибактериального препарата.

Препараты выбираются на основе анализов и исследований, касающихся резистентности микроорганизмов, стоимости, предыдущих методов лечения, повышенной чувствительности к препарату и способности придерживаться плана лечения.

Профилактика

Существует много предупреждающих и предохраняющих от заболевания рекомендаций, которые могут значительно снизить вероятность развития острого цистита у женщин:

• мочеиспускание до и после полового акта, а также частые мочеиспускания (помогает вымывать бактерии);
• лицам, проходящим химиотерапию или лучевую терапию, рекомендуется пить много воды;
• отказаться от средства контрацепции, обработанные спермицидом.
• после каждого опорожнения кишечника необходимо соответствующим образом очистить область вокруг влагалища и ануса. Это поможет предотвратить распространение бактерий.

В целом, пациенткам, когда они сообщают о связанных с циститом симптомах, назначают лечение антибиотиками.

Антибактериальная профилактика на каждодневной основе или после полового акта, также являются рекомендацией для женщин, испытывающих рецидив инфекции мочевыводящих путей.

Предлагаемые противомикробные препараты включают Фурадонин, Фурадонин Авексима и Уротропин; последняя предназначена для краткосрочного профилактического лечения. Потребление клюквенного сока также может помочь, хотя научных исследований и доказательств его полезности и эффективности нет.

Прогноз

При своевременном антибактериальном лечении острого цистита прогноз благоприятный. Как правило, выздоровление быстрое, приходит в течение нескольких дней.

Предписание: постельный режим, исключение некоторых продуктов (консервы, сельдь, огурцы, перец, горчица, уксус), алкогольные напитки.

Инфекция мочевыводящих путей является очень болезненным и довольно неприятным состоянием для больных. Если его своевременно не лечить, он может стать потенциальной причиной серьезных осложнений, таких как почечная недостаточность.

Вопрос-ответ

Как понять, что у тебя острый цистит?

Острый цистит характеризуется частым мочеиспусканием, сопровождающимся «режущей» болью, гематурией (кровь в моче), неприятными ощущениями внизу живота, усиливающимися при мочеиспускании, помутнением мочи, повышением температуры тела, общим недомоганием. При хроническом цистите симптомы могут практически отсутствовать.

Как лечить острый цистит?

При лечении острого цистита чаще всего применяют таблетированные формы антибиотика, такие как: Цефиксим (Супракс, Супракс Солютаб, Панцеф), Цефтибутен (Цедекс). Схема приема: 400 мг (1 таб. ) х 1 раз в день в течение 3-5 дней. Альтернативные антибактериальные препараты: Фторхинолоны.

Сколько длится острый цистит?

Острый цистит Цистит может сопровождаться недержанием мочи. Моча становится мутной, в ней порой наблюдается кровь. Все эти явления могут проходить в течение 2–3 дней без специального лечения. Однако чаще острый цистит, даже при своевременно начатом лечении, длится 6–8 дней.

Можно ли вылечить острый цистит дома?

В домашних условиях цистит возможно вылечить в двух случаях. Первый – это когда нет крови в моче. Здесь поможет обильное питье, лежачий режим, прием антибактериальных средств. Можно использовать морсы, соки.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на гигиену. Регулярное соблюдение правил личной гигиены может помочь предотвратить развитие острого цистита. Используйте мягкие, неароматизированные средства для интимной гигиены и избегайте использования слишком тесного нижнего белья.

СОВЕТ №2

Пейте достаточное количество жидкости. Увлажнение организма способствует выведению бактерий из мочевыводящих путей. Рекомендуется пить не менее 1,5-2 литров воды в день, а также можно включить в рацион травяные чаи, такие как ромашка или толокнянка, которые обладают противовоспалительными свойствами.

СОВЕТ №3

Не игнорируйте симптомы. Если вы заметили признаки острого цистита, такие как частые позывы к мочеиспусканию, жжение или боль, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью поможет избежать осложнений и ускорит процесс выздоровления.

СОВЕТ №4

Избегайте раздражителей. Ограничьте потребление кофе, алкоголя, острых и кислых продуктов, которые могут раздражать мочевой пузырь и усугублять симптомы цистита. Сбалансированное питание поможет поддерживать здоровье мочевыводящих путей.